Pathologie der Verdauung.

Magen.
erklären, welches so häufig verschiedenartige Krankheiten des Gehirns
und seiner Häute begleitet, z. B. bei Hirnerschütterung, ferner bei
Hirntumoren, dann bei der Basilarmeningitis selten fehlt, Dann kann
eine starke Erregung des exspiratorischen Centrum, so bei einem
schweren und langen Hustenanfalle, sich auf die gesammte Gangliengruppe
des eigentlichen Brechcentrum ausbreiten, der Art, dass z. B.
die Anfälle des Keuchhustens ganz gewöhnlich mit Erbrechen endigen.
Weiter kann die Blutmischung, d. h. die Gegenwart gewisser Sub­
stanzen im Blut, das Brechcentrum bis zur Auslösung des Brechacts
erregen. Darauf beruht sehr wahrscheinlich die Neigung zu erbrechen
bei solchen Kranken, bei denen die Ausscheidung der wesentlichen
Harnbestandtheile aus dem Blute behindert ist, also bei Urämischen.
Dass auch unsere eigentlichen medicinischen Brechmittel auf diesem
Wege wirken, wird durch die von Ihnen selbst constatirte Thatsache
nahegelegt, dass dieselben auch bei subcutaner Application oder durch
Injection ins Blut ganz prompt Erbrechen hervorrufen. Für den Brechweinstein
ist freilich diese Deutung neuerdings durch Her mann 29 einiger-
massen erschüttert worden, der bei mehreren vergleichenden Versuchen
feststellte, dass das Salz in viel geringerer Dosis und bedeutend
rascher vom Magen aus sich wirksam erweist, als nach Injection in
die Venen. Sind nun auch derartige Versuche etwas misslich, weil
die Erregbarkeit des Brechcentrum bedeutenden Schwankungen unter­
liegt und darum nicht blos verschiedene Thiere, sondern auch der
gleiche Hund das eine Mal schwer, das andere Mal leicht erbricht,
so lässt sich doch der zweite von Hermann bei Gelegenheit dieser
Versuche ermittelte Umstand, dass nämlich auch nach Injection ins
Blut das zuerst Erbrochene immer Antimon enthält, unbedenklich
für die von ihm vertretene Auffassung verwerthen, derzufolge der
Brechweinstein nur durch peripherische Erregung von Nerven, in
specie denen der Magenwand, Erbrechen bewirkt. Solche in directe
Erregung des Brechcentrum mittelst Reizung irgend welcher centripetaler
Nerven ist jedenfalls der weitaus häufigste Modus, wie Erbrechen
zu Stande kommt. Von den verschiedensten Regionen des Körpers
aus kann reflectorisch Erbrechen ausgelöst werden. So ist dasselbe
ein oft sehr lästiges Symptom etlicher Nieren- und Ureterenleiden,
dann mit besonderer Vorliebe von den verschiedenartigsten Reizzustän­
den in der weiblichen Sexualsphäre, bei Schwangerschaft, bei
Lageveränderungen des Uterus, äusseren Adhäsionen desselben etc.;
auch Gallensteinkoliken werden ganz gewöhnlich von hartnäckigem
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