4. Arbeitsgemeinschaft der Leistungserbringer, der Aufsichtsbehörde, der Pflegekassen, des MDK und der zuständigen Träger der Sozialhilfe: Landkreis Osnabrück Herr Dieter Hilmes Am Schölerberg 1 49082 Osnabrück Tel.: 0541/501-3037, Fax: 0541/501-4402 <strong>Heimvertrag</strong> Caritasverband für die Diözese Osnabrück e.V. / Landes-Caritasverband für Oldenburg e.V., Fassung vom 04.12.2009 18
Anlage 6 Einwilligung nach den Datenschutzbestimmungen Ich bin damit einverstanden, dass die <strong>Niels</strong> <strong>Stensen</strong> Pflegezentrum GmbH (Name der Einrichtung) folgende Daten bei mir erhebt, speichert und aktualisiert, um eine Bewohnerdokumentation für mich zu führen: o Stammdaten (Name, Geburtsname, Vorname, Geburtsdatum, Geburtsort, Konfession, Familienstand, letzter Wohnort) o Biografische Daten (Lebensgeschichte, Gewohnheiten, besondere Fähigkeiten, Abneigungen, Tabus) o Arztberichte inklusiver Diagnosen und Befunde o Anamnese-Dokumentation o Pflegeplanung (Pflegeprobleme, Ressourcen, Pflegeziele, Pflegemaßnahmen) o Ärztlich verordnete Behandlungspflege, ärztlich verordnete Medikamente, psychosoziale Betreuung o Pflegedokumentation (schriftlich, photografisch) o Leistungsnachweise der Pflege o Bewohnerberichte o Leistungsnachweise medizinischer, therapeutischer und psychosozialer Betreuung o Einfuhr- und Ausfuhr-Bilanz bei Bedarf o Mobilisations- und Lagerungspläne/ Protokolle bei Bedarf o Dokumentation zu erforderlichen Prophylaxen z.B. Dekubitus, Sturz, Kontrakturen, o Wunddokumentation o Sturzdokumentation o Dokumentation freiheitsentziehender Maßnahmen incl. Genehmigung o Evaluation des Pflegeprozesses incl. Auswertung / Darstellung Ich bin damit einverstanden, dass zum Zweck der therapeutischen Behandlung o die behandelnden Ärzte Einblick in die Pflegedokumentation, Arztberichte (incl. Diagnosen) und Befunde und deren Aktualisierung zum Zweck der gesundheitlichen Versorgung erhalten o der Medizinische Dienst der Krankenkassen Einsicht in die Pflegedokumentation und deren Aktualisierung zum Zweck der Begutachtung der Pflegebedürftigkeit erhält o Therapeuten (Logopäden, Physiotherapeuten, Podologen etc.) Beobachtungsdaten aus dem Pflegebericht und deren Aktualisierung mündlich mitgeteilt werden Ich bin damit einverstanden, dass zum Zweck der Abrechnung folgende Daten: o Name, Vorname, Geburtsdatum, Geburtsort, Familienstand, letzter Wohnort, Angehörige (Betreuer ggfls. mit Wirkungskreisen), Aufnahmedatum, Versicherungsnummer, Auszug oder Abwesenheitszeiten, Pflegestufe, Zimmerart, Aktenzeichen und deren Aktualisierung an folgende Personen bzw. Institutionen widerruflich weitergegeben werden: <strong>Heimvertrag</strong> Caritasverband für die Diözese Osnabrück e.V. / Landes-Caritasverband für Oldenburg e.V., Fassung vom 04.12.2009 19