Winter - Schweizerische Gesellschaft für Gebirgsmedizin

erleichtern kann. Gerade in der Bergrettung, wo wir
häufig auf zusätzliche Hilfe von Ambulanzen oder
anderen Partnerorganisationen verzichten müssen,
kann uns die "ABCDE"-Struktur von A TLS helfen,
die Prioritäten richtig zu setzen.
Roundtable-Diskussion
Müssen Rettungsärzte anästhesiologisch
ausgebildet sein? Müssen Rettungsärzte
gebirgstechnisch ausgebildet sein? Medizinische
Dringlichkeit und Rettungsrisiko sollten immer
gegeneinander abgewägt werden. Es darf aber kein
Risiko eingegangen werden, egal wie dringend der
Einsatz ist. Umgehen mit Grenzen bei breitem
Spektrum an Möglichkeiten. Speziell Nachteinsätze
sollten sauber abgeklärt werden. Man hat aber auch
schon Retter verloren, weil sich während des
Einsatzes das Risiko anders entwickelt hat. Daher
sollte während der Rettung alle halbe Stunde eine
Neubeurteilung der Situation gemacht werden. Das
Zielspital muss auch gut ausgewählt werden, sonst
hat der Patient trotz perfekter Rettung keine
optimale Weiterbehandlung mehr.
Risikobeurteilung kann nur vom zuständigen Team
getroffen werden.
l'utilisation du comby carrier en terrain difficile
Christophe Berclaz
Vorstellung und Gebrauch eines neuen
Rettungsbrettes (Spine Board) in der Bergrettung
bei schwierigem Gelände.
Im angelsächsichen Raum wird zur Rettung und
Lagerung von Verletzten standardmäßig das „spine
board“ eingesetzt. Es besteht aus Kunststoff und ist
langlebiger und kostengünstiger als die
Vakuummatraze. Am Rand des „spine board“
befinden sich längliche Aussparungen, die als
Tragegriff und zur Fixation der Tragegurte
verwendet werden können. Kopf und HWS werden
durch zusätzliche Fixierungssysteme in
Neutralposition ruhiggestellt. Durch Klettgurte wird
der Patient auf dem Brett gesichert.
Die geringe Höhe und die praktische Handhabung
gestatten auch die akutklinische Weiterversorgung
im Schockraum und CT ohne Umlagerung des
Patienten. Die Kunststoffmodelle sind zudem mit
einem Schaumstoffkern versehen und können daher
auch zur Rettung im Wasser oder auf Eisflächen
eingesetzt werden.
Bei längerer Verweildauer auf dem Brett können
jedoch wegen der harten Unterlage Druckstellen
entstehen. Daher ist der Patient so bald wie möglich
definitiv umzulagern.
Lohnt sich ärztliche Mitarbeit in SAC -
Rettungskolonnen?
Hans-Peter Eggenberger
Zusammenfassung: Neben der Frage, was "sich
lohnen" für die beteiligten Parteien bedeuten
könnte, stellt der Vortrag dar, worin die Tätigkeit
von Rettungskolonnen und beteiligten Ärzten
besteht. Sich gegenseitig gut zu kennen und zu
unterstützen, schafft Vertrauen ineinander. Dies ist,
zusammen mit Teamgeist, unerlässlich zur
Erfüllung der gemeinsamen Aufgabe.
Fachtechnisches Wissen und Können sowie
diesbezügliche Fortbildung sind für alle
Kolonnenmitglieder ein wichtiger Teil ihrer
persönlichen Qualifikation. Diese Faktoren spielen
aber im Verhältnis zur Teamfähigkeit und zum
Willen zur Zusammenarbeit eine untergeordnete
Rolle. Der Gewinn der Mitarbeit in einer SAC-
Rettungskolonne steht in direktem Zusammenhang
mit dem Willen als Teammitglied zu agieren und
einander in Erfolg und Misserfolg zu tragen. Wer
sich darauf einlässt, wird durch einmalige, prägende
und unvergessliche Erlebnisse belohnt werden.
In den Bergen findet man heute neben den jungen
Extremsportlern auch immer ältere Leute. Das
bedeutet auch, es wird immer mehr in den Bergen
gestorben. Es laufen auch immer mehr
Suchaktionen von dementen Patienten, die einfach
nicht mehrt wissen, wo sie sind. Es gibt
zunehmende Trendsportarten wie das Paragliding
aber auch immer mehr Suizide.
Typische Einsatzmerkmale für die SAC-
Rettungskolonne: helikopterwidrige Verhältnisse
und unklare Ausgangslage. Auf diese Weise
wurden bei 14 Einsätzen unserer Rettungskolonne
in 7 Jahren 6 Patienten behandelt. Daher gibt es
viele Übungen (50-60h/Jahr).
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 9