Pathologie der Verdauung.

Fieber. 549
wärme betrifft, so wollte Schülein ermittelt haben, dass in einigen
Krankheiten, wie Pneumonie, Masern und Scharlach, die Hauttemperatur
immer conform mit der Achselhöhle sich halte und bewege,
während in der grossen Mehrzahl der fieberhaften Krankheiten eine
solche Uebereinstimmung nicht stattfinde. Indess haben die andern
Autoren auch nicht für die erstgenannten Krankheiten jenes Verhältniss
bestätigen können, und es darf darnach wohl allgemein ausgesprochen
werden, dass im Fieber der Gang der Innentemperatur nicht
parallel mit dem der Haut zu gehen braucht. Während die Innenwärme
sich fortdauernd recht hoch hält, können in der Haut zur
selben Zeit ganz hohe Werthe mit auffallend niedrigen abwechseln,
so dass z. B. bei einem Kranken, bei dem die Schwankungen der
Achselhöhlentemperatur wenig mehr als einen, im höchsten Falle
zwei Grad betrugen, die Hautwärme solche bis zu 16 Grad zeigte.
Während des Fieberfrostes coincidirt selbstverständlich Sinken der
Hauttemperatur mit Steigen der Innen wärme, im Schweissstadium
dagegen ist beider Temperatur annähernd gleich, ja es kann sogar
die Haut wärmer sein, als die Achselhöhle. Endlich dürfen auch
die Resultate der calorimetrischen Untersuchungen für die Beurtheilung
des Verhaltens der Hautarterien verwendet werden, und ich erinnere
Sie deshalb an Einen charakteristischen Zug, der vornehmlich in
Leyden's Bestimmungen hervortriit, nämlich die auffälligen
Schwankungen in der Grösse der Wärmeabgabe ohne gleich­
sinnige Aenderungen in der Körperwärme (vgl. p. 539).
Sie sehen, die Uebereinstimmung kann nicht vollständiger sein;
die Messung der Hauttemperatur und die Bestimmung der Wärmeabgabe
lehren dasselbe, was Senator durch directe Beobachtung
fand, dass nämlich auf der Höhe des Fiebers der Füllungszustand
der Hautgefässe und die Blutströmung in ihnen
fortdauernden Schwankungen von viel grösserer Intensität unterworfen
ist, als sie bei fieberlosen, gesunden Individuen vorkommen.
Auf Perioden starker arterieller Hyperämie, während welcher die
Haut heiss ist und viel Wärme abgiebt, folgen Zeiträume ausgesprochener
Anämie mit kühlerer Haut und geringem Wärmeverlust, und
wenn diese eine Weile gewährt haben, so werden sie wieder von den
Congestionszuständen unterbrochen. Irgend eine Regelmässigkeit in der
Dauer und Folge dieser Schwankungen hat sich bisher nicht erkennen
lassen und es ist schon deshalb unwahrscheinlich, dass eine solche
existirt weil der Füllungszustand der Hautgefässe an den verschiede-