Pathologie der Verdauung.

82 Pathofogie der Verdauung.
rung der Gallenabsonderung nach sich zieht, ein Umstand, in dem
man sogar mit Rücksicht auf die bald zu besprechenden Verhältnisse
eine Art von Selbsthülfe des Organismus erkennen mag. Es
wird, so dürfen wir, auch ohne uns auf die viel discutirte Frage von
dem Einfluss der Resorption der Galle im Darm auf ihre Secretion 33
einzulassen, nach dem Obigen behaupten, nach der Aufhebung des
Gallenabflusses noch Galle, und zwar ganz normale Galle abgesondert,
indess in den meisten Fällen sicher weniger, als unter normalen Verhältnissen;
um wie viel weniger, wissen wir freilich nicht, denn die
Ansammlung der Galle in den Gallengängen bei absoluter Sperre ge­
währt vor Allem um deshalb keinen Maasstab, weil bei Zunahme der
Spannung in den Gängen nicht blos das Wasser, sondern die gesammte
Galle resorbirt wird.
Diese Resorption erfolgt ausschliesslich durch die Lymphgefasse,
in denen F leise hl 34 nach der Choledochusligatur schon zu einer
Zeit Gallensäuren nachweisen konnte, als dieselben im Blut noch nicht
zu entdecken waren, während andererseits Kufferath 35 bei gleichzeitigem
Verschluss des D. thoracicus sie überhaupt nicht im Blute
aufzufinden vermochte; und zwar ist es sehr wahrscheinlich, dass sie
zuerst in den grossen Gallengängen beginnt; wenigstens hat Heidenhain
36 gezeigt, dass durch eine Indigkarminlösung, die unter einem
gewissen Drucke von einer Choledochusfistel aus in die Gallengänge
eindringt, rascher die Schleimhäute, Fascien, Haut etc. tingirt werden,
als die Leber selbst. Dass indess bei längerer Dauer der Verlegung
der Gallenwege sich auch die feineren Gallenkanäle an der Resorption
betheiligen, davon habe ich mich kürzlich bei einem Hund mit künstlichem
Verschluss des Choledochus überzeugen können; obwohl nämlich
Conjunctiven und Harn bis zur Tödtung des Thieres intensiv
icterisch gewesen waren, fand sich in den dilatirten grossen Gallenwegen
nur eine ganz farblose, dagegen an Cholaten und Cholesterin
reiche Flüssigkeit. Durch den D. thoracicus gelangt dann die resorbirte
Galle ins Blut und damit zu allen Theilen des Körpers. Am
bequemsten lässt sich der Verbleib der Gallenfarbstoffe verfolgen.
Schon innerhalb der ersten 24 Stunden nimmt das Blutserum eine
deutlich gelbe Farbe an, bald auch alle Transsudate, und damit beginnt
dann eine diffuse Durchtränkung der Gewebe mit Gallenfarbstoff.
Freilich bedarf es einer gewissen Concentration desselben
um auffällig bemerkbar zu werden; daher kommt es dass die ^elbe
Färbung der Conjunctiven und vollends der Haut nicht vor dem