Pathologie der Verdauung.

552 Pathologie des Wärmehaushalts.
ist, sondern sie hat vor Allem das Verdienst, den Punkt zuerst in
den Vordergrund geschoben zu haben, von dem uns überhaupt erst ein
Verstand niss des Fiebers gewonnen werden kann, nämlich das pathologische
Verhalten der Wärmeabgabe.
Von dem nunmehr gewonnenen Standpunkt aus empfiehlt es sich
jetzt, das Fieber in allen Details seiner Erscheinungsweise zu untersuchen.
Bei einem derartigen Vorgehen werden wir die beste Probe
auf die Richtigkeit unserer Darlegungen machen; denn nicht blos dass
es gelingen muss, alle Phasen der febrilen Temperaturänderung zu er­
klären, sondern, wenn anders es richtig ist, dass die AVärmesteigerung
das wesentliche Grundphänomen des Fiebers ausmacht, so müssen
auch alle die mannigfachen Symptome, welche die verschiedenen Appa­
rate des Körpers im Fieber darbieten, aus den Störungen sich ableiten
lassen, welche wir an den temperaturregulirenden Factoren des Orga­
nismus nachweisen konnten. Vielleicht auch, dass es auf diesem Wege
möglich ist, noch etwas genauer in die krankhaften Stoffwechselvorgänge
einzudringen, als deren Resultat wir die Zunahme der Wärmeproduction
erkannt haben. Denn wenn es auch im Allgemeinen mehr
als wahrscheinlich ist, dass das Nervensystem die Factoren der Wärmeproduction
nicht weniger beherrscht und regulirt, als die der Wärmeabgabe,
so ist doch für eine positive Einsicht in die Bedingungen des
Fiebers die Kenntniss der Organe und Gewebe unerlässlich, in denen
die, vermuthlich vom Nervensystem angeregte Steigerung der Oxydationsprocesse
geschieht.
Für die Initialperiode des Fiebers hat es keinerlei Schwierigkeit,
das Zustandekommen der Temperatursteigerung zu erklären.
Denn schlagender fast, als in irgend einem späteren Stadium, hat sich
in jenem nachweisen lassen, dass auf der einen Seite die Wärmeproduction
gesteigert, auf der anderen die Wärmeabgabe, Dank der starken
Erregbarkeit der Vasoconstrictoren der Haut, im besten Fall kaum
über die Norm erhöht und nicht selten sogar unter dieselbe herabgesetzt
ist. Auch tritt die ganze Bedeutung, welche das Verhalten
der Flautarterien für die febrile Wärmezunahme hat, nirgend so grell
hervor, als in den Fiebern mit kurzem pyrogenetischem Stadium, für
das ja, wie mehrmals hervorgehoben, eine tetanische Contraction der
Arterien in ausgebreiteten Hautbezirken geradezu charakteristisch ist.
Aber nicht blos das rasche Ansteigen der Körperwärme wird durch