Global Listening Ein Test mit vielen Facetten - Osteopathic Research

4.2.4 Ergänzende Durchführungsspezifitäten
Innerhalb dieses Kapitels werden Aspekte beleuchtet, welche sich speziell mit dem
spezifischen Handkontakt (Auflagedruck der Hand etc.), mit der Zeitdauer und mit
dem Durchführungszeitpunkt für das „Global Listening“ auseinandersetzen.
4.2.4.1 Spezifischer Handkontakt des Therapeuten
Es soll hierbei auf die Art und Weise des Handkontaktes und auf den Druck, welchen
die Hand des Osteopathen bei der Palpation ausübt, eingegangen werden. Als Einstieg
in dieses Thema soll mit folgendem Zitat begonnen werden: „Die Hand spielt in
der Diagnose des Osteopathen eine zentrale Rolle. […] Sowohl aus diagnostischer
als auch aus therapeutischer Sicht ist die Hand das Werkzeug par excellence des
Osteopathen“ (Croibier 2006:52). Es braucht einiges an Übung, oft viele Jahre des
täglichen Palpierens, bis die Hände diese feine Sensibilität erlangt haben (vgl.
Croibier 2006, Paoletti 2001, Upledger/Vredevoogd 2000). „Messungen haben
ergeben, dass die Hand schon Faszienbewegungen in der Größenordnung von
10µm aufspüren kann. Der Unterschied zwischen Messwerten, die man mit
aufwändigen technischen Geräten erhält und denen, die man mit der Hand tastet,
liegt dabei nur bei 5%“ (Paoletti 2001:195). Ebenso ist die Temperatur der Hand bei
der Palpation von Bedeutung. So sollten die Hand bzw. die Hände niemals kalt sein
wenn der Patient berührt wird, da eine kalte Hand sofort einen Abwehrreflex der
Gewebe auslöst und dies unweigerlich zu einer Verfälschung des Ergebnisses führt
(vgl. Paoletti 2001). Des Weiteren sollte die Hand flach aufgelegt werden, damit der
Handkontakt so groß wie möglich ist, um dadurch den Auflagedruck so gering wie
möglich zu halten. All das sind wesentliche Faktoren für die Durchführung eines
„Listenings“, egal ob es sich dabei um globales oder lokales „Listening“ handelt (vgl.
Paoletti 2001). Im Folgenden soll näher auf den Auflagedruck der Hand bei der
Kontaktherstellung zum Patienten eingegangen werden. In der osteopathischen
Literatur finden sich dazu Aussagen, welche von leichter Berührung bis zu genauen
Grammangaben reichen (vgl. Barral 2005, Croibier 2006, Liem/Dobler 2002, Ligner
2007, Prat 2007). Paoletti (2001) beschreibt dazu, dass „[…] der Druck selbst […]
nicht zu stark sein [darf]. Drückt man zu fest, so kann die Hand nicht mehr ausreichend
in die Gewebe hineinhorchen, die Bewegungen können dann nicht mehr
wahrgenommen werden, weil die Druckrezeptoren der Haut stimuliert werden. Die
Hand ruht daher locker mit ihrem Eigengewicht auf den Geweben, muss aber
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