Pathologie der Verdauung.

556 Pathologie des Wärmehaushalts.
haften Wärmeproduction und -Abgabe andauern, so kann doch daran
nicht gezweifelt werden, dass dieselbe nach Beseitigung jener fehlerhaften
Umstände, gerade wie beim Gesunden, geeignet ist, die Körper­
temperatur herabzusetzen. Allerdings ist es nur eine beschränkte
Anzahl von Krankheiten, bei denen der Fieberabfall so jäh oder kri­
tisch erfolgt; doch bedarf es ja keiner eingehenden Darlegung, wie
der langsame oder lytische Abfall bedingt ist durch eine langsame
und keineswegs ununterbrochen vor sich gehende Wiederherstellung
der normalen Productionsbedingungen der Wärme und der
physiologischen Circulationsverhältnisse in den Hautgefässen.
Ermöglicht es hiernach unsere Auffassung des fieberhaften Pro­
cesses, die drei Hauptperioden jeder fieberhaften Krankheit in zwangloser
Weise zu erklären, so hat es keine grössere Schwierigkeit, gewisse
Eigenthümlichkeiten der febrilen Temperatur zu würdigen, auf
welche ich schon wiederholt hingedeutet habe, nämlich die vielfachen
Temperaturschwankungen im Laufe des Fiebers, die Discontinuität
und die grosse Beweglichkeit der Eigenwärme in demselben.
Die im Laufe eines Tages auftretenden Temperaturschwankungen sind
übrigens, wie Sie wissen, nicht etwas dem Fieber Eigenthümliches;
vielmehr fehlen solche Tagesschwankungen auch nicht beim gesunden
Menschen, so dass es selbst befremdend sein würde, wenn dieselben
während des Fastigium gänzlich vermisst würden. Das Besondere
beim Fieber ist auch nur, dass die betreffenden Schwankungen entschieden
erheblicher zu sein pflegen, als im physiologischen Zustande;
ist es doch nichts Ungewöhnliches, dass die Differenz zwischen Morgen-
und Abendtemperatur 1, ja 1,5° noch übertrifft! Doch bietet,
wie mich dünkt, zur Erklärung dieses Verhältnisses unsere Auffassung
genügende Handhaben. Es dürfte kaum einem Widerspruch begegnen,
wenn man den Grund der physiologischen Tagesschwankungen in der
ungleichen Intensität der wärmebildenden Processe im Körper sucht,
die vermuthlich unsere Eigenwärme noch in viel höherem Grade beein­
flussen würde, wenn nicht zugleich die Wärmeabgabe immer in einem
den Aenderungen der Production entsprechenden Sinne variirte. Weil
aber dieses Ausgleichsmittel beim Fiebernden nicht mit derselben
Sicherheit und Promptheit reagirt, wie beim Gesunden, so machen
sich etwaige Schwankungen in der Wärmeproduction auch auffälliger
im Verhalten der Eigenwärme geltend, d. h. die Fluctuationen
werden bedeutender. Auch habe ich schon mehrfach darauf hin­
gewiesen, in wie hohem Grade die Unregelmässigkeiten im Verhalten