Jahresbericht 2011 Institut für Biomechanik Murnau - PMU

Jahresbericht 2011 

Institut für Biomechanik Murnau

INSTITUT FÜR BIOMECHANIK JAHRESBERICHT 2011 

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Institut für Biomechanik 

der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Murnau 

und der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Salzburg 

Leiter: Univ. Prof. Dr. Peter Augat 

Professor-Küntscher-Straße 8 

D-82418 Murnau 

Tel.: +49 (0)8841 / 48 45 63 

Fax: +49 (0)8841 / 48 45 73 

www.pmu.ac.at 

www.bgu-murnau.de 

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Das Jahr 2011 war geprägt durch zwei Großereignisse. Im Frühjahr durften 

wir die Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Biomechanik (DGfB) 

in Murnau ausrichten. Dazu konnten wir fast 400 Teilnehmer aus ganz Eu- 

ropa, Asien und Nordamerika im Kultur- und Tagungszentrum in Murnau 

willkommen heißen. Drei Tage lang wurden alle Bereiche der Biomechanik 

von der Anthropometrie bis zur Zahnprothetik in insgesamt 180 wissen- 

schaftlichen Beiträgen diskutiert. Die Veranstaltung wurde sowohl was 

den wissenschaftlichen Inhalt, als auch das attraktive Rahmenprogramm 

anbelangt, von den Teilnehmern durchweg ausgezeichnet bewertet. 

Im Herbst musste unser Institut dann den Abrissbaggern weichen und sei- 

ne angestammte Heimat im Ostteil der Unfallklinik vorübergehend verlas- 

sen. Als Interimslösung haben wir Räumlichkeiten im ehemaligen Kreis- 

krankenhaus von Murnau gefunden und konnten dort im September ein- 

ziehen. Der Umzug gestaltete sich durch notwendige Umbauarbeiten und 

Anpassungen der Infrastruktur aufwändiger als zunächst angenommen. 

Durch die tatkräftige Mithilfe der Institutsmitarbeiter und der zuständigen 

Klinikabteilungen waren wir aber relativ zügig wieder voll funktionsfähig. 

Die Tätigkeitsschwerpunkte des Instituts für Biomechanik blieben 2011 im 

Wesentlichen unverändert. Allerdings haben wir uns personell im Bereich 

der klinischen Studienorganisation verstärkt, um die Vorbereitung und 

Durchführung der klinischen Studien an der Berufsgenossenschaftlichen 

Unfallklinik mit einem einheitlichen Qualitätsstandard zu gewährleisten. So 

werden inzwischen insgesamt 15 Studien, die an bzw. mit unserer Klinik 

durchgeführt werden durch unsere Studienorganisation mitbetreut; Ten- 

denz steigend. 

Wie auch schon im Vorjahr haben wir neben dem erwähnten Jahreskon- 

gress wieder zahlreiche Lehr- und Weiterbildungsveranstaltungen organi- 

siert und auch in Murnau durchgeführt. Besondere Erwähnung verdienen 

die beiden Prüfarztkurse, die wir in deutscher und englischer Sprache mit 

international hochkarätigen Vortragenden anbieten konnten. 

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Auch die internen Weiterbildungsmaßnahmen für unsere eigenen Mitar- 

beiter waren 2011 sehr erfolgreich. Drei Mitarbeiter konnten ihre Promotion 

an der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität abschließen und beka- 

men ihren Titel als Doktor der medizinischen Wissenschaften (Dr. scient. 

Med.) verliehen. 

Unsere Forschungsleistungen wurden in insgesamt 16 Publikationen aus 

unserem Institut dokumentiert und durch mehrere Preise honoriert. Dieser 

wissenschaftliche Erfolg stellt die Grundlage dar, um die Finanzierung des 

Instituts durch eingeworbene Drittmittel auch langfristig sicherstellen zu 

können. Momentan befinden sich ein gutes Dutzend Forschungsprojekte 

in Bearbeitung, die durch Mittel der Europäischen Union, des Bundesminis- 

teriums für Bildung und Forschung, der Deutschen Gesetzlichen Unfallver- 

sicherung und zahlreiche industrielle Kooperationen finanziert werden. 

Ohne die finanzielle Unterstützung durch unsere Sponsoren, den anhal- 

tenden Rückhalt durch unsere Klinikleitung, vor allem aber den persönli- 

chen Einsatz aller Mitarbeiter innerhalb des Instituts und auch der Klinik, 

wären die in diesem Jahresbericht dokumentierten Leistungen nicht mög- 

lich gewesen. 

Im Namen aller Institutsmitarbeiter möchte ich mich bei unseren Sponso- 

ren, Förderern, Kooperationspartnern und allen, die uns über die Jahre 

begleitet haben, sehr herzlich bedanken und hoffe Sie haben Gefallen an 

unserem Jahresbericht 2011. 

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Mobilität, gewährleistet durch gesunde Knochen 

und Gelenke, ist eine Grundvoraussetzung für gute 

Lebensqualität und eine hohe Lebenserwartung. 

Verletzungen des Bewegungsapparates und degenerative 

Erkrankungen schränken diese Mobilität 

ein. 

Das Institut für Biomechanik hat sich zum Ziel gesetzt, 

die Behandlung von Patienten mit muskuloskelettalen 

Erkrankungen nachhaltig zu verbessern. Die Realisierung 

dieses Ziels stützt sich auf vier Säulen: 

Zur Erfüllung der Anforderungen, die aus der Zielsetzung des Instituts resultieren, 

orientiert sich unsere Arbeit an definierten Qualitätsstandards. Das im Sommer 

2009 eingeführte Qualitätsmanagementsystem des Instituts ist so gestaltet, dass 

es die Forderungen der DIN EN ISO 9001:2008 erfüllt. 

Das Institut für Biomechanik ist das Herzstück des interdisziplinären Forschungs- 

schwerpunktes der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität in Salzburg. Durch 

enge Kooperationen zwischen den Partnern dieses Forschungsschwerpunktes 

„Muskuloskelettale Krankheiten, Biomechanik und Sportmedizin“ sollen Ressourcen 

gebündelt und Methoden synergetisch genutzt werden. 

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MITARBEITER/INNEN DES INSTITUTS 2011 

Peter Augat 

Institutsleiter 

Tanja Hadersberger 

Assistentin 

Sebastian Eberle 

Dipl.-Ingenieur 

Stefanie Hoffmann 

Dipl.-Ingenieurin 

Michael Göttlinger 


Florian Högel 

Facharzt für 

Unfallchirurgie 

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Oliver Trapp 

Stellv. Institutsleiter 

Rainer Penzkofer 


Sebastian Mair 


Isabella Klöpfer-Krämer 

Dipl.- 

Sportwissenschaftlerin 

Silke Keiser 

Ärztin 

Daniel Stephan 

Dipl.-Ingenieur


Robert Pätzold 

Assistenzarzt 

Sven Hungerer 

Facharzt für 

Unfallchirurgie 

Maximilian Linz ............................... Diplomand 

Thomas Bergk................................. Praktikant 

Kevin Burfeind ................................ Praktikant 

Johannes Bader ............................ Bachelorand 

Ahmed Nabil Abdulazim ............. Medizinischer Doktorand 

Christof Wutte ................................ Medizinischer Doktorand 

Karim Abdalla ................................ Medizinischer Doktorand 

Corinna Hirzinger ........................... Medizinische Doktorandin 

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Anna Mayer 

Bachelor of 

Science 

Simone Wurm 

Assistenzärztin


DRITTMITTEL FINANZIERTE FORSCHUNGSPROJEKTE 

• Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) 

„Intelligente Implantate für die Osteosynthese - iOS“ 

• Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) 

„Finite Elemente Stabilitäts Tool - FEST“ 

• Bayerische Forschungsstiftung 

„FORZEBRA: Forschungsverbund für zellbasierte Regeneration des mukuloske- 

lettale Systems im Alter“ 

INDUSTRIELLE KOOPERATIONSPARTNER 

Aesculap 

Amgen 

Arthrex 

Boehringer 

DePuy 

Implantech 

KOOPERATIONSPARTNER 

• European Union Leonardo Programme 

ITS-Implants 

Lilly 

Müller 

Orthofix 

Servier 

Stryker 

„Surgical Management of Fractures – 

An E-Learning project for orthopaedic 

surgeons and biomedical engineers”. 

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Synthes 

Smith&Nephew 

Ullrich 

Zimmer 

Dr. O. Betz Prof. A Kurth C. Schilling 

Dr. C.T. Born Uta Leicht R. Schultz 

Dr. M. Bottlang Dr. M. Lesser Prof. Dr. K. Seide 

PD Dr. R. Burgkart Dr. M. Maier Dr. S. Simmel 

Dr. Inga Drosse Dipl.-Ing. Ch. Moss Dr. U. Simon 

Prof. F. Eckstein Dipl.-Ing A. Niederberger Dr. U. Spiegl 

Dr. J. Gabel G. Olender Priv. Doz. Dr. M. Tauber 

Dr. O. Gonschorek Dr. S. Panzer G. von Oldenburg 

Dr. B. Habermann Dr. W. Piotrowski Prof. B. von Rechenberg 

Dr. J. Hahne Dr. W. Reng Dr. T. Wehner 

Dr. B. Hoffmann Prof. H. Resch PD Dr. P. Weninger 

Dr. T. Kern Dr. J. Scheidler Dr. rer. nat. N. Weinrich 

Dr. H. Koller Prof. M. Schieker F. Wipf 

Dr. M. Krenn Prof. Zohar Yosibash

AKTIVITÄTEN 2010/2011 

Publikationen: 


Stability of volar fixed-angle plating for distal radius fractures : Failure modes in 

osteoporotic bone. 

Mair S, Weninger P, Högel F, Panzer S, Augat P. 

Unfallchirurg. 2011 Nov 11. PMID: 22072058 

Posttraumatic arthrodesis of the subtalar joint--outcome in workers compensation 

and rates of non-union. 

Hungerer S, Trapp O, Augat P, Bühren V. 

Foot Ankle Surg. 2011 Dec;17(4):277-83. PMID:22017903 

Evaluation of risk for secondary fracture after removal of a new femoral neck 

plate for intracapsular hip fractures. 

Eberle S, Wutte C, Bauer C, von Oldenburg G, Panzer S, Augat P. 

J Orthop Trauma. 2011 Dec;25(12):721-5. PMID: 21857539 

Influence of total knee arthroplasty on patellar kinematics and contact characteristics. 

Kainz H, Reng W, Augat P, Wurm S. 

Int Orthop. 2012 Jan;36(1):73-8. PMID: 21647735 

Patient-specific finite element analysis of the human femur-a double-blinded 

biomechanical validation. 

Trabelsi N, Yosibash Z, Wutte C, Augat P, Eberle S. 

J Biomech. 2011 Jun 3;44(9):1666-72. PMID: 21497354 

Biomechanical comparison of the end plate design of three vertebral body replacement 

systems. 

Penzkofer R, Hofberger S, Spiegl U, Schilling C, Schultz R, Augat P, Gonschorek O. 

Arch Orthop Trauma Surg. 2011 Sep;131(9):1253-9. PMID: 21359664 

Mechanobiology of Bone Tissue and Bone Cells. 

Liedert A, Kaspar D, Augat P, Ignatius A, Claes L. 

In: Kamkin A, Kiseleva I, editors. Mechanosensitivity in Cells and Tissues. Moscow: 

Academia; 2005. PMID: 21290762 

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Perivascular brachial plexus block. Ultrasound versus nerve stimulator. 

Geiser T, Lang D, Neuburger M, Ott B, Augat P, Büttner J. 

Anaesthesist. 2011 Jul;60(7):617-24. PMID: 21271228 

Should extramedullary fixations for hip fractures be removed after bone union? 

Eberle S, Wutte C, Bauer C, von Oldenburg G, Augat P. 

Clin Biomech (Bristol, Avon). 2011 May;26(4):410-4. PMID: 21236532 

A biomechanical evaluation of orthopaedic implants for hip fractures by finite 

element analysis and in-vitro tests. 

Eberle S, Gerber C, von Oldenburg G, Högel F, Augat P. 

Proc Inst Mech Eng H. 2010 Oct;224(10):1141-52. PMID: 21138232 

Effects of construct stiffness on healing of fractures stabilized with locking plates. 

Bottlang M, Doornink J, Lujan TJ, Fitzpatrick DC, Marsh JL, Augat P, von Rechenberg 

B, Lesser M, Madey SM. 

J Bone Joint Surg Am. 2010 Dec;92 Suppl 2:12-22. PMID: 21123589 

A numerical model of the fracture healing process that describes tissue development 

and revascularisation. 

Simon U, Augat P, Utz M, Claes L. 

Comput Methods Biomech Biomed Engin. 2011;14(1):79-93. PMID: 21086207 

Improvement of the shear fixation stability of intramedullary nailing. 

Wehner T, Penzkofer R, Augat P, Claes L, Simon U. 

Clin Biomech (Bristol, Avon). 2011 Feb;26(2):147-51. PMID: 20961672 

Percutaneous administration of recombinant human bone morphogenetic protein-7 

(rhBMP-7) after callus distraction. Two case reports. 

Högel F, Militz M, Bühren V, Augat P, Wagner F. 

Unfallchirurg. 2011 Feb;114(2):167-71. PMID: 20838755 

Hip screw migration testing: first results for hip screws and helical blades utilizing 

a new oscillating test method. 

Born CT, Karich B, Bauer C, von Oldenburg G, Augat P. 

J Orthop Res. 2011 May;29(5):760-6. PMID: 20830738 

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Biomechanik des Becken-Bein-Überganges 

Augat P. 

Trauma und Berufskrankheit. 2011;13 (S1):92-96 

Unfälle auf der Skipiste: Was kommt auf den Orthopäden zu? 

Augat P. 

Ärztliches Journal Orthopädie/ Rheumatologie 2011; 6:3 

Osteosynthesen 

Augat P., Trapp O. 

Checkliste Traumatologie (ed. Bühren V. et. al) 2011 

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Wissenschaftliche Vorträge: 

Peter Augat 


AG Coxarthrose Sitzung 

„Coxarthrose – (Mechanische) Ursachen und biomechanische Modellierung 

27.01.2011, Bonn 

Edgar Lüscher Symposium 

„Functional Adaptation of Bone“ 

18.02.2011, Klosters, Schweiz 

DVO Tagung 

„Implantate für osteoporotische Knochen“ 

23.03.2011, Nürnberg 

AIOD Inselkurs 

„Biomechanische Grundlagen“ 

03.-04.04.2011, Sylt 

Unfallmedizinische Tagung Dresden 

„Biomechanik des Becken-Bein-Überganges“ 

13.-14.05.2011, Dresden 

AO-Kurs 

„Normale und gestörte Frakturheilung“ 

04.09.-08.09.2011 

Halle 

AIOD Inselkurs 

„Biomechanik der Frakturheilung und der Frakturversorgung“ 

02.10.-03.10.2011, Sylt 

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Symposium Mechanobiology 

“Mechanobiology of bone tissue and bone cells” 

10.11.2011, Aachen 

Symposium „Fixateur externe Montagen in der Unfallchirurgie – von den Grundlagen 

zu den speziellen Anwendungen“ 

„Geschichtliche Entwicklung und biomechanische Grundlagen der Fixateur externe 

Anwendung in der Unfallchirurgie“ 

11.11.2011, Ingolstadt 

BDC Hamburg 

“Fortschritte bei der Marknagelosteosynthese aus biomechanischer Sicht” 

24.-26.11.2011, Hamburg 

PMU-Abteilungspräsentation 

„Die Murnauer Biomechanik im Wandel der Zeit“ 

13.12.2011, Salzburg, Österreich 

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Oliver Trapp 

Sport-Arthro 

„Frakturen des proximalen Humerus: Ergebnisse nach Rekonstruktion - Altersabhängigkeit“ 

02.-04.02.2011, Garmisch-Partenkirchen 

Unfallmedizinische Tagung 

„Implantatassoziierte Frakturen, Behandlungsoptionen am Humerus“ 

14.-15.05.2011, Dresden 

AIOD Traumakurs Nord der 

„Proximaler Humerusnagel - Einer für alles?“ 

20.-21.05.2011, Hamburg 

OTC Leadership Forum 

“Three part fractures of the proximal humerus - what is the best treatment?” 

23.-24.06.2011, Madrid/Spanien 

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Dissection Course Shoulder and Elbow Fractures 

“Biomechanical characteristics of different plate configurations at the distal 

humerus” 

27.-28.06.2011, Kiel 

OTC Advanced Course 

“Foot and ankle fractures” 

10.-11.09.2011, Haerbin/China 

Trauma Course Jishuitan Hospital 

“Trochanteric femur fractures: treatment principles” 

13.09.2011, Beijing/China 

Trauma Course No. 711 Hospital 

“Tibia fractures: modern treatment concepts” 

14.09.2011, Beijing/China 

Anual Conference of Chinese Orthopedic Surgeons 

“Polytrauma treatment” 

16.09.2011, Shijiazhuang/China 

AIOD Herbstkurs der 

„Frakturen des proximalen Humerus“ 

02.-07.10.2011, Sylt 

Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie 

„Proximale Humerusfrakturen: Nagel vs. Platte, Pro und Contra“ 

26.10.2011, Berlin 

Trauma Course 

“Polytrauma treatment – DOC” 

22.11.2011, Shanghai/China 

Trauma Course 

“Ankle fractures, Trauma” 

23.11.2011, Hangzhou/China 

OTC Advanced Course 

“Management of pelvic fractures associated with abdominal injuries” 

26.-27.11.2011, Fuzhou/China 

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AIOD Traumakurs Süd 

„Ellenbogennahe Frakturen: Winkelstabile Plattenosteosynthese - Die Methode 

der Wahl“ 

09.-10.11.2011, Saarbrücken 

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Florian Högel 

BBC München 

“Comparison of reamed intramedullary compression nails vs. reamed intramedullary 

nailing without compression in tibia shaft fractures” 

27.-28.01.2011, München 

12 thEuropean Congress of Trauma & Emergency Surgery 

“Locked plating of distal Tibia fractures – a biomechanical comparison of steel 

versus titanium implants” 

27-30.04.2011, Mailand 

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Sebastian Eberle 

7. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Biomechanik 

„Die Rolle numerischer Verfahren bei der Entwicklung neuer Implantate“ 

„Development of highly reliable subject-specific finite element analyses of long 

bones for clinical applications“ 

19.-21.05.2011, Murnau 

OTC Workshop on Functional Assessment of Fracture healing 

“3D CT for the assessment of fracture stability“ 

21./22.10.2011, Barcelona 

DKOU - Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie, 

„Sind FE-Modelle bei der Stabilisierung komplizierter proximaler Femurfrakturen 

sinnvoll?“ 

25.-28.10.2011, Berlin 

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Stefanie Hoffmann 


“Biomechanics of intramedullary nailing with angle stable locking in distal tibia 

fractures” 

19.-21.05.2011, Murnau 

DKOU - Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie, 

„Der winkelstabil verriegelte Marknagel – Ein biomechanischer Vergleich –?“ 

25.-28.10.2011, Berlin 

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Michael Göttlinger 

SimOrtho: 1st international Symposium on Numerical Simulation in Orthopaedic 

Biomechanics 

“Mechanical Design of an Instrumented Intramedullary Nail using Finite Element 

Modelling” 

26.-27.08.2011 

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Reviewtätigkeiten 

Biomedizinische Technik 

(Associate Editor) 

Archives Orthopaedic and Trauma 

Surgery 

(Editional Board) 

Journal of Orthopaedic Trauma 

(Editorial Board) 

Trauma und Berufskrankheit (Edito- 

rial Board) 

Acta orthopedica 

Annals of Anatomy 

Archives of Anatomy 

Clinical Biomechanics 

European Spine Journal 

BioMed Central 

Mitgliedschaft in Gesellschaften 


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BONE 

Calcified Tissue International 

Clinical Orthopaedics Related Re- 

search 

Deutsche Forschungsgemeinschaft 

Journal of Anatomy 

Journal of Biomechanics 

Journal of Bone and Mineral Re- 

search 

Journal of Orthopaedic Research 

Medical Engineering & Physics 

Osteoporosis International 

Philosophical Transactions 

Tissue Engineering 

Unfallchirurg 

• Deutsche Gesellschaft für Biomechanik (Präsident) 

• International Society for Fracture Repair 

• Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie 

• European Society of Biomechanics 

• International Bone and Mineral Society 

• Orthopaedic Research Society 

• Osteosynthesis and Trauma Care Foundation (Chair Biomechanical 

Program) 

• Fragility Fracture Network


Wissenschaftliche Kongresse, Tagungen, sonstige Veranstaltungen 

18./19.03.2011 AFOR Prüfarztkurs 

19.-21.05.2011 7. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Biomechanik 

20.-22.10.2011 OTC Workshop “Numerical Modelling” 

07.-08.11.2011 OTC Clinical Research Course Murnau 

AFOR Prüfarztkurs 


Kongressauftakt im Kultur- und Tagungszentrum 

Murnau 

Referenten des Murnauer Prüfarztkurses (v. links): 

N. Reimers, R. Bader, F. Michnacs, S. Keiser, P. Augat, 

D. Stengel 

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Eröffnungsempfang vor dem Tagungszentrum 

Die Präsidenten der Deutschen Gesellschaft für Biomechanik: P. Brüggemann, M. 

Morlock, D. Rosenbaum, L. Dürselen, A. Gollhofer, F. Eckstein, P. Augat 

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Umzug Institut für Biomechanik: 

Im Herbst mussten wir den Abrissbaggern weichen und unsere angestammte 

Heimat im Ostteil der Unfallklinik verlassen. Als Interimslösung haben wir 

Räumlichkeiten im ehemaligen Kreiskrankenhaus von Murnau gefunden und 

konnten mit unserem Institut dort im September einziehen. 

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Frontansicht des ehemaligen Kreiskrankenhauses 


Labor mit statischer Materialprüfmaschiene 

Werkstatt 

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Labor mit dynamische Prüfmaschinen 

Präparationsraum für Probenvorbereitung 

und „WetLabs“

Preise und Promotionen: 


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Promotionsfeier: 


Verleihung der Doktorwürde an Dr. Sebastian Eberle (li) und r. Rainer Penzkofer am 

29.03.2011 an der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Salzburg. 

Verleihung der Doktorwürde (und des Doktorhutes) an Dr. Sebastian Mair durch den Rektor 

Prof. Resch und Prof. Augat am 16.09.2012 

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Projekt 023 Leonardo da Vinci Lifelong Learning Programme – OSTEOFORM: eLear- 

ning Plattform zu Themen der Frakturversorgung 

Michael Göttlinger, Sebastian Eberle, Sebastian Mair, Peter Augat 

Adäquate Behandlung von Knochenbrüchen 

mit modernen Implantattechnologien 

erfordert umfangreiches Wissen 

über die Prinzipien der Frakturversorgung, 

ebenso wie profunde Kenntnisse im Zusammenhang 

mit spezifischen Osteosynthesetechniken. 

Das Ziel dieses Projektes 

ist es, jungen Medizinern (Studenten, Assistenzärzte, 

Chirurgen) und Ingenieuren 

im Bereich der Implantatentwicklung den 

Zugang zu permanenten Lerninhalten 

hinsichtlich Themen der Osteosynthese 

und des Frakturmanagements zu ermöglichen. 

Zu diesem Zweck wird ein Online- 

Kurs entwickelt und inhaltlich an die Bedürfnisse 

der Endnutzer angepasst. 

Die eLearning Plattform OSTEOFORM besteht einerseits aus theoretischen Inhalten 

und andererseits aus praktischen Lerneinheiten. Letztere beinhalten ein interaktives 

Modul zur Frakturerkennung und – Klassifizierung sowie einen Abschnitt zur Frakturstabilisierung. 

Anhand vorberechneter Simulationsmodelle werden klinisch relevante 

Fraktursituationen nachgestellt und verschiedene Versorgungsoptionen bezüglich 

Implantatwahl und deren Anwendung gegenübergestellt. Im Fokus stehen 

Frakturen langer Röhrenknochen mit durch intramedulläre Kraftträger und winkelstabile 

Platten. Jede Behandlungsvariante wird hinsichtlich ihrer mechanischen 

Stabilität sowie der resultierenden interfragmentären Bewegungen untersucht. Die 

Berechnungen werden unter Verwendung der Finite Elemente Methode unter 

idealisierten Bedingungen (Geometrie, Materialverhalten, Randbedingungen) 

durchgeführt. OSTEOform wird unter der Leitung des Instituto de Biomecánica de 

Valencia (IBV) in Spanien, Deutschland und Polen entwickelt. Gefördert wird das 

Projekt durch das LEONARDO DA VINCI – Lifelong learning programme der Europäischen 

Union. 

Systematische Analyse relevanter Frakturversorgungen am Simulationsmodell; 

hier gezeigt am Beispiel der intramedullären Versorgung einer diaphysären 

Femurfraktur 

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Projekt 034 Movement and healing 

Florian Högel, Stefanie Hoffmann, Patrick Weninger, Peter Augat 

Versuchsaufbau für den 

zyklischen Versuch und 

den Druckversuch 

Bei Frakturen an der distalen Tibia kommt es ver- 

mehrt zu verzögerter Frakturheilung und zur Bildung 

von Pseudarthrosen. Diese entstehen unter ande- 

rem bei einer andauernden Instabilität der Fraktur 

und der damit erhöhten Bewegung im Frakturspalt. 

Mit dieser Arbeit sollten die Bewegungen am Frak- 

turspalt, unterschiedlicher Marknagelosteosynthesen 

bei distalen Unterschenkelfrakturen miteinander 

verglichen werden. 

Nachdem unterschiedliche Implantate bereits im 

Kunstknochenmodell untersucht wurden sind nun 

Versuche an Humanpräparaten durchgeführt wor- 

den. 

Getestet wurden die Präparate in einem Torsionsver- 

such mit einem Torsionsmoment von +5 Nm bis -5 

Nm und einem außeraxialer Druckversuch mit einer 

Maximallast von 350 N. Im Anschluss wurden zykli- 

sche Versuchen bis zum Versagen durchgeführt. 

Dabei wurde die axiale Last Stufenweise erhöht. Der Torsionswinkel war mit 5° 

Innen- und Außenrotation konstant. Versorgt wurden die Tibiae entweder mit 

einem aufgebohrten Marknagel (Ø10mm) in konventioneller Verriegelungs- 

technik oder einem unaufgebohrten Marknagel (Ø8mm) in konventioneller 

und winkelstabiler Verriegelungstechnik. Die 10mm breite Osteotomie wurde 

im Übergang von distalem 4/5 zu 5/5 vorgenommen. An Parametern wurde 

die Zyklenzahl bis zum Versagen, die axiale Steifigkeit, die Torsionssteifigkeit, 

das Torsionsspiel um den mechanischen 0-Punkt sowie die axiale Fragment- 

bewegung untersucht. Signifikante Unterschiede ließen sich bezüglich der axi- 

alen Steifigkeit und der Torsionssteifigkeit und das statische Torsionsspiel feststel- 

len. Die Zyklenzahl und die axialen interfragmentäre Bewegung ergaben keine 

signifikanten Unterschiede zwischen den Versuchsgruppen. 

Durch Anwendung der aufgebohrten Marknageltechnik konnte bei den In- 

tramedullären Kraftträgern vor allem eine höhere Steifigkeit erreicht werden. 

Der Vorteil in der winkelstabilen Verrieglung der Platten und Nägel lag in einer 

Verringerung des Spiels um den Nullpunkt im Torsionsversuch. 

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Projekt 045 FEST II – Klinische Validierung der Berechnung der initialen Stabilität 

von Osteosynthesen und der Quantifizierung des Frakturheilungsfortschritts basie- 

rend auf CT-Daten 

Sebastian Eberle, Michael Göttlinger, Sebastian Mair, Peter Augat 

Ziel dieses Projektes ist die klini- 

sche Validierung des FEST (Finite 

Element Stability Tool) für die 

Ermittlung der initialen Stabilität 

von osteosynthetischen Versor- 

gungen und die erweiterte An- 

wendung auf die Bestimmung 

des Heilungsfortschritts. Dabei 

soll überprüft werden ob die 

ermittelte initiale Stabilität einer 

Fraktursituation mit dem späte- 

ren Heilungsverlauf korreliert 

und ob sich der Heilungsfort- 

schritt schon frühzeitig quantifi- 

zieren lässt. 

In einem ersten Schritt sollen 

Links: Schnitt durch das FE-Modell eines humanen 

Femurs mit inhomogener Steifigkeitsverteilung. Rechts: 

Spannungsverteilung in einem Gamma-Nagel, welcher 

eine intertrochantäre Fraktur stabilisiert. 

klinische Fälle retrospektiv betrachtet und mit dem FEST nachträglich berechnet 

werden. Es soll untersucht werden, ob Fälle mit einer guten initialen Stabilität der 

Osteosynthese auch zu einem positiven Heilungsverlauf geführt haben und ob 

Fälle mit einer schlechten initialen Stabilität zu Heilungsverzögerungen oder Stö- 

rungen geführt haben. Dazu kann auf das umfangreiche Patientenarchiv der BG 

Unfallklinik Murnau zurückgegriffen werden. In einem zweiten Arbeitsschritt sollen 

aktuelle und klinisch besonders komplexe Fälle, wie zum Beispiel Revisionen, be- 

rechnet werden, ohne dabei jedoch Einfluss auf die Behandlung zu nehmen. 

Über CT-Aufnahmen bei Nachuntersuchungen sollen dann die Trag- und damit 

die Belastungsfähigkeit der Fraktur bestimmt werden. Die Erstellung von CT 

Schichtaufnahmen kann im Rahmen von klinischen Studien oder der individuel- 

len Diagnostik bei unklaren Fällen heutzutage als Standardtechnologie angese- 

hen werden. Eine Berechnung der mechanischen Belastbarkeit aus den CT- 

Daten mittels des FEST stellt daher eine sinnvolle Erweiterung des diagnostischen 

Spektrums dar. 

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Projekt 051 Ermittlung des Versagensverhaltens von Rattenachillessehnen 

Daniel Stephan, Herbert Tempfer, Corinna Hierzinger, Peter Augat 

Versuchsaufbau zum Versagensverhalten 

von Achillessehnen 

Ziel dieses Projektes war es zu zeigen, ob sich 

Stamm- bzw. Vorläuferzellen eignen, die me- 

chanischen Eigenschaften von Sehnen nach 

einer operativen Sehnenrekonstruktion zu ver- 

bessern. Auch die mögliche Toxizität verschie- 

dener in die Sehne applizierter Medikamente 

sollte auf diese Weise erstmals auf ihre Auswir- 

kung bzgl. der mechanischen Eigenschaften 

der Sehne untersucht werden. 

Im Zuge dieses Projektes wurden Stammzellen 

aus dem Kno- 

chenmark der Ratte 

in vitro vordifferen- 

ziert, um sie dann in 

einen Sehnende- 

fekt einzubringen. 

Den Ratten wurde 

an der rechten 

(Studiengruppe) 

oder linken (Kon- 

trollgruppe) Achillessehne ein definierter Defekt von 

einer Größe von 3mm gesetzt (= Komplettruptur). An- 

schließend wurde die Haut wieder vernäht. Zudem 

wurden den Ratten jeweils auf der rechten Seite (Stu- 

diengruppe) zusätzlich aktivierte Stammzellen injiziert. 

Die linken Achillessehnen bildeten die Kontrollgruppe 

ohne aktivierte Stammzellen. Dazu wurden 30 Achillessehnen mit Kalkaneus aus 

den Versuchstieren entnommen. Bei statischen Belastungstests bis zum Versagen 

der Sehne wurde untersucht, ob es in der Maximalkraft einen Unterschied zwi- 

schen behandelten Tieren und Kontrollen gibt. Die Versuche wurden statisch 

unter physiologischem Winkel durchgeführt. Eine Herausforderung stellten dabei 

die Schnittstellen Präparat – Maschine dar, da unter allen Umständen ein Versa- 

gen im Bereich der Sehne auftreten musste. 

- 27 - 

Rupturierte Rattenachillessehne 

nach Zugversuch


Projekt 052 Hydroset 

Biomechanische Untersuchung zur winkelstabilen volaren Plattenosteosynthese 

bei distalen Radiusfrakturen und Zementaugmentation im osteoporotischen Knochen 

Sebastian Eberle, Michael Göttlinger, Peter Augat 

Distale Radiusfrakturen sind die häufigsten Frakturen des Erwachsenen. Die volare 

Plattenosteosynthese ist ein gängiges Verfahren um diese Brüche zu stabilisieren, 

jedoch kam es zu Ereignissen wie sekundärer Repositionsverlust am osteoporotischen 

Knochen und Schraubenauswanderung. Um diese Ereignisse zu verhindern 

wurde die Zementaugmentation vorgeschlagen. Das Ziel dieser Untersuchung war 

es mit Hilfe der Zementaugmentation die biomechanischen Eigenschaften der 

volaren Plattenosteosynthese zu verbessern. 

Frakturen vom AO-Typ 23-A3.3 wurden an 8 frischen, humanen Paaren osteoporotischer 

Speichenknochen vorgenommen. Alle Proben wurden mit volarer Plattenosteosynthese 

stabilisiert und in eine zementaugmentierte (SCAU) und eine 

nichtaugmentierte (SCRF) Gruppe unterteilt (n=8/Gruppe). Die Konstrukte wurden 

dynamisch auf Versagenslast, Konstruktsteifigkeit, Frakturspaltbewegung und 

Durchschneiden der distalen Schrauben hin untersucht. Die Zementaugmentation 

ergab eine signifikant erhöhte Versagenslast und Konstruktsteifigkeit bei Belastungen 

höher als 325N. Die Frakturspaltbewegungen und das Durchschneiden der 

Schrauben entlang der ulnaren Seite konnten mit Zementaugmentation signifikant 

verringert werden. 

- 28 - 

Langlochbildungentlang 

der ulnaren 

Seite 

Die Zementaugmentation führt zu einer Verbesserung der biomechanischen Eigenschaften 

der volaren Plattenosteosynthese am distalen Radius. In der klinischen 

Konsequenz führt dies zu weniger sekundärem Repositionsverlust und erlaubt 

eine frühere Aufbelastung.

Projekt 054 Gamma 4 - FEA 


Sebastian Eberle, Michael Göttlinger, Peter Augat 

Einem aktuellen Review zu Fol- 

ge treten bei proximalen 

Femurfrakturen, die mit in- 

tramedullärem Nagel versorgt 

wurden, vermehrt sekundäre 

Frakturen im Femurschaft auf 

(Norris et al., Injury, 2011). Des- 

halb soll ein bestehendes Na- 

gel-Design so verändert wer- 

den, dass das Risiko für sekun- 

däre Frakturen im Bereich der 

distalen Verriegelung verringert 

wird. Zur Bewertung des Frak- 

turrisikos wurden Finite- 

Elemente-Analysen durchge- 

führt (FEA). Da die verwende- 

ten FE-Modelle auf qCT-Daten 

von humanen Knochen basier- 

ten, wurden in-vitro Versuche 

an Humanpräparaten durch- 

geführt, um den FE- 

Modellierungsansatz zu validie- 

ren. Dabei wurden Dehnungen 

auf der Knochenoberfläche 

und auf dem Implantat ermit- 

telt, sowie das Verformungs- 

verhalten des gesamten Kno- 

chen-Implantat-Konstrukts. Somit konnte überprüft werden, ob die entwickelten 

FE-Modelle in der Lage sind relevante mechanische Parameter (z.B. Dehnungen 

auf der Knochenoberfläche) ausreichend genau zu bestimmen. Die Validierung 

an sechs Präparaten zeigte, dass mit dem gewählten Modellierungsansatz die 

Dehnungen am Femurschaft auf -25±45% genau berechnet werden können. Im 

kommenden Teil des Projekts sollen nun mit dem validierten Modellierungsansatz 

Umfangreiche Sensitivitätsanalysen an Nagel-Prototypen durchgeführt werden, 

um deren Risiko für sekundäre Frakturen zu bewerten. Die dabei gewonnen Er- 

kenntnisse sollen dann in die weitere Entwicklung eines neuen Nagel-Designs ein- 

fließen. 

Links oben: In-vitro Versuch an einem humanen Femur mit 

trochantärer Fraktur und Versorgung durch einen kurzen 

Gamma 3 Nagel. Rechts oben: FE-Modell, welches den 

in-vitro Versuch nachstellt. Links unten: Von Mises Spannung 

im Implantat. Rechts unten: Hauptdehnungsverteilung 

im Femurschaft. 

- 29 -


Projekt 055 Analyse der intraindividuellen Unterschiede der Gelenkflächen des 

Calcaneus 

Daniel Stephan, Stephanie Panzer, Michael Göttlinger Peter Augat 

Patienten mit Calcaneus (Fersenbein) Frakturen haben erhebliche Beeinträchti- 

gungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität. Der anatomische Rekonstruk- 

tionsgrad spielt hierbei eine große Rolle da er das funktionelle Outcome beein- 

flusst. Aktuell wird der Rekonstruktionsgrad aus CT oder Röntgen Daten visuell mit- 

tels 2D Projektion bewertet. Es wird hierbei aber meist kein Bezug zur contralatera- 

len Seite hergestellt und patientenindividuelle anatomische Unterschiede werden 

selten berücksichtigt. 

Die Hypothese dieser Studie ist, dass innerhalb eines Patienten nur geringe Unter- 

schiede bezüglich der Form und Lage der Gelenkflächen des Calcaneus im 

Rechts- Links- Vergleich bestehen. Zu diesem Zweck wurde eine Software entwi- 

ckelt die es ermöglicht aus CT Daten eine 3D- Gelenkflächenanalyse durchzufüh- 

ren. 

Es wurden CT Scans von 12 Probanden der 

Gelenkflächenanalyse unterzogen. Die Er- 

gebnisse dieser Analyse zeigen, dass im intra- 

individuellen Vergleich nur geringe Unter- 

schiede bezüglich der Lage der Gelenkfläche 

herrschen. Die Größe der Gelenkfläche weist 

intraindividuell stärkere Unterschiede im 

Rechts- Links- Vergleich auf. Diese Unterschie- 

de liegen bei kleinen Gelenkflächen (AMSJ) 

im Bereich von +/- 30% bei großen Gelenkflä- 

chen fallen diese Unterschiede geringer aus 

und liegen im Bereich von +/- 10%. Generell 

aber unterscheiden sich die Probanden un- 

tereinander viel stärker als sie sich im Rechts- Links- Vergleich unterscheiden. Zwi- 

schen den Probanden variierte die Größe der Gelenkfläche teilweise um über 

100%. Diese Daten sollen als Basis dienen um im weiteren Verlauf das Outcome 

der anatomischen Rekonstruktion nach Calcaneus Frakturen bestimmen zu kön- 

nen. 

- 30 - 

PSJ posteriore subtalar Gelenkfläche, 

AMSJ anterio medial Gelenkfläche, 

CCJ calcaneo- cuboid Gelenkfläche


Projekt 057 ANKTERIG- Entwicklung eines Prüfstandes zur Testung von Sprungge- 

lenksosteosynthesen (Kooperationsprojekt FH- Regensburg) 

Daniel Stephan, Stefanie Hoffmann, Peter Augat 

Trotz ständiger Forschung und Weiterentwicklung treten bei 

der Behandlung von Sprunggelenkfrakturen immer noch ho- 

he Komplikationsraten und umfangreiche Spätfolgen (Arth- 

rose) auf. 

Für die Versorgung von Sprunggelenkfrakturen sind unter- 

schiedliche Osteosynthesetechniken verfügbar. Neben 

Schrauben werden überwiegend Platten und Marknägel 

verwendet. Dabei ist besonders eine korrekte Achs- 

einstellung der Gelenke und die Aneinanderlagerung gut 

durchbluteter Knochenflächen wichtig. 

Weiterhin müssen die Implantate den Lastanforderungen gerecht werden um nicht 

während der Frakturheilungsphase zu versagen. Um dies zu gewährleisten werden 

Implantatprototypen während der Entwicklungsphase und vor der Markteinführung 

an anatomischen Prüfständen getestet. 

In der aktuellen Literatur finden sich in erster Linie einachsige Prüfstände mit denen 

nur ein Freiheitsgrad untersucht werden kann. Beim Sprunggelenk handelt es sich 

aber um ein mehrachsiges System das sich zusätzlich aus zwei Gelenkbereichen 

zusammensetzt, dem unteren und dem oberen Sprunggelenk. 

Ziel dieses Projekts ist der Aufbau eines mehrachsigen Prüfstandes, mit dem sämtli- 

che, das Sprunggelenk betreffende Bewegungen (Freiheitsgrade), unter nahezu 

physiologischen Bedingungen durchgeführt werden können. 

Verwendung soll dieser Prüfstand in erster Linie zur Er- 

mittlung der biomechanischen Eigenschaften von 

Implantaten in Verbindung mit dem Knochen finden. 

Die Testung dieses Verbundes soll dynamisch als Simu- 

lation des Gangzyklus durchgeführt werden. Zu die- 

sem Zweck wird aktuell ein Hexapode entwickelt der 

die gestellten Anforderungen erfüllt. 

- 31 - 

OSG Marknagel- 

Arthordese 

Grundkonzept Hexapode

Projekt 059 Proxtib 


Stefanie Hoffmann, Sebastian Mair, Robert Pätzold, Peter Augat 

Bei instabilen pertrochantären Hüftfrakturen 

die mit intramedullären Implantaten 

versorgt wurden kommt es 

häufig zu einem Implantatversagen 

oder einem“ cut out“ der Schenkelhalsschraube. 

Ziel dieser Arbeit ist es zu untersuchen 

welchen Einfluss das Design der 

Schenkelhalsschraube auf das „cut 

out“ und das Implantatversagen hat. 

Dazu werden zwei unterschiedliche 

trochantäre Nägel in einem zyklischen 

Versuch untersucht und verglichen. 

10 Femurpaare werden mit ei- 

Frakturmodell; Instabile pertrochantäre ner instabilen mehrfragmentären Tro- 

Fraktur (OTA 31-A2.2) 

chanterfraktur versehen (OTA 31-A 

2.2). Diese Fraktur wird dann entweder 

mit dem Intertan-Nagel (Smith and Nephew) oder dem kurzen Gamma3- 

Nagel versorgt (Stryker). 

Getestet werden die Präparate in einem zyklischen Stufenprotokoll, wobei die 

Last alle 20.000 Zyklen um 100 N erhöht wird. 

Untersucht werden Steifigkeiten Interfragmentäre Bewegungen Anzahl der Zyklen 

und Versagensmechanismus. 

- 32 -

Klinische Studien 

Silke Keiser 


Im Institut für Biomechanik befindet sich die Anlaufstelle für alle biomedizinischen 

Forschungsprojekte am Menschen oder mit personenbezogenen Daten oder Materialien 

der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Murnau. 

Für interne Projekte werden die Studiendokumente (Protokoll, Patienteninformation, 

Dokumentationsbögen) einheitlich erstellt und archiviert. Anträge für Genehmigungsverfahren 

bei der zugehörigen Ethikkommission und falls erforderlich bei der 

Gesundheitsbehörde werden hier zusammengestellt. Bei Bedarf kann außerdem 

Unterstützung bei der Koordination der Projekte (Terminverwaltung, Untersuchungen, 

Versand) und bei der Dateneingabe geleistet werden. Die klinischen Studien 

werden in einer validierten Datenbank (Open Clinica) gespeichert. 

Die Kommunikation mit externen Sponsoren und Studienzentren und das Einholen 

der erforderlichen Dokumente werden über die Studienzentrale koordiniert. 

Interne klinische Projekte 2011 

Eine randomisierte, offene klinische Studie zur Untersuchung der Wirkung von täglichen 

Injektionen mit Parathormon 1-34 (Teriparatid) auf die Konsolidierung des 

regenerierten Knochens nach Distraktionsosteogenese 

Leitung: Dr. med. Frithjof Wagner, 16 Patienten, Beginn 2008 

Kontrollierte, randomisierte klinische Studie bei Patienten mit schwerem Schädelhirntrauma 

zur Untersuchung der Auswirkung einer milden Hypothermie auf die weitere 

medikamentöse Behandlung bei der Therapie des erhöhten intrakraniellen 

Druckes (ICP). 

Leitung: Dr. Marc Schaan, 90 Patienten, Beginn Dezember 2009 

Klinische Studie zur Untersuchung der lokalen und systemischen Antibiotikakonzentration 

bei Patienten mit Osteitis der unteren Extremität unter Anwendung eines Vakuumsystems 

(Redonsystem). 

Leitung: Dr. Matthias Militz, 30 Patienten, Beginn 2011 

Evaluierung eines Roboters als Test- und Therapieinstrument in der neurologischen 

Armrehabilitation (RANA)“ 

Leitung: Dr. Doris Maier, 15 Patienten, Beginn 2011 

Klinische Studie zur Untersuchung der Langzeitergebnisse bezüglich Funktion und 

Lebensqualität nach verschiedenen Rehabilitationsmaßnahmen und im Zusammenhang 

mit dem Grad der anatomischen Rekonstruktion bei Patienten mit Calcaneusfrakturen;Leitung: 

Prof. Peter Augat, 128 Patienten 

- 33 -

Qualitätsmanagement 


Stefanie Hoffmann, Anna Mayer, Sebastian Mair, Harald Jahrstorfer, Peter 

Kossack, Peter Augat 

Im Jahr 2010 wurde im Institut für Biomechanik erfolgreich die Re-Zertifizierung 

nach DIN EN ISO 9001: 2008 abgeschlossen. Die Inhalte unseres Qualitätsmana- 

gements wurden vertieft und viele Abläufe verbessert. 

Dies konnte bei dem offiziellen TÜV Audit mit großem Erfolg bewiesen werden. 

Eine Steigerung der Qualitätsziele konnte ebenso erreicht werden, wie eine ver- 

besserte Kundenzufriedenheit. 

Im Zuge der fortlaufenden Verbesserungsmaßnahmen wurden im letzten Jahr 

Hauptsächlich Softwareneuerungen realisiert, die bei einer noch effektiveren 

Projektdurchführung helfen sollen. 

Geleichzeitig wurden die neuen Räumlichkeiten so umgestaltet, dass sie eine 

optimale Infrastruktur für das Institut bieten. 

Eine sehr hohe Qualität und Zufriedenheit mit unserer Arbeit, wie auch Ihre Zu- 

friedenheit soll hiermit auch in Zukunft stets gewährleistet werden. 

- 34 -


Biomechanische Messverfahren zur Unterstützung der klinischen Diagnostik – 

instrumentelle Ganganalyse 

Isabella Klöpfer-Krämer, Johannes Gabel, Peter Augat 

Wie in den letzten Jahren wurden auch 2011 wieder zahlreiche Ganganalysen (plantare 

Druckverteilungsmessung/ Pedobarographie) am Institut für Biomechanik durchgeführt. 

Dadurch konnte die prä-operative Planung sowie der Therapieverlauf in der Fußchirurgie, 

aber auch die Gehschule in der Rehabilitation Beinamputierter mittels objektiver Daten 

aus der Ganganalyse gestützt werden. 

So bietet die Ganganalyse im Bereich 

der Fußchirurgie eine Vergleichsmöglich- 

keit der Ergebnisse prä-op, post-op und 

im weiteren Heilungsverlauf. 

In Abb. 1b zeigt sich beispielsweise ca. 2 

Jahre post-op nach einer intraartikulären 

Calcaneus-Fraktur ein vermehrter Ze- 

heneinsatz aufgrund eines verbesserten 

Abrollvorgangs (Schmerzreduktion, ver- 

besserte muskuläre Koordination). Des 

Weiteren zeigt sich die Kontaktfläche im 

Mittelfußbereich reduziert als Zeichen 

einer optimierten muskulären Verspan- 

nung des Längsgewölbes. 

Im Bereich der Rehabilitation Beinamputierter können die Fortschritte im Therapieverlauf, 

wie z.B. die Belastungssymmetrie von Prothesenseite und gesunder Seite, messbar ge- 

macht werden. Dadurch wird für den Therapeuten der aktuelle Heilungsstatus objektivier- 

bar, was auch oftmals dem Patienten als Motivation dient. 

Abb. 1: Pedobarographie im Heilungsverlauf einer 

Calcaneus-Fraktur 

a) Calcaneus-Fraktur b) Calcaneusca. 

10 Wochen post- Fraktur 

op 

ca. 2 Jahre post- 

- 35 -


Institut für Biomechanik 

der Berufsgenossenschaftlichen Unfallklinik Murnau 

und der Paracelsus Medizinischen Privatuniversität Salzburg 

Leiter: Univ. Prof. Dr. Peter Augat 

Professor-Küntscher-Straße 8 

D-82418 Murnau 

Tel.: +49 (0)8841 / 48 45 63 

Fax: +49 (0)8841 / 48 45 73 

www.pmu.ac.at 

www.bgu-murnau.de 

- 36 -

Jahresbericht 2011 Institut für Biomechanik Murnau - PMU

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