Jahresbericht 2011 Institut für Biomechanik Murnau - PMU

INSTITUT FÜR BIOMECHANIK JAHRESBERICHT 2011
Projekt 052 Hydroset
Biomechanische Untersuchung zur winkelstabilen volaren Plattenosteosynthese
bei distalen Radiusfrakturen und Zementaugmentation im osteoporotischen Knochen
Sebastian Eberle, Michael Göttlinger, Peter Augat
Distale Radiusfrakturen sind die häufigsten Frakturen des Erwachsenen. Die volare
Plattenosteosynthese ist ein gängiges Verfahren um diese Brüche zu stabilisieren,
jedoch kam es zu Ereignissen wie sekundärer Repositionsverlust am osteoporotischen
Knochen und Schraubenauswanderung. Um diese Ereignisse zu verhindern
wurde die Zementaugmentation vorgeschlagen. Das Ziel dieser Untersuchung war
es mit Hilfe der Zementaugmentation die biomechanischen Eigenschaften der
volaren Plattenosteosynthese zu verbessern.
Frakturen vom AO-Typ 23-A3.3 wurden an 8 frischen, humanen Paaren osteoporotischer
Speichenknochen vorgenommen. Alle Proben wurden mit volarer Plattenosteosynthese
stabilisiert und in eine zementaugmentierte (SCAU) und eine
nichtaugmentierte (SCRF) Gruppe unterteilt (n=8/Gruppe). Die Konstrukte wurden
dynamisch auf Versagenslast, Konstruktsteifigkeit, Frakturspaltbewegung und
Durchschneiden der distalen Schrauben hin untersucht. Die Zementaugmentation
ergab eine signifikant erhöhte Versagenslast und Konstruktsteifigkeit bei Belastungen
höher als 325N. Die Frakturspaltbewegungen und das Durchschneiden der
Schrauben entlang der ulnaren Seite konnten mit Zementaugmentation signifikant
verringert werden.
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Langlochbildungentlang
der ulnaren
Seite
Die Zementaugmentation führt zu einer Verbesserung der biomechanischen Eigenschaften
der volaren Plattenosteosynthese am distalen Radius. In der klinischen
Konsequenz führt dies zu weniger sekundärem Repositionsverlust und erlaubt
eine frühere Aufbelastung.