Pathologie der Verdauung.

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Pathologie der'Verdauung.
Erbrechen begleitet. Ferner ist Ihnen die Sicherheit wohlbekannt, mit
der durch Kitzeln des weichen Gaumens und Berührung der hinteren
Rachenwand Erbrechen hervorgerufen werden kann. Diejenige Stelle
aber, welche trotz alledem für die Pathologie des Erbrechens die wichtigste
bleibt, ist der Magen selber; denn nichts macht beim Menschen
und den Thieren, die überhaupt vomiren können, sicherer Erbrechen,
als Reizung der Magenwandung, resp. der in ihr verlaufenden centri-
petalen Nerven. Die Art der Reizung ist dabei relativ gleichgültig
und kann jedenfalls äusserst different sein. Chemische Reizung der
Nervenenden ist ebenso wirksam wie mechanische. Wenn Sie einem
Hunde durch eine Magenfistel den Finger in den Magen stecken und
die Schleimhaut derber berühren, oder wenn Sie mittelst der Schlundsonde
eine sehr grosse Menge laues Wasser in seinen Magen einbringen,
so macht er sogleich unverkennbare Würgbewegungen und oft genug
kommt es zu wirklichem Erbrechen; ebenso sicher aber erbricht er,
wenn die Endigungen seiner sensiblen Magennerven von einer Lösung
von Kupfervitriol oder Brechweinstein umspült werden. So wird es
Ihnen nicht merkwürdig erscheinen, dass im Verlauf aller möglichen
Krankheiten des Magens gelegentlich und bei einigen sogar sehr häufig
Erbrechen sich einstellt. So ganz besonders bei geschwürigen Processen,
gleichviel, ob es sich dabei um ein einfaches oder ein krebsiges
Ulcus handelt, weil die durch den Ulcerationsprocess blossgelegten
und ihres natürlichen Schutzes beraubten Nerven leichter und heftiger
durch den sauren Mageninhalt gereizt werden; so auch bei allen tiefer
greifenden Narben und äusseren, adhäsiven Befestigungen des Magens,
weil hierbei abnorme Zerrungen der Magennerven unvermeidlich sind;
so endlich bei jeder Pylorusstenose, weil unter ihrem Einflüsse leicht
eine abnorme Füllung und übermässige Ausdehnung des Magens eintreten
muss. Aber es bedarf solcher, so zu sagen organischer Magenleiden
gar nicht erst, um Erbrechen auszulösen, sondern jede gewöhnliche
Dyspepsie ist dazu geeignet, weil sie, wie wir vorhin besprochen,
sowohl eine übergrosse Ausdehnung des Magens, als auch chemische
Reizungen der Magennerven vermöge der abnormen gährungsartigen
Zersetzungen der Ingesta mit sich bringt, Ja, das Erbrechen würde
sogar bei Dyspeptischen zweifellos noch ein viel häufigeres Symptom
sein, wenn nicht die Magennerven sich gewissermassen an die abnormen
Verhältnisse gewöhnten und ihre Erregbarkeit sich allmählich abstumpfte.
Das ist vornehmlich der Fall in der echten Magenerweiterung,
wo es immer erst dann zum spontanen Erbrechen kommt, wenn