Pathologie der Verdauung.

Magen. 51
sen Umständen die abnorme Communication zwischen Magen und Colon
eine schwere Complication des überdies in den meisten Fällen krebsigen
Grundleidens darstellt, bedarf keiner ausdrücklichen Betonung.
Bevor wir jetzt unsere Erörterungen über die Pathologie der
Magen Verdauung abbrechen, empfiehlt es sich noch auf Einen Punkt
mit einigen Worten einzugehen, der auch das Interesse der Physiologen
vielfach in Anspruch genommen hat, nämlich die Frage der
Selbstverdauung des Magens. Was die Physiologen dabei am
meisten beschäftigt hat, war die Ermittelung der Ursachen, weshalb
der Magen während der Verdauung sich nicht selbst verdaue, und es
wird Ihnen zweifellos bekannt sein, dass man einzig und allein in
der, durch das circulirende Blut unterhaltenen Alkalescenz der
Schleimhaut das schützende Moment erkannt hat, dem die Magenwand
ihre Integrität verdankt. Wie richtig dies ist, das lehrt in
erster Linie die Promptheit, mit der nach dem Tode, sobald die Circulation
aufgehört hat, die Selbstverdauung des Magens eintritt, wenn
einerseits das Individuum zu einer Zeit gestorben ist, wo wirksamer
Magensaft im Magen vorhanden, andererseits keine besonderen Umstände,
z. B. rasche Abkühlung, die Action des Magensaftes beeinträchtigen.
Das Product dieser Selbstverdauung ist die früher viel
besprochene Magenerweichung, von der aber seit Elsässer's berühmter
Schrift 30 allgemein aeeeptirt worden, dass sie stets ein ca-
daveröser Vorgang ist; denn auch Leube's neuerdings für die vitale
Entstehung der Gastromalacie angeführter Fall 31 beweist meines Er-
achtens nur, dass eine Berstung des Magens intra vitam geschehen,
nicht aber, dass die Selbstverdauung vor dem Tode begonnen habe.
Doch lassen sich aus der Pathologie eine Reihe von anderen That-
sachen beibringen, welche die Bedeutung der regelmässigen Circulation
als des einzigen und dabei vollkommen sicheren Schutzmittels gegen
die verdauende Wirkung des Magensaftes ins rechte Licht zu stellen
geeignet sind. Wenn an einer Stelle des Magens nicht blos das
Epithel, sondern sogar die ganze Mucosa in Folge einer Aetzung oder
eines anderweiten Trauma oder eines Ulcerationsprocesses verloren
gegangen ist, so wird die offen zu Tage liegende Sttbmucosa, resp.
Muskularis trotzdem nicht verdaut, so lange sie von einem regelmässigen
Blutstrom durchflössen ist. Sobald dagegen an irgend einer
oberflächlichen Stelle die Circulation eine Unterbrechung erleidet, so
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