Pathologie der Verdauung.

562 Pathologie des Wärmehaushalts.
scheidenden Kennzeichen der asthenischen Fieber gehört die bedeutende
Pulsfrequenz, die gar oft ausser Verhältniss zur Höhe der
Körpertemperatur steht; und schon früh ist es den Klinikern aufge­
fallen, dass kräftige Individuen bei der gleichen Temperaturerhöhung
durchgehends eine viele geringere Pulsfrequenz haben, als schwächliche
oder durch vorhergehendes Kranksein erschöpfte. Auch ist es nicht
ohne triftigen Grund, dass von den gut beobachtenden Aerzten es
immer für ein übles Zeichen angesehen worden ist, wenn im Fieber
massige Temperaturzunahme mit sehr hoher Pulsfrequenz zusammen­
trifft. Denn das lässt mit grosser Wahrscheinlichkeit auf niedrigen
Blutdruck schliessen, niedriger Blutdruck aber involvirt, wie Sie
wissen, mehr oder minder schwere Functionsstörungen in allen möglichen
Organen, und für die Circulation selber eine A^erlangsamung
der Stromgeschwindigkeit, eine Neigung zu Senkungen und Hypostasen
und eine unerwünschte Ueberfüllung des Venensystems. In der That
werden Kreislaufsstörungen dieser Art in den schwereren und einigermassen
protrahirten Fiebern nur selten vermisst und können unter
Umständen einen für das Leben bedrohlichen Grad erreichen.
Zu den gewöhnlichsten Symptomen des Fiebers gehören ferner
allerlei nervöse Störungen, aus denen hervorgeht, dass die Nerven-
centren in demselben nicht regelmässig functioniren. Diese Störungen
sind es vorzugsweise, welche — abgesehen von etwaigen Localaffecten
•— dem Fiebernden erst das Gefühl des Krankseins erzeugen, und
welche auch die nichtärztliche Umgebung des Patienten auf seinen
Krankheitszustand aufmerksam zu machen pflegen. Freilich ist der
Grad derselben ausserordentlich verschieden. In den leichteren Fällen
ist zwar das Sensorium völlig ungetrübt, doch hat der Kranke eine
unbestimmte Empfindung allgemeinen Unbehagens, er fühlt sich matt
und abgeschlagen, sein Kopf ist schwer und eingenommen, zugleich
ist er empfindlich und unruhig und sein Schlaf unterbrochen. Alle
diese Erscheinungen nehmen in den stärksten Graden zu, die Einge­
nommenheit des Kopfes ist noch grösser, und der Patient zu geistigen
Arbeiten unlustig und unfähig; schon beginnt auch das Bewusstsein
sich zeitweise zu umfloren. der Kranke wird apathischer, seine Antworten
zögernd; ein regelrechter, erquickender Schlaf fehlt meistens
vollständig, dagegen verfällt der Kranke gern in einen Halbschlaf,
in dem sich mitunter leichte Delirien einstellen. In den noch höheren
Graden steigert sich dieser Zustand zu einer ausgesprochenen und
anhaltenden Trübung des Bewusstseins, während zugleich mannig-