Pathologie der Verdauung.

48 Pathologie der Verdauung.
fadenziehendem Schleim umhüllt und durchtränkt wieder ausgebrochen
werden, wenn die Leistungsfähigkeit des Magens eine ausgesprochen
insufficiente ist. Freilich bleiben dabei nicht alle Bestandteile der
Nahrung so unverändert. Von den Kohlenhydraten habe ich Ihnen
ja im Gegentheil berichtet, welche weitgehenden Zersetzungen sie
unter diesen Umständen im Magen erleiden, und dem entsprechend
hat das Erbrochene der Dyspeptiker und vollends der Gastrectatiker
einen stechend säuerlichen, öfters ungemein widerwärtigen und geradezu
foetiden Geruch. Dass es in demselben niemals an Hefezellen und
diversen Schizomyceten fehlt und gewöhnlich auch Sarcina darin gefunden
wird, brauche ich nicht erst zu wiederholen.
Die Frage, welches die Folgen des Erbrechens für den Organismus
und in specie für die Verdauung sind, lässt sich allgemein
nicht beantworten. Dabei sehe ich von dem Brechact selber ganz ab,
dessen Einfluss auf die Circulation ich Ihnen vorhin geschildert und
von dem Sie auch ohne meine ausdrückliche Erwähnung wissen, dass
die heftigen Muskelanstrengungen eine öfters recht erhebliche und für
manche Kranke keineswegs gleichgültige Erschöpfung zurücklassen.
Für die Verdauung ist jedenfalls das Wichtigste, dass, was erbrochen
wird, dem Organismus definitiv entzogen ist. Was aber das
heisst, das werden Sie am besten würdigen, wenn Sie Sich erinnern,
dass abgesehen von dem geringen Quantum Kohlenhydrate, welches
der Mundspeichel bewältigt, die eigentliche Verdauung unserer Nahrung
erst im Magen beginnt. In der That wird ein Mensch, der regelmässig
Alles, was er genossen, in den ersten Stunden nach der Mahlzeit
wieder erbricht, in kurzer Zeit einer ausgesprochenen Inanition
verfallen, ja geradezu verhungern. Oefters hat man sich darum genöthigt
gesehen, bei Frauen, die während der Schwangerschaft an
hartnäckigem, auf keine Weise zu beseitigendem Erbrechen litten, die
Gravidität künstlich zu unterbrechen, um sie nur überhaupt am Leben
zu erhalten. Auch ist es gerade das häufige Erbrechen, das manchen
Krankheiten des Magens, so zuweilen dem Ulcus simplex, erst eine
für die Gesammtconstitution erhebliche Bedeutung verleiht. Aber nicht
immer ist das Erbrechen ein so nachtheiliges und unerwünschtes Ereigniss.
Denn so gut, wie die regelmässige Nahrung, können auch
giftige Substanzen, die in den Magen gerathen sind, durch Erbrechen
entfernt werden, und oft genug bedient sich die ärztliche Kunst dieses
Verfahrens, um Dinge aus dem Magen herauszubefördern von denen
sie den Organismus zu befreien wünscht. Für die Pathologie ist es