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22 Gesundheitsecke Schreckgespenst Alzheimer: Macht Angst dement? Simon Groß, Direktor des RBS, befragt den Altersforscher Prof. Dr. Rolf D. Hirsch Prof. Dr phil. Dr med. Rolf D. Hirsch, 1946 in München geboren, ist Facharzt für Nervenheilkunde, Psychotherapeutische Medizin und Psychoanalyse. Zu seinen Arbeitsschwerpunkten zählt u.a. Gerontopsychotherapie, Gewalt und Aggression im Alter sowie Heiterkeit und Humor. Europa altert: Die Anzahl von Menschen mit Demenz wird dementsprechend in den nächsten 20 Jahren zunehmen und eine der zentralen herausforderungen für die Altenhilfe darstellen. ältere Menschen betonen, dass sie vor allem niemandem im Alter zur Last fallen wollen. Besondere Angst haben viele Menschen davor, an einer Demenz zu erkranken. Viele Angehörige reagieren häufig sehr streng, wenn deren Eltern, Lebenspartner, Geschwister etc. vorübergehend durch Vergesslichkeit oder Orientierungsprobleme auffallen (z.B. sich mit dem Auto verfahren, sich an Namen nicht erinnern, ein Rezept verwechseln). Schnell taucht der Panikbegriff „Alzheimer“ auf und führt bei den scheinbar Betroffenen und deren umgebung zu einem destruktiven Klima von Angst und Verzweifelung. häufig wird dabei übersehen, dass jeder Mensch in neuen Situationen (z.B. bei einer Reise) oder in Stresssituationen (z.B. spontane Anrufe mit dem handy) sich immer wieder neu orientieren muss und zunächst vergesslich reagieren kann. Doch ist erstmal – auch bei Mitarbeitern in der Altenhilfe – der Verdacht auf „Demenz“ entstanden, wird mit Nachdruck versucht, diese Diagnose zu widerlegen oder bestätigen zu lassen. Neben der Einnahme von frei verkäuflichen Medikamenten werden die unterschiedlichsten Maßnahmen unternommen, um die Krankheit zu „kurieren“. häufig ist dabei gerade den selbst ernannten „Demenz“-Exper- ten nicht bewusst, dass sie durch das Etikett „Demenz“ oder „Alzheimer“ bei dem Betroffenen eine Mixtur aus Angst, Scham und Selbstzweifel auslösen können, die viele Symptome erst erzeugen und den Verlauf von vorübergehenden Demenzer-krankungen negativ beeinflussen können. Wir befragten zu dieser komplexen Thematik den Altersforscher und Geronto-Psychotherapeuten Rolf D. hirsch (64), der als langjähriger Leiter der Gerontopsychiatrie und Ambulanz der Rheinischen Kliniken Bonn sehr häufig mit diesem Phänomen konfrontiert wird. Wenn Sie manchmal etwas vergessen, fürchten Sie dann, dass das Anzeichen einer beginnenden Demenz sein könnten? Nein, das befürchte ich nicht. Ich habe mir z.B. Namen noch nie so recht merken können. Das wird im Alter nicht anders sein. „Vergessen“ ist auch eine wichtige Eigenschaft, um nicht zu sehr sein Gedächtnis zu strapazieren. Auch nach „Wörtern suchen“ ist
erstmal normal. Nimmt das zu, dann könnte es ein hinweis sein. „Glücklich ist, wer vergisst…“. Es ist sehr wichtig, dass eine Demenzform eindeutig diagnostiziert wird damit der Betroffene eine angemessene Hilfe bekommt. Doch hat die Diagnose nicht auch negative Auswirkungen auf das Umfeld und die Angehörigen? Wenn bekannt ist, dass jemand unter Demenz leidet, verändern sich alle „umgebenden“. Der Mensch mit Demenz, auch wenn dessen Erkrankung noch im Anfangsstadium ist, kann meist mehr als ihm zugetraut wird. Er ist nicht „schicksalhaft“ ausgeliefert, sondern kann viel selbst tun: Mobilisation, soziale Bindungen, kulturelle Veranstaltungen, das Leben nicht so schwer und sich selbst nicht zu ernst zu nehmen. Insbesondere Angehörige halten die Diagnose für eine Strafe Gottes, ein furchtbares Schicksal etc. Doch stattdessen sollten diese nach dem Motto „Fördern durch Fordern“ handeln. So können Kranke und deren Angehörige gemeinsam Neues lernen, ihre Beziehungen enger binden und ganz ungewohnte Formen von Lebensqualität entdecken. Wir alle kennen ja das Phänomen, dass wir uns unbedingt an etwas erinnern wollen, aber es fällt uns einfach nicht ein. Glauben Sie, dass die Angst vor der Demenz aus einer solchen harmlosen „Mücke“ einen bedrohlichen „Elefanten“ machen kann? In der Memoryclinic ist der Anteil der Menschen, die eine „Alzheimerphobie“ haben, gar nicht so gering. Es gibt eine untersuchung, die besagt, wer leichte kognitive Störungen hat, sich über seine kognitiven Störungen sehr ärgert und sich dadurch selbst stresst, dessen Symptome vermehren sich erheblich schneller und gravierender, als bei denen, die diese nicht so tragisch nehmen. häufig wird einerseits dieser wichtige Faktor „übersehen“, der den Demenzprozess entscheidend beeinflussen kann. Andererseits werden Minisymptome Altersforscher Prof. Dr. Rolf D. Hirsch vom Betroffenen selbst so aufgebauscht, dass er depressiv wird und ein Teufelskreis entsteht, an dessen Ende die Demenz steht. Eine Demenz ist eben kein Schreckensgespenst. Es wird eines durch unfachliche und unsinnige Verhaltens- und Redeweisen von Profis. Nichts ist so schlimm, wenn man es nicht so schlimm nimmt, wie es ist. unser Verhalten kann den Krankheitsprozess fördern oder durch Teilhabe und Beziehung die Selbstbestimmung der Betroffenen lange aufrecht erhalten. In den Medien wird immer häufiger über Demenz berichtet, sogar in der Regenbogenpresse. Wie sinnvoll ist diese Art von Aufklärung für Ihre Arbeit? Wenn es eine gute Berichterstattung ist, wenn nicht nur Defizite beschrieben und „angeprangert“ werden, sondern auch Ressourcen und Kompetenzen, über die jeder Demente noch verfügt, dann halte ich sie für sinnvoll. hinweise auf die Alzheimer-Gesellschaften sollten nicht fehlen. Der Rat, zum Fachmann zu gehen (z.B. Gedächtnissprechstunde/Memoryclinic) auch nicht. Für nicht angebracht halte ich dagegen „horrorzahlen“ von 2050 und dass die Pflege nicht bezahlbar wäre. Meist geht es in solchen Diskussionen nur um Geld und nicht darum, was ein Kranker braucht. Gesundheitsecke 23
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Schreckgespenst Alzheimer: Macht Angst dement?<br />
Simon Groß, Direktor des RBS, befragt den Altersforscher<br />
Prof. Dr. Rolf D. Hirsch<br />
Prof. Dr phil. Dr med. Rolf D. Hirsch, 1946 in München<br />
geboren, ist Facharzt für Nervenheilkunde, Psychotherapeutische<br />
Medizin und Psychoanalyse. Zu seinen<br />
Arbeitsschwerpunkten zählt u.a. Gerontopsychotherapie,<br />
Gewalt und Aggression im Alter sowie Heiterkeit<br />
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Europa altert: Die Anzahl von Menschen mit Demenz<br />
wird dementsprechend in den nächsten 20 Jahren zunehmen<br />
und eine der zentralen herausforderungen<br />
für die Altenhilfe darstellen. ältere Menschen betonen,<br />
dass sie vor allem niemandem im Alter zur Last<br />
fallen wollen. Besondere Angst haben viele Menschen<br />
davor, an einer Demenz zu erkranken.<br />
Viele Angehörige reagieren häufig sehr streng, wenn<br />
deren Eltern, Lebenspartner, Geschwister etc. vorübergehend<br />
durch Vergesslichkeit oder Orientierungsprobleme<br />
auffallen (z.B. sich mit dem Auto<br />
verfahren, sich an N<strong>am</strong>en nicht erinnern, ein Rezept<br />
verwechseln). Schnell taucht der Panikbegriff „Alzheimer“<br />
auf und führt bei den scheinbar Betroffenen<br />
und deren umgebung zu einem destruktiven<br />
Klima von Angst und Verzweife<strong>lu</strong>ng. häufig wird dabei<br />
übersehen, dass jeder Mensch in neuen Situationen<br />
(z.B. bei einer Reise) oder in Stresssituationen<br />
(z.B. spontane Anrufe mit dem handy) sich immer<br />
wieder neu orientieren muss und zunächst vergesslich<br />
reagieren kann.<br />
Doch ist erstmal – auch bei Mitarbeitern in der Altenhilfe<br />
– der Verdacht auf „Demenz“ entstanden,<br />
wird mit Nachdruck versucht, diese Diagnose zu<br />
widerlegen oder bestätigen zu lassen. Neben der<br />
Einnahme von frei verkäuflichen Medik<strong>am</strong>enten<br />
werden die unterschiedlichsten Maßnahmen unternommen,<br />
um die Krankheit zu „kurieren“. häufig ist<br />
dabei gerade den selbst ernannten „Demenz“-Exper-<br />
ten nicht bewusst, dass sie durch das Etikett „Demenz“<br />
oder „Alzheimer“ bei dem Betroffenen eine<br />
Mixtur aus Angst, Sch<strong>am</strong> und Selbstzweifel auslösen<br />
können, die viele Symptome erst erzeugen und<br />
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Wir befragten zu dieser komplexen Thematik den Altersforscher<br />
und Geronto-Psychotherapeuten Rolf<br />
D. hirsch (64), der als langjähriger Leiter der Gerontopsychiatrie<br />
und Ambulanz der Rheinischen Kliniken<br />
Bonn sehr häufig mit diesem Phänomen konfrontiert<br />
wird.<br />
Wenn Sie manchmal etwas vergessen, fürchten Sie<br />
dann, dass das Anzeichen einer beginnenden Demenz<br />
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Nein, das befürchte ich nicht. Ich habe mir z.B. N<strong>am</strong>en<br />
noch nie so recht merken können. Das wird im<br />
Alter nicht anders sein. „Vergessen“ ist auch eine<br />
wichtige Eigenschaft, um nicht zu sehr sein Gedächtnis<br />
zu strapazieren. Auch nach „Wörtern suchen“ ist