Pathologie der Verdauung.

Magen. 49
aber noch interessanter, dass der Körper in gewissen Fällen
das Erbrechen als ein Regulationsmittel verwendet. Wenn
der insufficiente Magen eines Dyspeptikers das, was er zu bewältigen
im Stande ist, verdaut und resorbirt hat, ist es da nicht in Wirklichkeit
für den Patienten besser, wenn er den für ihn werthlos ge­
wordenen Rest ausbricht, als dass derselbe unverdaut im Magen liegen
bleibt und nun den früher geschilderten abnormen Zersetzungen anheimfällt?
Völlig übereinstimmend geben alle derartigen Kranken an,
dass ihnen das Erbrechen jedesmal eine beträchtliche Erleichterung
ihrer Beschwerden verschaffe. Der Magen wird dadurch von einem
unnützen und schädlichen Ballast befreit und so wieder in Stand gesetzt,
seine, wenn auch verringerten Kräfte bei neuer Mahlzeit im
Dienst des Organismus zu verwenden. Bedürfte es aber noch eines
Beweises für die Richtigkeit dieses Raisonnements, so hat ihn die
moderne Therapie der Dyspepsie und Gastrectasie geliefert, die bekanntlich
in den systematischen Entleerungen des Magens durch Heber
und Pumpe das Mittel gefunden hat, auch auf diesem der ärztlichen
Kunst früher fast ganz unzugänglichen Gebiete vortreffliche Erfolge
zu erzielen.
Bei unseren bisherigen Erörterungen war stillschweigend vorausgesetzt,
dass der Magen eine Höhle bildet, deren Wandungen, abge­
sehen von den beiden Oeffnungen an der Cardia und dem Pylorus,
überall geschlossen sind. Nur dadurch ist ja in der That die
Sicherheit geboten, dass der gesammte Chymus, soweit er nicht im
Magen resorbirt worden, weiter in den Darm und zu den folgenden
Verdauungsstätten gelangt. Nun ist es aber ein keineswegs seltenes
Vorkommniss, dass die Continuität der Magenverdauung an irgend
einer Stelle unterbrochen ist. Abgesehen von Traumen, sind es
hauptsächlich geschwürige Processe des Magens selber, und zwar am
häufigsten krebsige, demnächst einfache, viel seltener tuberculöse und
diphtherische, welche, indem sie fortschreitend immer tiefer die Magenwand
zerstören, schliesslich dieselbe gänzlich durchbrechen und so zu
perfoiirenden werden. Doch kann gelegentlich auch umgekehrt
eine vereiternde Lymphdrüse oder ein Leberabscess, eine Ulceration
der grossen Gallenwege oder auch ein Carcinom des Colon auf den
Magen übergreifen und seine Höhle durchbrechen. Die Folgen solchen
C d h n li e i in . Allgemeine Pathologie. II. 2. Aufl. .1