Pathologie der Verdauung.

Fieber. 557
der Hautcirculation eine leichte Veränderlichkeit und ausgesprochene
Labilität der Körpertemperatur befördern müssen. Wirkliche Schwierigkeiten
für die Erklärung kann es nur machen, wenn in einer Krankheit
nicht blos Schwankungen in der Höhe der Fiebertemperatur vorkommen,
sondern Perioden febriler Temperatursteigerung mit solchen
von normaler Wärme abwechseln, mit anderen Worten, wenn der Fiebertypus
ein intermittirender ist. Ein Wechselfieberkranker
macht in seinem Anfall alle drei Stadien des Fiebers durch und befindet
sich darauf einen, auch zwei Tage lang, je nach dem Typus
seiner Intermittens, vollkommen wohl mit einer Temperatur, die unmittelbar
nach dem Schweiss in Folge des reichlichen Wärmeverlustes
nicht selten subnormal, sonst aber durchaus die eines Gesunden ist,
bis dann ein neuer Frost den nächsten Anfall einleitet. Im Wesentlichen
übereinstimmend ist das Verhalten eines Recurrenskranken;
denn es tangirt das Princip nicht, dass sowohl das Fastigium des
einzelnen Anfalls, als auch die Apyrexie um Vieles länger anhält, als
beim Wechselfieber, und dass die Zahl der Anfälle immer nur eine
beschränkte ist und in der grossen Mehrzahl der Fälle nicht mehr als
zwei oder drei beträgt. Einen Verlauf, wie diesen, begreiflich zu
machen, dazu genügt der Hinweis auf die Tagesschwankungen der
Wärmeproduction und die Unregelmässigkeiten der Hautcirculation
nicht. Indess verdanken wir gerade der Recurrens, dass wir heutzutage
dem intermittirenden Fiebertypus nicht mehr wie einem merkwürdigen
und unverständlichem Factum gegenüberstehen. Wir kennen
ja jetzt die eigentliche Ursache der Recurrens in jenen Organismen,
welche nach ihrem Entdecker als Obermeier sehe Spirillen oder
Spirochäten benannt werden. Diese Spirillen aber sind nicht blos
die Ursache der Krankheit, sondern insbesondere auch des Fiebers,
wie aufs schlagendste daraus hervorgeht, dass sie nur während des
Anfalls im Blute kreisen, kurz vor dem Nachlass desselben dagegen
vollständig aus dem Blute verschwinden und während der ganzen
Apyrexie daselbst fehlen, um erst wenige Stunden vor dem neuen
Anfall wieder zum Vorschein zu kommen. Offenbar steht hier die
Intermittenz in engstem Zusammenhang mit der Lebensgeschichte der
Spirillen, und es ist, besonders auch mit Rücksicht auf die in allen
Fällen annähernd gleiche Dauer der Apyrexie, gewiss nicht zu gewagt,
die Spirillen des folgenden Anfalls als die Abkömmlinge oder die
zweite Generation derer des vorhergehenden anzusprechen: wenn die
Fortptlanzungs- oder die Entwicklungsfähigkeit der Spirillen in dem