Spiegelberg:Sonde 2 Gebrauchsinformation. Sorgfältig lesen!

Spiegelberg: Sonde 2
Gebrauchsinformation. Sorgfältig lesen!
Methode
Das Luftkammer-System ist ein Hohlkörper
aus Kunststoff, der über einen
Schlauch mit einem Druckaufnehmer
verbunden ist. Der Druckaufnehmer befindet
sich zusammen mit der Meßelektronik
und einer Vorrichtung zur Füllung
der Luftkammer in dem Hirndruck-
Meßgerät.
Zur epiduralen Druckmessung wird die
Luftkammer auf der Dura des Patienten
plaziert. Der intrakranielle Druck wird
über die dünne Wand der Luftkammer
auf die Luft in der Kammer übertragen
und vom Druckaufnehmer in elektrische
Signale umgesetzt.
Auf dem Display des Gerätes werden
der Mitteldruck und während der ersten
zehn Minuten nach dem Einschalten
auch die Pulsamplitude angezeigt.
Am Monitorausgang stehen sowohl der
Mitteldruck als auch das pulsatile Signal
zur Verfügung.
Das Hirndruck-Meßgerät öffnet den
Druckaufnehmer einmal pro Stunde zur
Atmosphäre und stellt den Nullpunkt
ein. Danach wird die Luftkammer mit
dem Volumen gefüllt, das für die Druckübertragung
erforderlich ist.
Indikation und Technik
Am besten geeignet ist die Sonde 2 für
die Druckmessung nach großer
Trepanation.
Soll der Luftschlauch subgaleal ausgeleitet
werden, ist eine Hautinzision
von ca. 1 cm Länge erforderlich. Der
Sondenkopf muß dann von außen nach
innen geführt werden. Dies gelingt relativ
leicht wenn man zunächst eine
Schlaufe des Luftschlauches einschiebt
und dann die Sonde nachzieht. Das
Fassen und Vorschieben der Sonde
z. B. mit einer Pinzette sollte wegen
der möglichen Perforation nicht erfolgen.
Grundsätzlich möglich ist die Applikation
über ein Bohrloch nach ausreichender
Ablösung der Dura. Hierbei besteht
allerdings die erhöhte Gefahr einer
epiduralen Blutung.
Überprüfen der Sonde
Sonde am Hirndruck-Meßgerät
konnektieren. Das Schlauchende und
der Konnektor werden dabei unsteril.
Gerät einschalten und Entleerung und
Füllung der Luftkammer beobachten.
Die Druckanzeige muß bei etwa 0
mmHg stehen. Die restliche Prüfung erfolgt
mit dem palpierenden Finger
(feucht). Leichten, pulsierenden Druck
auf die Luftkammer ausüben. Am Monitor
Pulsation beobachten.
Mögliche Fehlerquellen sind:
Adhärenzen der Meßmembran, dadurch
artifizieller Druck. Solche
Adhärenzen können durch Manipulationen
an der Membran gelöst werden.
Undichtigkeit der Sonde, rote Warnanzeige
blinkt, Sonde muß ausgetauscht
werden.
Plazieren der Sonde 2
Die Sonde wird durch eines der vorhandenen
Bohrlöcher in gerader Richtung
so unter den Knochendeckel geführt,
daß die Meßmembran auf der
Dura liegt. Cave: Perforation an
Knochenkanten. Eventuelle
Durahochnähte müssen weit genug
entfernt sein.
Sonde am Hirndruck-Meßgerät
konnektieren, Gerät einschalten, Hirndruck
messen. Möglichst am Monitor
Pulsation beobachten. Die Amplitude
des Hirndruckpulses sollte in plausiblem
Verhältnis zum mittleren Hirndruck
stehen. Beim Gesunden hat die
ICP-Welle eine Amplitude von 1-4
mmHg. Sie steigt bei Drucksteigerungen
auf 10-20 mmHg und mehr an.
Wenn der gemessene ICP bei niedriger
Amplitude zu hoch erscheint, können
ungenügende Duraablösung, ein abgeknickter
Schlauch oder verkippte
Lage der Sonde im Bohrloch dafür verantwortlich
sein.
Je nach Situation den ICP bis zu zehn
Minuten messen. Bei deutlichem
Druckanstieg ohne gleichzeitigen Anstieg
der Amplitude kann eine
epidurale Blutung vorliegen. Dann
Sonde revidieren und erneut Druckverlauf
abwarten.
0297
SND13.1.12/FV531P
Entfernung der Sonde 2
Nach Dekonnektion vom Hirndruck-Meßgerät
und nach Lösen einer eventuellen
Adaptationsnaht an der Austrittsinzision
kann die Sonde 2 am Luftschlauch aus der
Wunde gezogen werden. Eventuell
Sekundärnaht.
Warnung
Diese Sonde ist zur einmaligen Verwendung
zur Hirndruckmessung mit dem
Spiegelberg Monitor HDM 13.x, HDM 26.x
oder HDM 29.x bestimmt. Nicht
resterilisieren. Nicht wiederverwenden.
Bei Wiederverwendung besteht ein
Infektionsrisiko. Niemals Kochsalzlösung
oder ein anderes flüssiges Medium einfüllen.
Nicht verwenden wenn Packung beschädigt.
Technische Daten
Bestell Nr. SND13.1.12/FV531P
Material Pellethane
Füllvolumen 0,05 - 0,1 ml
Außendurchmesser 2 mm
Länge 1500 mm
Anwendungsdauer kurzzeitig
bis zu 30 Tagen
Doppelt verpackt
EO sterilisiert
Zur einmaligen Verwendung
Hersteller
Spiegelberg
GmbH & Co. KG
Tempowerkring 4
21079 Hamburg
Germany
Telefon: 040-790-178-0
Telefax: 040-790-178-10
Email: Info@Spiegelberg.de
Version: 7.1 / 2013-05-31

Spiegelberg: Probe 2
Directions for use. Read carefully!
Method
The air-pouch system consists of a
hollow body connected to a pressure
transducer by tubing. The pressure
transducer, the electronic hardware,
and the device for filling the air-pouch
are integrated in the Brain-Pressure
Monitor.
For epidural pressure measurement the
air- pouch is placed on the dura of the
patient. The intracranial pressure is
transmitted across the thin pouch wall
to the air volume in the pouch and
transformed into an electric signal by
the pressure transducer.
On the digital display the mean
pressure is shown. At the monitor
output both the mean pressure and
the pulsatile signal are available.
Once every hour the Brain-Pressure
Monitor opens the pressure transducer
to atmospheric pressure for zero
adjustment. The air-pouch is then filled
with the exact air volume required for
accurate pressure transmission.
Indication and Function
Probe 2 is to be used postoperatively
after large trepanation. If the air-tube
is to be placed in a subgaleal tunnel a
skin incision of about 1 cm in length is
necessary. The probe head is then
introduced in a distal to proximal
direction. This is done fairly easily by
forming a loop of the tubing and
pushing the loop through the tunnel.
The probe head is then pulled through
the tunnel. Due to the risk of
perforating the diaphragm the probe
head should not be handed with a
forceps or other sharp tool.
In principle, after mobilisation of a
sufficiently large area of the dura, the
probe can be inserted between the
dura and the cranial bone through a
burr-hole. This application has a higher
risk of epidural hematoma.
Probe Check
Connect probe to Brain-Pressure Monitor.
Note that the tube end and the
connector are non-sterile now. Switch
on monitor and watch emptying and
filling of air-pouch. The pressure
reading must be around zero.
Remaining checks with palpating
finger (moist). Apply a slightly pulsating
pressure on the air-pouch. Watch the
undulating signal on the monitor.
Possible sources of error are:
Pressure artifacts caused by adherence
of probe membrane. Resolve by
manipulating membrane.
Leaky probe, red warning indicator
appears. Probe should be replaced.
No pulsation on the monitor. Tubing
kinked or clogged. 0297
Placement of Probe 2
The probe is placed under the bone
flap such that the measuring
diaphragm is in contact with the dura.
A perforation of the diaphragm at the
bone edge is to be avoided. The probe
is to be placed away from possible
sutures of the dura.
Connect probe to Brain-Pressure Monitor,
switch on monitor, read brain
pressure. It is advised to check for
pulsation on a patient monitor. The
amplitude of the brain-pressure should
be plausible in relation to the mean
pressure. In healthy man the ICP-wave
has an amplitude of 1 to 4 mmHg. With
elevated ICP the amplitude rises to 10-
20 mmHg and even more. If the
measured ICP appears to be high with
a low amplitude, the dura might not be
stripped from the bone sufficiently. Also
a kinked tubing or a tilted probe could
be the cause. Depending on the
situation continue to read the ICP for
up to 10 minutes. A distinct rise of the
mean ICP which is not accompanied by
a rise of the amplitude can indicate an
epidural hematoma. In that case
remove the hematoma and read ICP
anew.
Direct air tube vertically out of wound,
close with approximately four
interrupted sutures. Affix suture flap,
form loop.
SND13.1.12/FV531P
Removal of Probe 2
Disconnect probe from the Brain-Pressure
Monitor. After loosening of a possible
suture at the skin incision Probe 2 is
pulled out of the wound. Possibly
secondary suture.
Warning
This probe is designed and is intended for
single use for the measurement of ICP with
the Spiegelberg Monitor HDM 13.x, HDM
26.x, or HDM 29.x. Do not resterilize. Do
not reuse. With reuse an infection risk
exists. Do not fill with saline or other liquid
media. Do not use if package is damaged.
Technical Information
Order No. SND13.1.12/FV531P
Material Pellethane
Filling volume 0,05 - 0,1 ml
Outer diameter 2 mm
Length 1500 mm
Duration of use short term
not more than 30 days
Double packed
EO sterilized
For single use
Manufacturer
Spiegelberg
GmbH & Co. KG
Tempowerkring 4
21079 Hamburg
Germany
Phone: +49-40-790-178-0
Fax: +49-40-790-178-10
Email: Info@Spiegelberg.de
Version: 7.1 / 2013-05-31