Winter - Schweizerische Gesellschaft für Gebirgsmedizin

Im letzten Monat fand die 3.
Bergrettungsmedizin-Tagung der SGGM
in Interlaken statt. Thema war einmal
mehr die zunehmende Beliebtheit der Bergwelt als
Freizeit- und Vergnügungspark, wodurch die
moderne Bergrettung vor immer neue
Herausforderungen gestellt wird. Zunehmend gibt
es Unfälle beim Felsklettern, welches mehr und
mehr zum Breitensport avanciert, oder bei
individualistischen Trendsportarten wie dem
BASE-Jumping. In den verschiedenen Referaten
wurde aber auch eine Trendwende deutlich von der
früheren „Alles-Retten-Mentalität“ hin zu einer
vernünftigen Risikoabwägung. Die Sicherheit der
Retter steht heute ebenso hoch im Kurs wie die
Hilfeleistung am Berg. Eine abstraktartige
Zusammenfassung der Tagung ist in dieser
Ausgabe enthalten.
Im nächsten Jahr gibt es wieder ein breit
gefächertes Kursangebot der SGGM und ihrer
Partnerorganisationen. Da sollte eigentlich für jeden
Geschmack etwas dabei sein. Die Ankündigungen
(und die Qual der Wahl) findet Ihr ebenfalls in
diesem Heft.
Ich wünsche Euch allen ruhige und erholsame
Feiertage sowie ein aufregendes Bergjahr 2005,
voller Eindrücke und Emotionen.
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 2
Editorial
Eckehart Schöll
Le mois dernier a tenu lieu la 3ème
rencontre de médecine de sauvetage en
montagne de la SGGM à Interlaken. Un
des sujets les plus importants était une fois de plus
la popularité croissante des montagnes comme park
d´atraction et de loisirs, ce qui pose á l´actuel
sauvetage en montagne de nombreux nouveaux
défits. Le développement de l´escalade de parois
comme sport de masse entraine, ainsi que dans les
sports plus individualistes comme le BASEjumping,
toujours d´avantage de cas de sévers
accidents. Dans les différents rapports se montrait
cependant aussi un changement de l´ancienne
mentalité de «sauver tout le monde», vers une
évaluation raisonnable des risques pour tous les
paticpants. La sécurité des sauveteurs est
aujourd´hui considérée d´une importance égale à
celle du secours en montagne. Un court résumé des
comptes rendus de la rencontre est proposé dans
cette édition du forum alpinum.
L´année à venir, vous allez pouvoir bénéficier d´un
grand choix de stages et de cours de la SGGM et
des organisations partenaires. Chaque préférence
devrait se voir satisfaite par le programme de cette
édition.
Je vous souhaite à tous de sereines et reposantes
fêtes, et une année montagnarde 2005 excitante,
pleine d´émotions et d´impression profondes.

Inhaltsverzeichnis / Table des matières
• Editorial 2
• Anfragen an die SGGM 4
Höhenlungenödem bei arrhythmogener rechtsventrikulärer Kardiomyopathie
• Mitteilungen von der 3. Schweizer Bergrettungs-Medizin Tagung 6
• Erfahrungsbericht: Kontaktlinsen in grossen Höhen 12
Dani Walter
• Buchbesprechung: „The High Altitude Medicine Handbook“ 12
Urs Hefti
• Ankündigung: Höhenmedizinkurs im Expeditionsstil 2005 der SGGM 14
• Ankündigung: Höhenmedizinischer Intensivkurs I (Winter) 2005 der Uni Heidelberg 15
• Ankündigung: Österreichisch-Deutsche Lehrgänge für Alpin- und Höhenmedizin 16
• Ankündigung: Sportkletterkurs der Universität Heidelberg 17
• Agenda 18
• Impressum 19
1. Umschlagseite: Das Zervreilahorn (2898 m)
2. Umschlagseite: Auf der Bettmeralp
4. Umschlagseite: Blick von der Simmenflue (Wimmis)
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 3

Anfragen an die SGGM
Höhenlungenödem bei arrhythmogener rechtsventrikulärer Kardiomyopathie
Anmerkung der Redaktion
Im Folgenden ist der Briefwechsel auf eine Anfrage
bzgl. eines Höhenlungenödems bei anamnestisch
bekannter arrhythmogener rechtsventrikulärer
Kardiomyopathie (ARVCM) abgedruckt. Der
Betroffene ist der Redaktion bekannt, möchte aber
gern anonym bleiben, daher bitte evtl. Anfragen zu
diesem Thema über die Redaktion laufen lassen.
Anfrage an die SGGM
… ich habe kürzlich ein (Höhen-) Lungenödem
gehabt (ärztlich nicht bestätigt) und möchte ich Sie
bitten, mir auf einige Fragen Antwort zu geben.
Ich bin 24 Jahre alt, bin im Sommer
Landschaftsgärtner und im Winter Patrouilleur.
Mein Hobby ist ausschliesslich das Bergsteigen. Im
Jahre 97 stand ich auf der Signalkuppe 4554 m und
1998, mit 18, war ich in Nepal auf 5000 Meter. Mit
21 bin ich am McKinley unterwegs gewesen und
musste auf 55061n Folge mangelnder
Akklimatisation (konditionelle Probleme, Herz und
Lunge kein Problem) umkehren. Im September
2003 war ich auf dem Kilimandscharo 5895. Am
Gipfeltag hatte ich sehr kalte Füsse, aber sonst
keine Probleme.
Ende Januar 2003 stellte sich bei einem Arztbesuch
heraus, dass ich an arrhythomgener
rechtsventrikulären Kardiomoyphatie leide. Bei
diesem Arztbesuch wurde auch ein zu hoher
Blutdruck von ca. 140/110 festgestellt.
Am 23. Oktober 2004 flog ich zum Bergsteigen
nach Ecuador.
Das Programm sah wie folgt aus:
1. Tag: Quito Stadtbesichtigung (2800)
2. Tag: 4 h Wanderung um Cuicocha-See (3500-
3800); Fahrt nach Tumbabiro (2160)
3.-6. Tag: Trekking von 2160 bis 4530 (am dritten
Tag). 2 Nächte auf 4000
7. Tag: Markt
8. Tag: Imbabura (4621)
9.-10. Tag: Illiniza (5126), Nacht auf 4000
11.-13. Tag: Cotopaxi (3800-5897)
14.-15. Tag:Erholung
16.-17. Tag:Chimborazo (4800-6310)
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 4
Bis und mit Cotopaxi hatte ich keine Probleme,
ausser ab und zu ein bisschen Husten, vor allem
abends. Am 16. Tag fuhren wir von 2800 auf 4800
und wanderten von dort aus in einer Stunde zur
Hütte auf 5000 Meter.
17 Uhr Nachtessen
18 Uhr Bett
23 Uhr Tagwache
Bis um 23 Uhr ging’s mir noch gut. Beim
Morgenessen fühlte ich mich nicht besonders wohl,
aber das ist ja fast normal auf dieser Höhe. Husten
hatte ich keinen. Um Mitternacht gingen wir dann
los. Im Aufstieg musste ich anfangs leicht, später
zunehmend mehr husten und es ging mir überhaupt
nicht gut. Ausserdem hatte ich Mühe, meine Füsse
genau auf die Steine zu platzieren. Auf 5200 musste
ich kapitulieren, da der Husten feucht wurde und
noch mehr zunahm. Ich nahm ein leichtes Rasseln
in der Lunge wahr. Wegen des Hustenreizes musste
ich mich übergeben. Beim Abstieg sagte ich zu
meiner Freundin: "Am liebsten würde ich absitzen,
aber dann weiss ich, dass ich nicht mehr aufstehe."
Von da an wusste ich, dass es ein Lungenödem ist.
In der Hütte (5000) wollte ich mich hinlegen, aber
der Hustenreiz war so stark, dass nur eine sitzende
Haltung möglich war. Es wurde immer schlimmer,
der Puls und die Atemfrequenz erhöhten sich. Die
Atmung wurde flacher. Mir wurde alles egal, das
Rasseln in der Lunge nahm rasant zu und der
Husten wurde noch stärker. Es blieb aber zum
Glück beim weissen Auswurf. Nach einer
Dreiviertelstunde entschied sich meine Freundin
den Koch zu wecken und mit mir abzusteigen. Weil
ich weiche Knie hatte, wurde mein Schritt noch
unsicherer, was dazu führte, dass wir extrem
langsam absteigen mussten. Doch mein Zustand
verbesserte sich schon nach 200 m Abstieg
zunehmend. Von 4800 m aus fuhren wir in 2
Stunden nach Riobamba 2800 m zurück. Im Hotel
merkte ich nur noch den gereizten Hals und auch
das Rasseln verstummte.
Passiert ist der ganze Vorfall in der Nacht vom 8.
auf den 9. November 04.
Nun folgende Fragen:
Gibt es irgendeine Erklärung, warum dies erst am
Schluss nach bester Akklimatisation aufgetreten
ist?
Gibt es gesundheitliche Folgen?
Bin ich jetzt anfälliger auf ein Lungenödem?

Bestehen Auswirkungen auf meine Herztätigkeit?
Kann man ein Lungenödem vom 9. November 04
nachweisen? Und wenn ja, wie lange?
Antwort der Redaktion
Vielen Dank für Ihren ausführlichen Brief. Ich
freue mich immer, wenn man die ganze Geschichte
zu lesen (oder hören) bekommt, dann kann man
sich ein besseres Bild von der Situation machen.
Bei Ihnen besteht die besondere Situation der
Herzmuskelerkrankung. Diese arrhythmogene
rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVCM)
wird wahrscheinlich vererbt und Männer sind
häufiger betroffen als Frauen. Offenbar tritt die
Krankheit vermehrt im norditalienischen Raum auf,
der Zeitpunkt der Erstdiagnose ist meistens im
jüngeren Erwachsenenalter. Das rechte Herz lagert
hierbei vermehrt Bindegewebe ein. Da der Beginn
und die Ausbreitung der so genannten
Erregungswelle des Herzens initial überwiegend
rechts erfolgen, haben die Betroffenen oft
Herzrhythmusstörungen. Eigentlich sollte zur
Diagnosestellung neben dem EKG auch eine
Herzkatheter-Untersuchung gemacht werden, damit
man die Druckverhältnisse Ihres Herzens besser
einschätzen kann. Ich nehme ausserdem an, dass
Sie irgendwelche Herzrhythmusmedikamente
einnehmen?
Zur Behandlung muss man leider sagen, dass alle
schweren körperlichen Belastungen vermieden
werden sollten. Hierzu zählt selbstverständlich auch
das Höhenbergsteigen.
Insbesondere Höhen um und über 5300m
ermöglichen ausserdem keine ausreichende
Akklimatisation mehr, so dass auch nach
mehrwöchigem Aufenthalt höhenmedizinische
Probleme auftreten können. Daher sind die
Basislager immer in diesem Höhenbereich aber
niemals höher angesiedelt.
Dass Sie also nach über zwei Wochen ein
Höhenlungenödem (HAPE) entwickelten, ist nicht
besonders aussergewöhnlich. Bei Ihnen kommt auf
jeden Fall aber auch noch Ihre Grunderkrankung
(ARVCM) hinzu. Was Ihr Herz in keiner Situation
brauchen kann, ist ein erhöhter Blutdruck in der
Lunge. Genau das passiert aber in diesen
Höhenlagen, auch bei sonst völlig gesunden
Bergsteigern. Damit muss das rechte Herz eine
vermehrte Druckbelastung überwinden, was es
weniger gut bewältigen kann. Somit wird also
wahrscheinlich weniger Blut pro Zeit durch Ihre
Lunge fliessen und es kann demnach auch nicht so
gut mit Sauerstoff beladen werden. Dies ist für Sie
eine prekäre Situation, da hierbei auch schwere
Herzrhythmusstörungen entstehen können, die zu
einem Fehlerkreislauf führen - mit fatalen Folgen
für Sie.
Ob Sie nun anfälliger für ein HAPE sind, kann ich
Ihnen nicht sagen, die Problematik liegt wohl eher
auf der Herzseite. Jeglicher Lungenhochdruck -
auch ohne HAPE - ist problematisch für Sie.
Nun zur letzten Frage: HAPE kann man
normalerweise nur kurze Zeit (wenige Tage) nach
Rückkehr ins Tiefland radiographisch nachweisen,
bei Ihnen also nicht mehr. Aber die Problematik,
die Sie geschildert haben ist eindeutig. Sie hatten
sicher ein HAPE.
Korrespondenzadresse
Anfragen an die SGGM
Eckehart Schöll
Hauptstr. 50
CH - 4302 Augst
Tel. 079 37 37 240
schoell@forum-alpinum.ch
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 5

Mitteilungen von der 3. Schweizer Bergrettungs-Medizin Tagung
Bergrettungsmedizin im SAC
Eveline Winterberger
Es wird das Beispiel der Familie Meier geschildert:
Der Vater erleidet einen Unterschenkelbruch,
nachdem ihm Schwarz vor den Augen wurde. Er
hat in den Arm ausstrahlende Brustschmerzen. Die
Alarmierung der REGA erfolgte via Natel. Die
Wetterverhältnisse sind schlecht: Nebel, schlechte
Sicht, der Einsatzort befindet sich 800 Höhenmeter
über der nächsten Strasse.
Die Rettungskette vom Ereignis bis zur Rettung
wird anhand eines Schemas dargestellt. Bei
terrestrischer Rettung wie in diesem Fall ist
entscheidend wer mitgeht: wir haben ein vermutetes
medizinisches und ein chirurgisches Problem. Das
optimale Team setzt sich daher aus Rettern und
einem Mediziner zusammen. Bei Herrn Meier gibt
es anamnestisch Zeichen eines akuten
Myokardinfarktes, d.h. ein Rettungsarzt rückt in
einem solchen Fall immer mit aus.
Insgesamt gibt es 98 Rettungsstationen in der
Schweiz mit stationsgebundenem Rettungspersonal.
Die Aufgaben der Ärzte staffeln sich hierbei in
Bereichsleiter, Zonenarzt, Stationsarzt. Eine
Todesfeststellung erfolgt immer durch einen
Mediziner
Medizin und Bergrettung
Hans Jacomet
Historisches: Medizinische Behandlung im
unwegsamen Gelände gab es bereits vor 50 Jahren,
allerdings war dies eher eine behelfsmässige
medizinische Betreuung, meist waren ortsansässige
Allgemeinpraktiker beteiligt.
Die heutige Luftrettung hat ihren Ursprung in der
Gebirgsrettung. Initial wurde keine medizinische
Behandlung sondern nur Rettung / Bergung
gewährleistet, da die Leistung der Helikopter zu
schwach war, um zusätzliche Ausrüstung
mitzunehmen. Mitte der 60er Jahre kamen bessere
Hubschrauber auf, so dass neben der Rettung im
unwegsamen Gelände auch medizinisches Material
und ein Arzt zum Patienten gelangen konnten.
Zunächst hatte man schwere unhandliche Geräte,
deren Skalen bei Sonnenschein nicht einfach
abzulesen waren. Ab 1972 erlangte mit der Alouette
III die medizinische Behandlung einen höheren
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 6
Stellenwert: EKG, Absaugpumpe, O2-Flasche und
Arztkoffer wurden standardmässig mitgenommnen,
mehr Patienten überlebten. Heute befinden sich
jedoch die meisten dieser ersten Geräte und
medizinischen Materialien im Museum.
Die „Kunden“ der Bergrettung sind heute auch
nicht mehr die „normalen“ Bergsteiger sondern
mehr und mehr Freizeitsportler, die den „Kick“
suchen und sich sehr viel schneller per Handy
bemerkbar machen können. Die Rettung gilt daher
heutzutage als gesichert, Spezialisten sind zudem
sehr gut ausgebildet. Viele Bergsportler haben
wenige Geländekenntnisse, Warnungen von
einheimischen und das Wetter werden wenig
beachtet.
Probleme: Die Zeit bis zur ersten Hilfe ist trotz
rechtzeitiger Alarmierung oft recht lang für die Art
der akuten Erkrankung, nicht immer funktionieren
die Handys in den Bergen. Das Klima ist rau und es
gibt rasche Wetterumschläge. Arzt und Helfer
müssen sich im Gelände bewegen können.
Diagnosestellung und Therapie sind im Gelände
erschwert, ebenso sie Rettungsbedingungen. Die
Helfer können beim Rettungseinsatz selber das
Leben verlieren.
Einen nützlichen Leitfaden für die Bergrettung gibt
das Buch „Hilfe am Berg“ (Durrer/Frey). Die
Organisation der Gebirgsmedizin steht momentan
zwar noch am Anfang, jedoch haben in der Schweiz
über 500 Ärzte das „International Diploma of
Mountain Medicine“ erlangt. Die IKAR hat über 20
Empfehlungen für die Bergrettung herausgegeben.
Die Helikopter werden immer leistungsfähiger,
Geräte und Materialien leichter.
Die neue Ausbildung von Rettungsspezialisten gibt
dem Arzt einen unverzichtbaren Helfer in
schwierigem Gelände zur Seite. Nachteinsätze
werden dank Nachtsichtgeräten möglich.
Bergmedizin-Kurse und -Kongresse verteilen das
Wissen.
Medizin in der KWRO
Gregoire Zenruffinen
Das Wallis ist die Zone 8 der Notfallmedizin. Viele
mögen sich fragen: machen die dort auch Medizin?
Es gibt hier noch dazu die schwierige Koordination
zwischen REGA-Einzugsgebiet und der Air-
Glaciers.
Das Wallis hat Höhen von 500 m bis 4500 m mit
einem Grossteil unwegsamen Geländes. Die

Überlebenskette ist mit den Anrainerstaaten
international und funktioniert in der Regel wie auch
anderswo über Erste Hilfeerste
AlarmierungSamariter/RettungsdiensteHausär
zteTransportNotfallservice. Bis 1999 hatte
man aber vom eigentlichen Outcome keine
Ahnung, dann wurde ein Einsatzprotokoll
eingeführt, seit 2004 gibt es zudem einen
Qualitätsrapport.
Von den 126’000 Einsätzen liefen 10% über die
144er Nummer, 34% waren häusliche Einsätze,
30% Unfälle beim Sport und 20% waren Einsätze
im Freien. Patienten mit einem NACA-Index

Nacht, Sturm und Lawinengefahr.
2 Fallbeispiele
Spörri Balz, Michel Werner
Bericht über zwei (fast hoffnungslose) terrestrische
Rettungseinsätze: zwei Brüder am Lauitor im
Dezember 2000, Lawinen-Verschüttung (3h 40min)
am Jungfraujoch am 31.12.2002. Beide Fälle hatten
ein „Happy End“.
Quintessenz: Für die Bergrettung in solchen Fällen
sind verlässliche Bergführer und Piloten
unabdingbar. Ein Arzt ist immer mit an der „Front“.
CPR im Gelände
Katrin Blunschi
Die Situation eines Herzstillstands auf einer Skitour
bedeutet ein Dilemma: Hat es Zweck mit einer
cardiopulmonalen Reanimation (CPR) anzufangen?
Wie lange sollte man reanimieren? Es kommen
zusätzliche Probleme auf einen zu: Material rutscht
den Hang hinunter, Kälte und Nässe setzen
Patienten, Material und Rettern zu. Weiterhin spielt
die Geländeform eine Rolle: Tiefschnee, Steilheit,
Untergrundbeschaffenheit. Wie kann der Patient
unter CPR geborgen und transportiert werden?
Besondere Schwierigkeit: terrestrischer Transport
unter CPR!
State of the art:
Für die CPR gelten heute - egal ob Ein-Helfer- oder
Zwei-Helfer-Methode - neue Richtlinien:
alternierend 15 Herzmassagen und 2 Atemstösse.
Nach Intubation gilt: ohne Unterbrechung
Massieren und Beatmen. FiO2 mehr als 0,4,
Atemzugvolumen 500ml, lange Atemstösse,
Vasopressin 40 IE statt Adrenalin ist für die CPR
möglich. Bei Kammerflimmern in zweiter Instanz
Amiodaron 300 mg-Bolus statt Lidocain.
Kreislaufzeichen (Bewegungen) gelten als
Kontrolle der Perfusion statt die unsichere
Pulskontrolle.
Für mögliche Hemmung / Angst vor der Mund-zu-
Mund- oder Mund-zu-Nase-Beatmung bei
Ersthelfern gilt: CPR „oben ohne“, - d.h. nur
Herzmassage - ist besser als nicht zu reanimieren
aber schlechter als „oben mit“. Telefonische
Anweisungen können durch die Rettungsleitstelle
gegeben werden.
CPR bei Blitzopfern: Hier ist die Triage umgekehrt.
Primär werden Patienten mit Herzstillstand
versorgt, da die REA hier bessere Erfolgsaussichten
hat. Der Herzstillstand ist häufig selbstlimitierend
und die Hypoxietoleranz ist deutlich besser. Daher
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 8
CPR aggressiv und länger als sonst üblich
durchführen. Dilatierte Pupillen sind hier keine
diagnostische Hilfe. Frühe Defibrillation bei
Kammerflimmern durchführen, frühe Intubation
besonders bei Verbrennungen in Gesicht und Hals,
da exzessive Schwellungen zu erwarten sind. Man
muss mit Kontrakturen und
Wirbelsäulenverletzungen rechnen!
CPR bei Hypothermie: primäres und sekundäres
ABCDE, keine Aufwärmversuche draussen
unternehmen, die Bradykardie ist bei Kälte
physiologisch, Kammerflimmern kann unter 30°C
einsetzen: 1-3 Defibrillations-Versuche, dann stopp.
Kein Adrenalin, Atropin, Lidocain unter 30°C
verabreichen! CPR bis ins Spital fortsetzen. Beim
Lawinenopfer erfolgt der Tod durch Asphyxie,
daher gilt hier der Algorithmus mit Atemhöhle
(siehe Richtlinien von B. Durrer).
ATLS und Bergrettung - Möglichkeiten und
Grenzen
Monika Brodmann Mäder
In der Schweiz werden seit 1998 Kurse in
Advanced Trauma Life Support (ATLS)
durchgeführt. Bis zum Jahr 2002 wurden knapp
1000 Ärztinnen und Ärzte in diesen 2- bis 2 1/2tägigen
Kursen, die in Basel, Bern, Genf, Lausanne,
Moudon und Zürich angeboten werden,
ausgebildet. Mehr als die Hälfte der 92
Instruktorlnnen sind Chirurglnnen, 113
Anästhesistlnnen, und der Rest verteilt sich auf
Allgemeinmedizinerlnnen und Internistlnnen (13
%). Frauen sind mit 14% vertreten, und eine
Mehrheit der Instruktorlnnen stammt aus der
Deutschschweiz.
Ziel der Kurse ist die Versorgung eines
polytraumatisierten Patienten in der Notfallstation
eines kleinen Spitals - wobei vor allem auch die
Grenzen der Behandlungsmöglichkeiten und damit
die Verlegung eines solchen Patienten in ein
Zentrumsspital einen grossen Platz einnehmen.
Den Kursen wird häufig vorgeworfen, sie seien auf
die Situation in den Vereinigten Staaten
zugeschnitten und deshalb für uns in der Schweiz
unbrauchbar. Andere Kritiken betreffen die
Therapieansätze und die schlechte Übertragbarkeit
auf die Situation in der Praeklinik. .
Trotz dieser Kritiken stellt sich in der praktischen
Arbeit heraus, dass die Struktur dieser Kurse in der
täglichen Arbeit und vor allem in der
Zusammenarbeit mit Notfallstationen und
Kolleglnnen anderer Fachspezialitäten eine gut
anwendbare gemeinsame Sprache vermittelt und
auf diese Weise die Zusammenarbeit wesentlich

erleichtern kann. Gerade in der Bergrettung, wo wir
häufig auf zusätzliche Hilfe von Ambulanzen oder
anderen Partnerorganisationen verzichten müssen,
kann uns die "ABCDE"-Struktur von A TLS helfen,
die Prioritäten richtig zu setzen.
Roundtable-Diskussion
Müssen Rettungsärzte anästhesiologisch
ausgebildet sein? Müssen Rettungsärzte
gebirgstechnisch ausgebildet sein? Medizinische
Dringlichkeit und Rettungsrisiko sollten immer
gegeneinander abgewägt werden. Es darf aber kein
Risiko eingegangen werden, egal wie dringend der
Einsatz ist. Umgehen mit Grenzen bei breitem
Spektrum an Möglichkeiten. Speziell Nachteinsätze
sollten sauber abgeklärt werden. Man hat aber auch
schon Retter verloren, weil sich während des
Einsatzes das Risiko anders entwickelt hat. Daher
sollte während der Rettung alle halbe Stunde eine
Neubeurteilung der Situation gemacht werden. Das
Zielspital muss auch gut ausgewählt werden, sonst
hat der Patient trotz perfekter Rettung keine
optimale Weiterbehandlung mehr.
Risikobeurteilung kann nur vom zuständigen Team
getroffen werden.
l'utilisation du comby carrier en terrain difficile
Christophe Berclaz
Vorstellung und Gebrauch eines neuen
Rettungsbrettes (Spine Board) in der Bergrettung
bei schwierigem Gelände.
Im angelsächsichen Raum wird zur Rettung und
Lagerung von Verletzten standardmäßig das „spine
board“ eingesetzt. Es besteht aus Kunststoff und ist
langlebiger und kostengünstiger als die
Vakuummatraze. Am Rand des „spine board“
befinden sich längliche Aussparungen, die als
Tragegriff und zur Fixation der Tragegurte
verwendet werden können. Kopf und HWS werden
durch zusätzliche Fixierungssysteme in
Neutralposition ruhiggestellt. Durch Klettgurte wird
der Patient auf dem Brett gesichert.
Die geringe Höhe und die praktische Handhabung
gestatten auch die akutklinische Weiterversorgung
im Schockraum und CT ohne Umlagerung des
Patienten. Die Kunststoffmodelle sind zudem mit
einem Schaumstoffkern versehen und können daher
auch zur Rettung im Wasser oder auf Eisflächen
eingesetzt werden.
Bei längerer Verweildauer auf dem Brett können
jedoch wegen der harten Unterlage Druckstellen
entstehen. Daher ist der Patient so bald wie möglich
definitiv umzulagern.
Lohnt sich ärztliche Mitarbeit in SAC -
Rettungskolonnen?
Hans-Peter Eggenberger
Zusammenfassung: Neben der Frage, was "sich
lohnen" für die beteiligten Parteien bedeuten
könnte, stellt der Vortrag dar, worin die Tätigkeit
von Rettungskolonnen und beteiligten Ärzten
besteht. Sich gegenseitig gut zu kennen und zu
unterstützen, schafft Vertrauen ineinander. Dies ist,
zusammen mit Teamgeist, unerlässlich zur
Erfüllung der gemeinsamen Aufgabe.
Fachtechnisches Wissen und Können sowie
diesbezügliche Fortbildung sind für alle
Kolonnenmitglieder ein wichtiger Teil ihrer
persönlichen Qualifikation. Diese Faktoren spielen
aber im Verhältnis zur Teamfähigkeit und zum
Willen zur Zusammenarbeit eine untergeordnete
Rolle. Der Gewinn der Mitarbeit in einer SAC-
Rettungskolonne steht in direktem Zusammenhang
mit dem Willen als Teammitglied zu agieren und
einander in Erfolg und Misserfolg zu tragen. Wer
sich darauf einlässt, wird durch einmalige, prägende
und unvergessliche Erlebnisse belohnt werden.
In den Bergen findet man heute neben den jungen
Extremsportlern auch immer ältere Leute. Das
bedeutet auch, es wird immer mehr in den Bergen
gestorben. Es laufen auch immer mehr
Suchaktionen von dementen Patienten, die einfach
nicht mehrt wissen, wo sie sind. Es gibt
zunehmende Trendsportarten wie das Paragliding
aber auch immer mehr Suizide.
Typische Einsatzmerkmale für die SAC-
Rettungskolonne: helikopterwidrige Verhältnisse
und unklare Ausgangslage. Auf diese Weise
wurden bei 14 Einsätzen unserer Rettungskolonne
in 7 Jahren 6 Patienten behandelt. Daher gibt es
viele Übungen (50-60h/Jahr).
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 9

Fazit: Seltene Einsätze, trotzdem hohe
Befriedigung, grosse menschliche Erfahrung und
interessante Problemstellungen.
La Collaboration médicale avec les colonnes de
secours du CAS - est-ce veine ?
Hans-Peter Eggenberger
Résumé: Mis à part la question du bilan de
l'engagement médical pour les colonnes de secours,
cet exposé présente les tâches des sauvetages alpins
terrestres et des médecins concernés. La confiance,
basée sur une connaissance personelle et un soutien
réciproque, ainsi qu'un esprit d'équipe, est
fondamentale pour accomplir une mission souvent
difficile. Connaissances et capacités
professionelles, ainsi qu'une formation continue,
sont part des qualifications individuelles. Mais ces
qualités personelles sont secondaires. La capacité
de s'intégrer dans une équipe et d'agir en commun
est primordiale. Le profit du travail médical dans
une colonne de secours est proportionel à la volonté
d'agir dans une équipe
et de se soutenir dans les succès et les déboires.
Celui qui se lance dans une telle « aventure )) va
être récomponsé par des heures uniques,
marquantes et inoubliables.
Medizin und Longline-Einsätze
Durrer Bruno, Allensbach Urs
Bislang gibt es keine saubere Definition der Line
resp. Longline (LL). Daher wird hier der Vorschlag
gemacht: alles über 50 m (bis 240 m) ist eine LL.
Das Einsatzspektrum erweist sich als äusserst
vielfältig: In grosser Höhe bei starkem Wind und
starker Temperatur. Pulk-Evakuationen. Weniger
Downwash-Gefahr. Es gibt Einsätze, die nur mit
der LL gemacht werden können. Hier gibt es selten
“Stay and play or die”, sondern meist “load and
go”.
Indikationen: Rettungsrisiko vs. medizinische
Dringlichkeit. Medizinische Indikation bei >NACA
II oder starken Schmerzen.
Es brauch ein starkes Team: RSH plus
Bergrettungsarzt für LL-Einsätze. Vorteile
Stahlseil: schnelles Ein- und Ausfliegen von 5
Personen. Kleinere Pendelbewegung,
Bewegungsfreiheit bei Materialverteilung auf zwei
Retter.
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 10
Abenteuersportarten nehmen zu. Longline ab Naca
II wegen technisch schwieriger Rettung.
Lawinenunfall Case Report und Diskussion
Cedric Luyet
Am 26. Januar 2004 kam es in der Region von
Verbier, am Col de Chaux, abseits der Piste zu
einem Lawinenniedergang. Dabei wurde ein 15jähriger
Jugendlicher aus der Region verschüttet.
Etwa 30 Minuten nach dem Unfall wurde er, wegen
herausragender Hand durch Zufall geortet. Es
erfolgte eine Reanimation bei Asystolie. Er wurde
unter REA ins Spital geflogen. Dort wurden eine
Kerntemperatur von 29°C sowie ein Serumkalium
von 6.85 Mmol gemessen. Per extrakorporellem
Kreislauf erfolgte die Wiedererwärmung. Dabei
konnte ein stabiler hämodynamischer Zustand
reetabliert werden. Der Jugendliche verstarb jedoch
am nächsten Tag an einem hypoxischen
Hirnschaden.
Die lKAR schlägt einen Algorhythmus für die
Triage bei Hypothermie durch
Lawinenverschüttung vor; häufig ist jedoch der
Zeitpunkt der Verschüttung nicht genau
bestimmbar und die Kerntemperatur bei Eintreffen
der Rettungskräfte nicht erhältlich, oder deren
Messung wegen der nötigen Apparatur zu
aufwendig. Wenn wir uns - wie beim Unfall vom
26. Januar - nur um ein Lawinenopfer kümmern
müssen, könnte eine Vereinfachung der
Entscheidungsgrundsätze bei Herz-
Kreislaufstillstand definiert werden: Falls der
Atemweg befreibar ist und der Verunfallte keine
offensichtlich tödlichen Verletzungen aufweist,
sollte in jedem Fall eine Reanimation mit raschem
Transport ins Spital erfolgen. Der Ablauf sollte
nicht durch eine medikamentöse Therapie
(Adrenalin, Atropin) verzögert werden.
Wie die Differenzierung zwischen reiner
Hypothermie und Hypothermie mit zusätzlicher
Asphyxie bei Herzstillstand für das Outcome
entscheidend ist, zeigt in eindrücklicher Weise eine
Studie aus Kanada - die Differenzierung kann im
Falle einer Lawinenverschüttung jedoch nur im
Verlauf erarbeitet werden.

Die Rettungseinsätze in der Geschichte der
Höllochforschung
Nägeli Ueli, R. Höhn, G.Bärtschi
Das Hölloch ist eine der grössten bekannten Höhlen
der Welt: 190 km Länge, 60 km Gänge ziehen in
benachbarte Höhlen. Bereits 1952 gab es hier ein
Rettungsreglement. In den 60er Jahren gab es dann
Wasserwachten und erste Notdepots in der Höhle.
Kürzere Einschlüsse von Personen oder Gruppen
sind häufiger und benötigen selten
Rettungsaktionen. Heute bestehen zudem
Verknüpfung mit anderen Rettungsorganisationen
und der Polizei. Ausserdem gibt es eine
eigenständige Gruppe innerhalb des Speleosecours
(Kolonne 9).
Das Hauptproblem bei Rettungseinsätzen in einer
Höhle diesen Ausmasses ist die Logistik: kein
Funk, kein Telefon. Es werden diverse
Rettungseinsatzbeispiele dargestellt.
Fazit: Es gibt wenige Einsätze, da Höhlenforscher
sehr vorsichtige Leute sind.
Medizin und Sport-Grossanlässe im
Lauterbrunnental
Allensbach Urs, Durrer Bruno
Drei sportliche Grossveranstaltungen sowie die
medizinische Logistik werden vorgestellt.
Das Inferno-Skirennen vom Schildhorn ins
Lauterbrunnental ist ein semiprofessionelles
Volksrennen, bei dem viele Zuschauer zugegen
sind. Es hat hierbei etwa 1800 Teilnehmer, es
stehen jedoch nur 3-5 Ärzte zur Verfügung.
Der Mystery Inferno Triathlon (seit 1996) ist auf
maximal 500 Teilnehmer beschränkt, diese müssen
hierbei 5500 Höhenmeter überwinden. 14 Ärzte
und 5 Ambulanzen sowie 92 Samariter stehen hier
bereit. Zwischen 1996 und 2004 kam es zu 12
medizinisch relevanten Einsätzen bei insgesamt
8250 Teilnehmern: 8-mal NACA II, dreimal NACA
III, einmal NACA VII.
Der Jungfrau-Marathon (seit 1992) mit bis zu 3800
Läufern wird von 10 Ärzten und ca. 100 Samaritern
begleitet. Die überwiegenden Probleme sind hier
kreislaufbedingt, daher sind die meisten Einsätze
NACA I-II.
Schliesslich das professionelle Lauberhornrennen
(seit 1930) mit 56 Rennläufern und 10 Vorläufern,
welches von bis zu 11 Ärzten (inkl. Teamärzte)
überwacht wird. In der Zeit von 1989 bis 2004
wurden bei insgesamt 868 Teilnehmern 18
schwerere Verletzungen registriert: 6-mal NACA
II, 10-mal NACA III und zweimal NACA VI.
„Dem Weinpatienten bekommt die dünne Luft!“
Reto Thürig
Gedanken zur Veltliner-Therapie
Der omnipräsente Stimmungsmacher in den
Berghütten der Südostalpen ist der Veltliner Wein.
Wir trinken ihn mit Freude und Genuss ab einer
Höhe von 2500 Metern über Meer. Dennoch würde
keiner ihrer Kollegen in Zürich oder Basel ein
grosses Veltliner Lager als den Stolz seines
Weinkellers präsentieren. Warum nur diese
Untreue?
Vielleicht, weil der klassische Hüttenveltliner etwas
kränkelt, in der Persönlichkeit etwas angeschlagen
ist. Das hält gerade Mediziner vor einer tieferen
Beziehung zu ihm ab; wer legt sich schon eine
latente Identitätsstörung in den Keller.
Nehmen wir das Krankenblatt des Veltliners und
betrachten die Anamnese. „Unterkühlter
Italienischer Typ, neigt zur Ruppigkeit, zeigt zu
Zeiten einen rauen Charakter gegenüber beiden
Geschlechtern, wir können ihn nicht riechen – will
in der Weinsprache heissen, er hat wenig
aromatische Begleitung. Kontaktschwierigkeiten
also auch noch.
Beginnen wir mit der Höhentherapie. Bei
vermindertem Luftdruck lösen sich die Aromen aus
ihrer Zurückgezogenheit, es fällt ihnen leichter,
über den Glasrand hinaus zu kommen. Ein erster
Erfolg stellt sich ein: die vorgetäuscht üppige
Parfümwolke kaschiert die etwas üppigen, rauen
Strukturen. Der Wein wird uns sympathisch, und
wir ihm übrigens auch – im medizinischen Sinne.
Wir werden geblendet vom Tropfen, den wir im Tal
verschmäht haben. Wir verspüren ein angeregtes
Herzklopfen, sind etwas unruhig. Es ist wie vor
dem ersten Kuss! Also gönnen wir uns einen
Schluck, ein Glas, und… Wohl tut er uns. Der
Veltliner spendet Wärme, lässt uns die Strapazen
des Aufstieges vergessen, die Angstzustände in der
steilen Wand werden ausgeblendet. Das zweite Glas
bringt uns den erholsamen Schlaf, aber nicht bevor
wir auch unserer Blase Entspannung gegönnt
haben. Das macht übrigens auch der Veltliner!
Am 6. November berichte ich über weitere
Therapieerfolge und warum welcher Veltliner Wein
auch in Zürich, Basel oder Interlaken gut schmeckt.
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 11

FORUM ALPINUM Nr. 4/04 12
Erfahrungsbericht: Kontaktlinsen in grossen Höhen
Im Vorfeld einer Expedition zum 8201m hohen
Cho Oyu habe ich versucht, mich über konstruktive
Empfehlungen hinsichtlich des Tragens von
Kontaktlinsen in grossen Höhen zu erkundigen. Das
Studium der Literatur und Nachfragen bei
Augenärzten und Optikern ergab eine (allerdings
wenig fundierte) eher abratende Haltung – wo doch
bereits im winterlichen Engadin beispielsweise
gerötete und trockene Augen regelmässig ein
Problem seien...
Tatsächlich hat ein Teilnehmer dann aber ganz auf
weiche 2-Wochen-Austausch-Kontaktlinsen
(Acuvue ®), nach Herstellerangaben mit UV-A und
UV-B Schutz, gesetzt. Diese Linsen könnten ohne
Pflege prinzipiell auch während einer Woche
ununterbrochen getragen werden. Zur Verlängerung
der Tragzeit entfernt der Teilnehmer die Linsen
gewöhnlich und pflegt sie auch. Dies wurde auch
im Advanced Base Camp (5700m.ü.M.) so
gemacht, wobei die Linsen zwecks Verhinderung
des Einfrierens in einen Handschuh gesteckt
wurden. Am Morgen reichte ein ein- bis
zweiminütiges Aufwärmen in der Hand. In den
Hochlagern wurden die Kontaktschalen immer in
den Augen belassen. Subjektiv gab es keine
Probleme mit trockenen Augen, zusätzliche
Tränenmittel wurden keine gebraucht. Auch
objektiv war keine vermehrte Rötung der Skleren
festzustellen.
Prägnant, ausgewogen, praktisch.
Die dritte Ausgabe von „The High Altitude
Medicine Handbook“ wurde um einige aktuelle und
wichtige Kapitel erweitert. Zu erwähnen vor allem
das „International consensus statement on special
considerations for ascent to altitude with children“,
die neuen Kapitel zu den „Travel related diseases
and vaccination“ und die „Medico-legal
considerations for treks and expeditions“.
Das Buch ist wie die vorherigen Ausgaben kurz,
prägnant und sachlich hervorragend. Die Auswahl
der behandelten Themen breit und entsprechen den
Anforderungen von allen, welche an der Thematik
Trekking- und Expeditionsmedizin interessiert sind.
Dani Walter
Buchbesprechung
Urs Hefti
Diskussion: Expeditionsteilnehmer mit Sehhilfen
müssen ihre Situation am Berg gut überdenken. Je
nach Wetter bieten sich visuskorrigierte
Sonnenbrillen oder Skibrillen (sog. Goggles) an.
Vor allem Zweifachgläser (korrigiertes Glas vor
dem Blendschutz) können sich bei exzessiver
Atemarbeit beschlagen. Alternativ können moderne
hydrophile Kontaktlinsen getragen werden, was den
Vorteil bietet, flexibel zwischen (unkorrigierter)
Sonnen- und Skibrille wechseln zu können. Eine
generelle Empfehlung zum Tragen von Linsen in
grossen Höhen darf meines Erachtens nicht
pauschal gegeben werden (unterschiedliche
Voraussetzungen seitens der Augen, hygienische
Aspekte etc.). Hingegen sollte in jedem Fall eine
Ersatzbrille mitgenommen werden!
Korrespondenzadresse
Dani Walter
Hintergasse 27
CH-7204 Untervaz
Tel (P): ++41 (0)81 322 26 07
Tel (M): ++41 (0)79 320 29 67
eMail: dani.walter@bluewin.ch
Wem das Buch zu wenig in die Tiefe geht, dem
wird mit einer guten Literaturauswahl bzw. mit
Hinweisen auf Internetadressen die Möglichkeit
geboten, sich mehr mit dem Thema
auseinanderzusetzen.
Es lässt sich nicht verbergen, dass das Buch
geschrieben wurde von zwei erfahrenen und
kritischen Aerzten, welchen es ein Anliegen ist,
nicht nur die unbestritten schönen Seiten des
Trekken und Bergsteigens in den Vordergrund zu
stellen. In diesem Zusammenhang ist es den
Autoren wiederum hoch anzurechnen, das Themen
wie „Sustainable Trekking“ oder „Expectations of

expedition members“ in Ihrem Buch Platz gefunden
haben.
Ein rundum lesens- und empfehlenswertes Buch,
dem auch eine Verbreitung ausserhalb des
englischen Sprachraumes zu wünschen ist.
Urs Hefti
President Swiss Society of Mountain Medicine
Swiss Representative Porter Protection Group
Anmerkung der Redaktion
Im Internet findet man unter der Adresse
www.bmjbookshop.com/shop den Preis (£23.50),
Bestellnummer und die weitere Beschreibung des
Buches.
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 13

FORUM ALPINUM Nr. 4/04 14
Höhenmedizinkurs im Expeditionsstil 2005
Ziel
Dem interessierten Arzt wissenschaftlich fundierte theoretische und praktische Kenntnisse zu vermitteln im Hinblick auf eine
Tätigkeit als Expeditions- oder Trekkingarzt und Interesse für höhenmedizinische Forschung wecken.
Programm
Anreise individuell, Theorie im Hotel Couronne ab Nachmittag 23.8.2005. Rückreise gegen Mittag des 28.8.2005.
Theoretischer Teil
Erweitern der Kenntnisse in Höhenphysiologie und Höhenmedizin mit Schwergewicht Höhenkrankheiten.
Praktischer Teil
Höhenexposition (Besteigung Dufourspitze im Expeditionsstil d.h. mit Übernachtung in der Monte Rosa Hütte und im Zelt
auf ca. 3700 m.ü.M), Beobachtung und Beurteilung bezüglich Symptomen der akuten Bergkrankheit (AMS). Überdrucksack.
Interpretation und Besprechung der erhobenen Befunde.
Referenten
Urs Hefti, Präsident Schweizerische Gesellschaft für Gebirgsmedizin (SGGM) / Tobias Merz, Präsident Medizinische
Kommission des Schweizer Alpenclub (SAC) / Marco Maggiorini, Höhenmediziner, Universitätsspital Zürich / Robert
Steffen, Reisemediziner, Universitätsspital Zürich / Eckehart Schöll, Notarzt und Anästhesist, Redaktor Forum Alpinum /
Kari Kobler, Bergführer mit grosser 8000er Erfahrung / Ernst Peter, Allgemeinmediziner
Weitere Referenten gemäss Detailprogramm
Bergführer
Kari Kobler, Claude Raillard, Lukas Dürr, Mario Luginbühl und andere
Teilnehmer
Ärzte, Inhaber anderer Medizinalberufe, Studenten, Interessierte.
Gebirgstechnische Voraussetzungen: Hochtourenkenntnisse erwünscht (Steigeisentechnik, Seiltechnik Gletscher), für
Dufourspitze Erfahrung notwendig, sonst Besteigung Vorgipfel.
Organisatorisches
• Datum: 23.08.05 - 28.08.05
• Kurshotel: Hotel Couronne, Zermatt (www.hotel-couronne.ch)
• Kurssprache: Deutsch
Kosten
1500 sFr. für Ärzte
1100 sFr. für Studenten, Medizinalberufe
SGGM-Mitglieder Reduktion 100 sFr.
(inkl. Vortragssaal, Gornergratbahn, HP und Übernachtungen während der Besteigung, Zelte, Kocher, Bergführer)
Zu Lasten der Teilnehmer:
Anreise, Verpflegung und Unterkunft vom 23.-25.8. (frei wählbar und selbst zu organisieren) in Zermatt.
Zwischenverpflegung während Besteigung. Gesamte Hochtourenausrüstung inklusive Schlafsack und Matte.
Anmeldung bis 01.07.2005
www.forum-alpinum.ch
Information
Zur Anmeldung: Geschäftsstelle SAC in Bern
Zum Kurs: urshefti@bluewin.ch
.
Patronat
Schweizer Gesellschaft für Gebirgsmedizin (SGGM)
Medizinische Kommission (SAC)
Fortbildungspunkte SGAM, SGSM

Höhenmedizinischer Intensivkurs I (Winter) 2005
Ort: Albergo Ospizio Bernina, CH 7710 Bernina-Passhöhe, Schweiz
Datum: 12. - 18. März 2005
Theorie: 20 Stunden Sportmedizin der Kategorien A (8), C (4) und D (8)
Physiologie der Höhenakklimatisation
Akute Bergkrankheit, Höhenhirn- und Lungenödem
Beurteilung der Höhentoleranz von Gesunden und kardiopulmonalen Patienten
Hypothermie und Erfrierungen
Chirurgische Notfälle
Lawinenkunde
Übungen:
Orthopäd ie/T rau matolog ie
Portabler Überdrucksack
Fallbesprechungen
Sportpraxis: 24 Stunden Leibesübungen, Kategorie 2
Täglich 3-6stündige Skitouren, in welche folgende praktische Übungen integriert sind:
Beurteilung der Lawinensituation (Schneeprofil)
Lawinenrettungsübung
Orientierung im Gelände
Erstellen eines Notbiwaks
Nottransporte mit Skiern
Lehrteam
Erfahrene Höhenmediziner und Bergrettungsärzte
Bergführer des DAV-Lehrteams
Kosten
750- 870 Euro inklusive Halbpension (Reduktion für Mitglieder des DSÄB von 50 Euro)
Nach erfolgreichem Bestehen der Abschlussprüfungen des Sommer- und Winterkurses wird ein Diplom in
"Mountain Medicine" erteilt, das von den medizinischen Kommissionen der UIAA und ICAR sowie von der
International Society for Mountain Medicine anerkannt wird.
Weitere Auskunft
Leif Andersson
AMS medical services GmbH
Wissen für mehr Möglichkeiten
Dachauer Str. 37
D-80335 München
Tel. +49 89 54 55 82 67
Fax +49 89 89 22 02 14
e-mail: kontakt@fobi-zentrum.de
www.med.uni-heidelberg.de/med/med7 /
Wird von der Landesärztekammer Baden-Württernberg mit voraussichtlich 34 Fortbildungspunkten bewertet
Anmeldung: Ab 1.12.2004
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 15

ÖSTERREICHISCH-DEUTSCHE LEHRGÄNGE FÜR ALPIN- U. HÖHENMEDIZIN
WINTERLEHRGÄNGE
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 16
LEHRGANGSTERMINE 2005
16. bis 22. April 2005 FRANZ-SENN-HÜTTE (Stubaier Alpen)
30. April bis 6. Mai 2005 FRANZ-SENN-HÜTTE (Stubaier Alpen)
FRÜHJAHRSLEHRGÄNGE
11. bis 17. Juni 2005 ADAMEKHÜTTE (Dachsteingebiet)
18. bis 24. Juni 2005 ADAMEKHÜTTE (Dachsteingebiet)
SOMMERLEHRGÄNGE
9. bis 15. Juli 2005 FRANZ-SENN-HÜTTE (Stubaier Alpen)
10. bis 16. Sept. 2005 FRANZ-SENN-HÜTTE (Stubaier Alpen)
Die Lehrgänge für Alpinmedizin sind vom Weltbergsportverband UIAA, der Internationalen Kommission für alpines
Rettungswesen IKAR und der International Society for Mountain Medicine ISMM sowie von der Österreichischen
Ärztekammer offiziell approbiert, werden von der Österreichischen Gesellschaft für Alpin- und Höhenmedizin und der
Deutschen Gesellschaft für Berg- und Expeditionsmedizin in enger Kooperation mit den Universitäten Salzburg und
Innsbruck (Institute für Sportwissenschaften) und dem Österreichischen Bergrettungsdienst veranstaltet und sind für das
österreichische und deutsche Sportarztdiplom, in Österreich als Notarzt-Fortbildung sowie auch als akkreditierte
Diplomfortbildung der Österreichischen Ärztekammer anrechenbar.
Was bieten diese Lehrgänge ?
Ein weltweit anerkanntes postpromotionelles Aus- und Fortbildungsprogramm für alle Ärztinnen und Ärzte, die
fachlich an der Alpinsportmedizin, an der Bergrettungsmedizin, an der alpinen Hubschrauberrettung, an der
Bergreisemedizin oder an der Trekking- und Expeditionsmedizin interessiert sind und für die Bergsteigen ein Hobby
ist, und zwar in Form eines dreiwöchigen Ausbildungsturnusses Winterlehrgang – Frühjahrslehrgang (früher
„Basislehrgang“) – Sommerlehrgang (Standardlehrgänge), eines Speziallehrganges für Expeditionsmedizin und von
Refresherkursen.
Die drei Standardlehrgänge können mit einer internationalen Diplomprüfung abgeschlossen werden. Alle
Veranstaltungen bestehen aus folgenden Ausbildungselementen:
• Alpin- und höhenmedizinische Fachseminare
• Alpinmedizinische Praxisübungen
• Aus- und Weiterbildung im hochalpinen Bergsteigen
Unsere Ausbildungsveranstaltungen verflechten alle bergmedizinischen Themenbereiche möglichst intensiv mit der Praxis
des Winter- und Sommerbergsteigens. Die Ausbildung ist für jede alpinistische Könnensstufe offen, also auch für
alpinistische Anfänger mit guter Kondition. Man kann die Ausbildung beliebig mit jedem der drei Standardkurse beginnen.
Informationen und Anmeldung:
Sekretariat der österreichisch/deutschen Lehrgänge für Alpinmedizin
Univ.-Prof.Dr.Franz Berghold, A-5710 Kaprun Postfach (06547/8227)
bergi@sbg.at
www.alpinmedizin.org

FORUM ALPINUM Nr. 4/04 17

Agenda
Datum Was Wo
Schweizerische Gesellschaft für Gebirgsmedizin / Société suisse de médecin de montagne
03.04.05- 08.04.05
Anmeldefrist:
01.02.05
11.06.05 - 12.06.05
Anmeldefrist:
01.04.05
23.08.05 - 28.08 05
Anmeldefrist:
01.07.05
10.09.05 - 16.09.05
Anmeldefrist:
01.07.05
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 18
Winter–Refresher / Cours de l’hiver type refresher
Teilnehmer: Ärzte sowie cand.med. im letzten Jahr, die bereits
einen Winterhauptkurs absolviert haben.
Praktische Bergrettungsmedizin
Der Kurs baut auf den SGGM-Basiskursen auf.Teilnehmer:
Aktive Bergsteiger. Ärzte, die in Rettungsorganisationen
arbeiten wollen.
Höhenmedizin-Kurs im Expeditionsstil 2005
Teilnehmer: Ärzte u. cand. med. mit Interesse an Höhen- und
Expeditionsmedizin. Hochtourenausrüstung erforderlich
Kosten: SFr. 1100 - 1500.-
SGGM-Mitglieder: Reduktion von SFr 100.-
Basiskurs Sommer / Cours principal d’été
Teilnehmer: Ärzte, cand. med. u. andere Medizinalberufe.
Bergerfahrung erwünscht aber nicht Voraussetzung.
SFr. 1300.- für Chef- und Oberärzte
SFr. 1100.- für Assistenzärzte
SFr. 1000.- für cand. med.
SGGM-Mitglieder: Reduktion SFr. 100.-
Bourg-St-Pierre (CH)
Info und Anmeldung:
eveline.winterberger@rega.ch
Info und Anmeldung:
bd@caremed.ch
Zermatt (CH)
Info und Anmeldung:
www.forum-alpinum.ch/Kurse.htm
Furka, Tiefenbach (CH)
Info und Anmeldung:
www.forum-alpinum.ch/Kurse.htm
Die Basiskurse stehen unter dem Patronat der ISMM sowie der MedCom der UIAA und IKAR und werden in enger
Zusammenarbeit mit der Rega und der Air Glaciers durchgeführt. Die Referenten und Ausbildner sind erfahrene Expeditionsund
Bergrettungsärzte sowie ausgezeichnete Bergführer. Kurssprachen sind deutsch, französisch und z.T. englisch. Die
Fortbildung wird von der SGAM und SGSM anerkannt.
Österreichische Gesellschaft für Alpin- und Höhenmedizin ÖGAHM
Deutschen Gesellschaft für Berg- und Expeditionsmedizin BEXMed
16.04.05 - 22.04.05
sowie
30.04.05 – 06.05.05
11.06.05 – 17.06.05
sowie
18.06.05 – 24.06.05
09.07.05 – 15.07.05
sowie
10.09.05 – 16.09.05
Winterlehrgänge
Siehe hierzu S. 16 in diesem Heft
Frühjahrslehrgänge
Siehe hierzu S. 16 in diesem Heft
Sommerlehrgänge
Siehe hierzu S. 16 in diesem Heft
Franz-Senn-Hütte
(Stubaier Alpen, A)
Adamekhütte
(Dachsteingebiet, A)
Franz-Senn-Hütte
(Stubaier Alpen, A)
Universitätsklinikum Heidelberg, Abt. Innere Medizin VII: Sportmedizin, Prof. P. Bärtsch
12.03.05-18.03.05
Anmeldung ab
01.12.2004
Höhenmedizinischer Intensivkurs I (Winter) 2005
Siehe hierzu S. 15 in diesem Heft
Albergo Ospizio Bernina, CH

IMPRESSUM
Herausgeber / Éditeur
Schweizerische Gesellschaft für Gebirgsmedizin
Société suisse de médecin de montagne
Società Svizzera di Medicina di Montagna
Präsidium / Présidence
Urs Hefti
Wolfsackerstrasse 10, CH-5600 Lenzburg
Mobile: +41 79 692 82 15
Email: urshefti@bluewin.ch
Kassierer / Caissier
Kaspar Meier
Beitritts-Anmeldung / Inscription d’entrée
Kleelistr. 2, CH-8596 Scherzingen
Tel.: +41 71 688 65 80
Fax: +41 71 688 65 70
Email: kaspar.meier@stgag.ch
Redaktion / Rédaction
Eckehart Schöll
Hauptstr. 50, CH-4302 Augst
Mobile: +41 76 373 72 40
Email: schoell@forum-alpinum.ch
www.forum-alpinum.ch
Layout / Mise en page
Eckehart Schöll
Erscheinen / Parution
4 x jährlich / par an
Redaktionsschluss / Clôture rédactionnelle
15. Dezember 2004
Druck / Impression
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Untere Bahnhofstr. 30, CH-9500 Will
Tel.: +41 71 911 47 11
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www.copy-center-wil.ch
Jahrgang / Année
10, Nr. 4, 12/2004
FORUM ALPINUM Nr. 4/04 19

FORUM ALPINUM Nr. 4/04 20