Pathologie der Verdauung.

568 Pathologie des Wärmehaushalts.
gegriffen hat, dann ist von einer Verstärkung der Athembewegungen
nicht mehr die Rede, sondern an deren Stelle tritt eine abnorme
Verflachung, welche, wie Sie wissen, eine weitere Erhöhung der
Athemfrequenz nach sich zieht, ohne freilich damit für den Gas­
wechsel des Blutes dasselbe zu leisten, wie die früheren weniger zahlreichen,
aber tieferen Athemzüge der ersten Fieberzeit.
Endlich brauchen wir nach unseren früheren Erörterungen auch
bei den febrilen Aenderungen der Harnabsonderung nicht lange zu
verweilen. Die Harnmenge ist im Fieber durchgehends herabgesetzt
und zwar mitunter selbst bis zur Hälfte des Normalen. Dass
der Grund dieser Harnverminderung einestheils auf der verringerten
Nahrungsaufnahme, anderntheils auf der Zunahme der anderweiten
Wasserverluste beruht, wissen Sie. Die Beschränkung der Wasserzufuhr
von aussen wird beim Fiebernden durch die Steigerung seines
Durstgefühls nicht ausgeglichen, und was die sonstigen Wasserausgaben
anlangt, so participiren an deren Zunahme sowohl die Lungen
vermöge ihrer frequenteren Respiration und der grösseren Wärme der
Exspirationsluft, als auch die Haut durch die gesteigerte Perspiration;
in den Zeiten vollends, wo die Fiebernden viel Seh weiss produciren,
ist die Harnverminderung noch eclatanter. Bei länger dauerndem
Fieber, wenn die Herzkraft bereits gelitten, kommt zu alledem als
ein neues harn verringerndes Moment noch die Herabsetzung des
arteriellen Druckes, die überdies in einzelnen fieberhaften Krankheiten,
z. B. den septischen Processen, schon sehr früh sich einstellen
kann. Weil aber die aseptisch fiebernden Patienten Volkmann's
durchaus nicht an Appetitmangel leiden, sondern sich reichlichst er­
nähren, weil ferner ihr arterieller Druck sich constant auf normaler
Höhe erhält, darum fehlt bei ihnen in der Regel auch jede auffälligere
Flarnverminderung. Nicht so einfach zu erklären dürfte dagegen das
Ausbleiben der Harnverringerung bei kurzen Fieberanfällen oder einer
Ephemera sein, die zuweilen sogar von einer entschiedenen Harn­
vermehrung begleitet wird; denn ob dies Verhalten wirklich durch
eine Verstärkung des Blutstroms in den Nieren aus Anlass der tetanischen
Contractionen der Hautarterien bedingt ist 45 , das wird sich
erst dann mit Sicherheit ausmachen lassen, wenn man den Zustand
der Arterien der inneren Organe in den verschiedenen Phasen des
Fiebers genauer kennen gelernt hat, als es bisher der Fall ist.
Hinsichtlich der übrigen Eigenschaften des Fieberharns erinnern
Sie Sich unserer eingehenden Auseinandersetzungen über den relativen