Pathologie der Verdauung.

Fieber. 523
genau präcisiren, und es ist nichts Ungewöhnliches, dass es mehrfacher
Anläufe bedarf, ehe die Entfieberung definitiv, übrigens
auch dann sehr allmälig und in höchstem Grade lytisch vor
sich geht.
So wohl nun auch die Temperaturbewegungen in fieberhaften
Krankheiten gekannt sind, und so sicher es feststeht, dass im Fieber
die Eigenwärme des Körper erhöht ist, so kann diese Thatsache allein
doch unmöglich zur Charakterisirung des Fiebers ausreichen. Denn,
wie Sie wissen, kann die Körperwärme durch mancherlei Momente über
die Norm erhöht werden, ohne das Jemand auf den Gedanken fiele,
jede solche Erhitzung ohne Weiteres als „fieberhaft" anzusprechen.
Mit gutem Bedacht reserviren wir vielmehr diese Bezeichnung für eine
Temperatursteigerung unter gewissen Umständen, wir verbinden
damit zugleich einen ätiologischen Begriff, der freilich Vielen un-
bewusst sein mag, auch bis heute sich nicht scharf umschreiben lässt,
indess jedenfalls etwas Anderes und mehr bedeutet, als der blosse Ausdruck
„aus inneren Ursachen." Hiernach müssen wir, wenn wir eine
Einsicht in die Bedingungen des fieberhaften Processes gewinnen
wollen, zunächst die Ursachen des Fiebers und die Umstände kennen
lernen, unter denen es zur Beobachtung gelangt.
In einer grossen Reihe von Fällen ist das Fieber eine Begleiterscheinung
und tritt hinzu zu irgend einer Lokalerkrankung entzündlicher
Natur, es ist secundär oder, wie der Schulausdruck lautet,
symptomatisch. Acquirirt Jemand aus irgend einem Grunde eine
fibrinöse oder fibrinös-eitrige Pleuritis, eine Pericarditis vielleicht in
Folge des Durchbruchs eines Oesophagealkrebses, eine Meningitis nach
Perforation eines cariösen Herdes des Felsenbeins, so bekommt er
sicher alsbald Fieber; ebenso stellt es sich ein, wenn eine Phlegmone,
ein Pyarthros sich irgendwo etabliren; vollends das klassische Beispiel
eines solchen symptomatischen Fiebers ist dasjenige, welches
etliche Stunden nach einer grösseren Verletzung eintritt, nämlich das
sog. Wuiidfieber. Weil in Fällen dieser Art der Grund des Fiebers an­
scheinend so offen zu Tage lag, hat es eine Zeit lang, besonders unter dem
Eindruck der neuerschlossenen pathologisch-anatomischen Thatsachen,
viele Autoren gegeben, welche ein anderes Fieber als dies symptoma­
tische überhaupt nicht anerkennen mochten. Statt vorurtheilsfrei
.zu beobachten, trugen die Einen kein Bedenken, durch Sätze, wie