Jahresbericht 2011 Institut für Biomechanik Murnau - PMU

INSTITUT FÜR BIOMECHANIK JAHRESBERICHT 2011
Projekt 055 Analyse der intraindividuellen Unterschiede der Gelenkflächen des
Calcaneus
Daniel Stephan, Stephanie Panzer, Michael Göttlinger Peter Augat
Patienten mit Calcaneus (Fersenbein) Frakturen haben erhebliche Beeinträchti-
gungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Der anatomische Rekonstruk-
tionsgrad spielt hierbei eine große Rolle da er das funktionelle Outcome beein-
flusst. Aktuell wird der Rekonstruktionsgrad aus CT oder Röntgen Daten visuell mit-
tels 2D Projektion bewertet. Es wird hierbei aber meist kein Bezug zur contralatera-
len Seite hergestellt und patientenindividuelle anatomische Unterschiede werden
selten berücksichtigt.
Die Hypothese dieser Studie ist, dass innerhalb eines Patienten nur geringe Unter-
schiede bezüglich der Form und Lage der Gelenkflächen des Calcaneus im
Rechts- Links- Vergleich bestehen. Zu diesem Zweck wurde eine Software entwi-
ckelt die es ermöglicht aus CT Daten eine 3D- Gelenkflächenanalyse durchzufüh-
ren.
Es wurden CT Scans von 12 Probanden der
Gelenkflächenanalyse unterzogen. Die Er-
gebnisse dieser Analyse zeigen, dass im intra-
individuellen Vergleich nur geringe Unter-
schiede bezüglich der Lage der Gelenkfläche
herrschen. Die Größe der Gelenkfläche weist
intraindividuell stärkere Unterschiede im
Rechts- Links- Vergleich auf. Diese Unterschie-
de liegen bei kleinen Gelenkflächen (AMSJ)
im Bereich von +/- 30% bei großen Gelenkflä-
chen fallen diese Unterschiede geringer aus
und liegen im Bereich von +/- 10%. Generell
aber unterscheiden sich die Probanden un-
tereinander viel stärker als sie sich im Rechts- Links- Vergleich unterscheiden. Zwi-
schen den Probanden variierte die Größe der Gelenkfläche teilweise um über
100%. Diese Daten sollen als Basis dienen um im weiteren Verlauf das Outcome
der anatomischen Rekonstruktion nach Calcaneus Frakturen bestimmen zu kön-
nen.
- 30 -
PSJ posteriore subtalar Gelenkfläche,
AMSJ anterio medial Gelenkfläche,
CCJ calcaneo- cuboid Gelenkfläche