Pathologie der Verdauung.

Fieber. 559
braucht durchaus nicht unausgesetzt zu geschehen, sondern sehr mannigfache
Umstände können es beeinflussen, ob und wann es dazu
kommt.
Wenn wir uns jetzt zu den anderweitigen Erscheinungen wenden,
welche ausser den Störungen der Eigenwärme und der Temperaturempfindung
bei Fiebernden beobachtet werden, so stehen unter denselben
an Constanz und Wichtigkeit die Symptome Seitens des Cir-
culationsapparates obenan. Welches dieselben sind, ist Ihnen
im Wesentlichen bekannt. Denn ich habe schon in den ersten Abschnitten
dieser Vorlesungen wiederholt darauf hingewiesen, dass im
Fieber die Pulsfrequenz regelmässig und zuweilen sehr beträchtlich
erhöht ist. Nachdem von physiologischer Seite nachgewiesen
war, dass das Froschherz um so häufiger sich contrahirt,
je höher seine Temperatur, nachdem ferner auch wir selber feststellen
konnten, dass eine künstlich herbeigeführte Steigerung der Körperwärme
das Herz um so schneller schlagen macht, je bedeutender
die Erhitzung, so ist es nur die einfache Consequenz, dass auch die
febrile Temperaturzunahme die Schlagfolge des Herzens beschleunigt.
Auch hat Liebermeister 42 aus gleichzeitigen Temperatur- und Pulsbestimmungen,
die er an einer sehr grossen Anzahl erwachsener
Fieberkranker ausführte, das Gesetz ableiten können, dass trotz aller
Schwankungen in Einzelfällen doch das arithmetische Mittel für die
Pulsfrequenz durchaus gleichmässig und conform mit der Zunahme
der Eigenwärme wächst, der Art, dass durchschnittlich der Steigerung
der Temperatur um 1° eine Erhöhung der Pulsfrequenz um 8 Schläge
in der Minute entspricht. Kann demzufolge die Pulsfrequenz sogar
bis zu einem gewissen Grade als ein Massstab für die Höhe des
Fiebers gelten, so hat es doch seinen guten Grund, wenn wir heutzutage
diesem Moment eine solche Wichtigkeit nicht mehr beilegen,
wie es die alten Aerzte gethan und vor der Einführung der Thermometrie
nothwendig thun mussten. Denn wir wissen, dass die Schlagadern
des Herzens noch von einer Reihe anderer Factoren abhängt,
als der Blutwärme, und dass deshalb die Wirkung der letzteren
unter Umständen erheblich modificirt, ja selbst verdeckt werden kann.
Unter diesen anderen Factoren ist der wichtigste der Erregungszustand
des Vagus, und es wird Sie darum nicht verwundern, wenn bei einer Me­
ningitis basilaris trotz hohem Fieber die Pulsfrequenz eine selbst unter