Potenzial und Risiken in der Onkologie: Eine objektive ... - Vet Journal

der humanisierten Antikörper zur Therapie menschlicher Krebs-
erkrankungen.
Risiken der Onkologie Insbesondere die Chemotherapie
steht immer wieder in Zentrum der Kritik. Das Risiko, welches
durch die Chemotherapie selbst für den Krebspatienten entstehen
könnte, wird durch das tierärztliche bzw. ärztliche Behandlungsteam
kontrolliert und überwacht. Zur Risikominimierung
werden – bevor es überhaupt zu einer klinischen Anwendung
am Patienten kommt – kontrollierte präklinische und klinische
Studien durchgeführt, die die Sicherheit und Wirksamkeit der
Chemotherapeutika untersuchen.
Der zweite Aspekt der möglichen Risiken umfasst die Belastung
für die unmittelbar Betreuenden (Therapieteam) und die
BesitzerInnen des behandelten Tieres. Sowohl die Gebrauchsfertigmachung
und die Therapie, aber auch die Ausscheidung
von Residuen der Zytostatika durch den Krebspatienten selbst
können Risiken darstellen.
Um diesen Risiken zu begegnen, wurde in Österreich das
Veterinäronkologische Netzwerk Austria (VONA), bestehend
aus der Vetmeduni Vienna und ausgewählten Kompetenzzentren
und unterstützt durch die Richter Pharma AG und die Österreichische
Tierärztekammer, gegründet. Ziel dieses Netzwerks ist es,
die evidenzbasierte Therapie für krebskranke Tiere in Österreich
zu fördern und die sichere Anwendung von Zytostatika in der
tierärztlichen Praxis sicherzustellen. Zuletzt gilt es, auf das Risiko,
Coverstory | Kleintierpraxis | 21
welches durch die möglichen Ausscheidungen von Zytostatika-
residuen entstehen kann, einzugehen. Bislang wurde dieser Aspekt
in der Veterinäronkologie nur mangelhaft untersucht. Aus
der Humanmedizin ist allerdings bekannt, dass Zytostatikaresiduen
vorwiegend über Speichel, Harn und Stuhl ausgeschieden
werden können. Die Dauer ihrer Nachweisbarkeit liegt im Schnitt
zwischen 1 bis 7 Tagen und ist von der Dosis der verabreichten
Medikamente und den Medikamenten selbst abhängig.
„Im Harn behandelter Hunde können nach
einer Chemotherapie geringe Mengen an
Zytostatika nachgewiesen werden.“
Mangels veterinärmedizinischer Daten hat das European College
of Veterinary Medicine – Companion Animals (ECVIM-
CA) an humanmedizinische Untersuchungen angepasste Richtlinien
für die Anwendung von Zytostatika für TierärztInnen
herausgegeben. Diese sollen die potenziellen Belastungen des
Behandlungsteams, aber auch der TierbesitzerInnen und der
Umwelt, vermeiden (ECVIM-CA, 2007 2nd version). Aktuelle
Studien an der Tierärztlichen Hochschule Hannover (TIHO) zeigen,
dass nach einer Chemotherapie geringe Mengen von Zyto-
statika, abhängig von der jeweiligen Substanz, im Harn behandelter
Hunde nachgewiesen werden können (Hamscher et al.,
vet journal 02/12