Pathologie der Verdauung.

Fieber. 569
Reichthum desselben an stickstoffhaltigen Substanzen, vor Allem an
Harnstoff. Diesem Umstand, mitsammt der Sparsamkeit des Harns,
ist es bekanntlich zuzuschreiben, dass nach dem Erkalten desselben
so häufig ein reichliches Sediment der schwerlöslichen Urate niederfällt;
und ihm verdankt der Fieberharn auch sein hohes specifi
seh es Gewicht. Er ist eben concentrirt, obwohl sein Gehalt an
Salzen gegen die Norm verringert ist, der an Kochsalz sogar so beträchtlich,
dass wir diese Abnahme aus den bekannten Factoren der
Nahrungszufuhr, ander weiten Salzausgaben etc. ja nicht genügend zu
erklären vermochten (cf. IL p. 282). Lediglich an Kalisalzen
scheidet ein Fiebernder im Harn beträchtlich mehr aus, als ein Gesunder
bei gleicher Diät (cf. p. 283): eine um deshalb bemerkenswerthe
Thatsache, weil sie darauf hinweist, dass unter den Substanzen
des Organismus, welche im Fieber zerfallen, solche vorhanden sein
müssen, welche relativ reich an Kaliverbindungen sind. Nehmen Sie
dazu ferner den Umstand, dass die Farbe des Fieberharns immer eine
hochgestellte ist, und zwar nicht blos wegen seiner Concentration,
sondern auch wegen einer positiven Zunahme des Gehalts an Harn-
farbstoff, so erscheint der Schluss mindestens sehr wahrscheinlich,
dass im Fieber erhebliche Mengen von rothen Blutkörperchen in
den Zerfall gerissen werden, ein Schluss, für den es auch an anderen
Anhaltspunkten nicht fehlt. Wie häufig endlich dem Fieberharn eine
geringe Quantität Albumen und einzelne hyaline Cylinder beigemischt
sind, ist Ihnen gleichfalls aus unseren Erörterungen über Albuminurie
bekannt.
Mit diesem reichen und mannigfachen Symptomenbild, an dem
beinahe jedes Organ des Körpers sich betheiligt, steht nun in grellem
Contrast der Mangel fast aller für das Fieber charakteristischen
pathologisch-anatomischen Veränderungen. Nicht als ob es in
den Leichen der an fieberhaften Krankheiten zu Grunde gegangenen
Individuen an solchen überhaupt fehlte! Indess einzelne von den vorfindlichen
Veränderungen, z. B. eine Phlegmone, ein Tonsillarabscess,
dürfen vielmehr als Ursachen des Fiebers angesprochen werden; von
den übrigen stellt die ausserordentlich grosse Mehrzahl zwar nicht die
Ursache, ebensowenig aber die AVirkung des Fiebers dar. Ein pneumonisches
Infiltrat, ein Alilztumor, eine Halsdiphtherie stehen mit dem
Fieber in keiner anderen, als gewissermassen coordinirten Beziehung,
sie sind ebenso Producte der betreffenden Krankheitsursache, wie das
Fieber selber. A r on einer dritten Reihe von Veränderungen, die sehr