Pathologie der Verdauung.

Fieber. 541
mitteilen Thatsachen auch scheinen mögen, so werden Sie doch nicht
gewillt sein, ihnen Ihre wohlbegründeten physikalischen Anschauungen
zu opfern, und zwar um so weniger, als sich aus allen diesen Schwierigkeiten
ein sehr einfacher Ausweg bietet. Die Körperwärme bleibt
unverändert, wenn mit der Zunahme der Wärmeproduction eine entsprechende
Zunahme der Abgabe Hand in Hand geht, oder mit anderen
Worten, wenn letztere um ebensoviel wächst, als jene. So ist
es beim Gesunden: aber ist es auch so beim Fiebernden? Entspricht
die Steigerung der Wärmeabgabe im Fieber auch quantitativ der
Steigerung der Production? Das ist die Frage oder vielmehr — es
ist unfraglich, dass sie es nicht thut. Die Steigerung der
Körperwärme beweist in untrüglicher und durchaus unwiderleglicher
Weise, dass die Zunahme des Wärmeverlustes nicht gleichen Schritt
hält mit der der Production, und unsere Aufgabe ist es nicht, das
Ungenügende der Wärmeabgabe darzuthun, sondern die Ursachen aufzufinden,
in Folge deren die Wärmeabgabe des Fiebernden unzureichend
ist; denn nicht das ist zweifelhaft, dass Fehler in der Wärmeregulation
im Fieber bestehen; unklar ist nur, worin sie bestehen.
Liebermeister umgeht die Schwierigkeiten in einfacher und
jedenfalls eigenthümlicher Weise. Nachdem er die Untersuchung bis
auf den Punkt geführt hat, wo die gleichzeitige Steigerung der Wärmeproduction
und des -Verlustes festgestellt ist, hilft er sich über die
eigentliche Aufgabe mit der Wendung hinweg 29 , das Wesen des Fiebers
bestehe darin, dass die Regulation auf einen höheren
Temperaturgrad eingestellt sei, als bei Gesunden. Auch der
Fiebernde regulire, wenn auch nicht ganz so ausgiebig wie der Gesunde,
so doch in demselben Sinne; während indess dieser vermöge
der Regulation seine Temperatur von 37 ° annähernd constant erhält,
behaupte der Fiebernde die Temperatur von vielleicht 40° Gegen
diese Aufstellung hat Senator den Einwand erhoben, dass beim Fieber
Alles eher stattfinde, als ein zähes Festhalten der Wärmeconstanz,
wie sie gerade für den Gesunden charakteristisch sei; vielmehr sei es
allen Beobachtern seit dem ersten Beginn systematischer Temperaturmessungen
immer wieder aufgefallen, wie ungemein beweglich die
Körperwärme im Fieber ist; nicht blos, dass die weitaus zahl­
reichsten fieberhaften Krankheiten durch einen discontinuirlichen Typus
ausgezeichnet sind, sondern die Temperatur eines Fiebernden erfährt
auch auf ganz geringfügige Einflüsse die erheblichsten Schwankungen
nach oben oder unten. Das ist vollkommen richtig, würde indess