Winter - Schweizerische Gesellschaft für Gebirgsmedizin

Mitteilungen von der 3. Schweizer Bergrettungs-Medizin Tagung
Bergrettungsmedizin im SAC
Eveline Winterberger
Es wird das Beispiel der Familie Meier geschildert:
Der Vater erleidet einen Unterschenkelbruch,
nachdem ihm Schwarz vor den Augen wurde. Er
hat in den Arm ausstrahlende Brustschmerzen. Die
Alarmierung der REGA erfolgte via Natel. Die
Wetterverhältnisse sind schlecht: Nebel, schlechte
Sicht, der Einsatzort befindet sich 800 Höhenmeter
über der nächsten Strasse.
Die Rettungskette vom Ereignis bis zur Rettung
wird anhand eines Schemas dargestellt. Bei
terrestrischer Rettung wie in diesem Fall ist
entscheidend wer mitgeht: wir haben ein vermutetes
medizinisches und ein chirurgisches Problem. Das
optimale Team setzt sich daher aus Rettern und
einem Mediziner zusammen. Bei Herrn Meier gibt
es anamnestisch Zeichen eines akuten
Myokardinfarktes, d.h. ein Rettungsarzt rückt in
einem solchen Fall immer mit aus.
Insgesamt gibt es 98 Rettungsstationen in der
Schweiz mit stationsgebundenem Rettungspersonal.
Die Aufgaben der Ärzte staffeln sich hierbei in
Bereichsleiter, Zonenarzt, Stationsarzt. Eine
Todesfeststellung erfolgt immer durch einen
Mediziner
Medizin und Bergrettung
Hans Jacomet
Historisches: Medizinische Behandlung im
unwegsamen Gelände gab es bereits vor 50 Jahren,
allerdings war dies eher eine behelfsmässige
medizinische Betreuung, meist waren ortsansässige
Allgemeinpraktiker beteiligt.
Die heutige Luftrettung hat ihren Ursprung in der
Gebirgsrettung. Initial wurde keine medizinische
Behandlung sondern nur Rettung / Bergung
gewährleistet, da die Leistung der Helikopter zu
schwach war, um zusätzliche Ausrüstung
mitzunehmen. Mitte der 60er Jahre kamen bessere
Hubschrauber auf, so dass neben der Rettung im
unwegsamen Gelände auch medizinisches Material
und ein Arzt zum Patienten gelangen konnten.
Zunächst hatte man schwere unhandliche Geräte,
deren Skalen bei Sonnenschein nicht einfach
abzulesen waren. Ab 1972 erlangte mit der Alouette
III die medizinische Behandlung einen höheren
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 6
Stellenwert: EKG, Absaugpumpe, O2-Flasche und
Arztkoffer wurden standardmässig mitgenommnen,
mehr Patienten überlebten. Heute befinden sich
jedoch die meisten dieser ersten Geräte und
medizinischen Materialien im Museum.
Die „Kunden“ der Bergrettung sind heute auch
nicht mehr die „normalen“ Bergsteiger sondern
mehr und mehr Freizeitsportler, die den „Kick“
suchen und sich sehr viel schneller per Handy
bemerkbar machen können. Die Rettung gilt daher
heutzutage als gesichert, Spezialisten sind zudem
sehr gut ausgebildet. Viele Bergsportler haben
wenige Geländekenntnisse, Warnungen von
einheimischen und das Wetter werden wenig
beachtet.
Probleme: Die Zeit bis zur ersten Hilfe ist trotz
rechtzeitiger Alarmierung oft recht lang für die Art
der akuten Erkrankung, nicht immer funktionieren
die Handys in den Bergen. Das Klima ist rau und es
gibt rasche Wetterumschläge. Arzt und Helfer
müssen sich im Gelände bewegen können.
Diagnosestellung und Therapie sind im Gelände
erschwert, ebenso sie Rettungsbedingungen. Die
Helfer können beim Rettungseinsatz selber das
Leben verlieren.
Einen nützlichen Leitfaden für die Bergrettung gibt
das Buch „Hilfe am Berg“ (Durrer/Frey). Die
Organisation der Gebirgsmedizin steht momentan
zwar noch am Anfang, jedoch haben in der Schweiz
über 500 Ärzte das „International Diploma of
Mountain Medicine“ erlangt. Die IKAR hat über 20
Empfehlungen für die Bergrettung herausgegeben.
Die Helikopter werden immer leistungsfähiger,
Geräte und Materialien leichter.
Die neue Ausbildung von Rettungsspezialisten gibt
dem Arzt einen unverzichtbaren Helfer in
schwierigem Gelände zur Seite. Nachteinsätze
werden dank Nachtsichtgeräten möglich.
Bergmedizin-Kurse und -Kongresse verteilen das
Wissen.
Medizin in der KWRO
Gregoire Zenruffinen
Das Wallis ist die Zone 8 der Notfallmedizin. Viele
mögen sich fragen: machen die dort auch Medizin?
Es gibt hier noch dazu die schwierige Koordination
zwischen REGA-Einzugsgebiet und der Air-
Glaciers.
Das Wallis hat Höhen von 500 m bis 4500 m mit
einem Grossteil unwegsamen Geländes. Die