Pathologie der Verdauung.

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Pathologie des Wärmehaushalts.
Erwachsenen giebt es ein in die frühen Morgenstunden fallendes
Tagesminimum und ein Tagesmaximum, das in die späten Nachmittagsstunden
trifft 1 . Eben diese Tagesschwankungen fehlen auch nicht bei
fiebernden Individuen, doch ist die Grösse der Differenz zwischen
Maximum und Minimum keineswegs so annähernd constant, wie bei
Gesunden, sondern eine äusserst wechselnde, von ganz geringfügigen
Werthen bis zu recht erheblichen. Auch pflegt, besonders bei hefti­
gem Fieber, der Raum, welchen die Exacerbationsperiode im
Tage einnimmt, sich zu vergrössern auf Kosten der Remissionszeit.
Im Uebrigen sind auch die Tagesfluctuationen des Fiebers meistens
mit denen der Gesundheit gleichsinnig, d. h. die Exacerbationshöhe
oder das Maximum fällt gegen den Abend, die Remissionstiefe oder
das Minimum in die frühen Morgenstunden; doch kommen mancherlei
Abweichungen von diesem regelmässigen Gange vor, so Verschiebungen
der respectiven Perioden bis selbst zur völligen Umkehr in Morgenexacerbation
und Abendremission, und häufiger noch das Auftreten
von einer, auch zwei Nebenexacerbationen oder Nebenremissionen.
In welcher Weise nun durch die Tagesfluctuationen zuweilen das pyrogenetische
Stadium, sowie die Entfieberung, wenn sie langsam geschieht,
beeinflusst wird, habe ich Ihnen schon erwähnt; viel auffälliger können
sie sich indess während des Fastigium geltend machen. Je nachdem
in dieser Periode die Tagesexcursionen gross oder klein sind, pflegt
man von verschiedenen Fiebertypen zu sprechen. Der Typus ist
ein continuirlich er, so lange die Differenz zwischen Maximum und
Minimum sehr gering ist und höchstens einige Zehntel eines Grades
beträgt; bei etwas grösserer Differenz spricht man wohl von F. subcontinua,
und wenn, wie es in den allermeisten, besonders länger
dauernden Krankheiten geschieht, während einer Reihe von Tagen die
Exacerbationshöhe über die Remissionstiefe um 1° und mehr hinausgeht,
so heisst der Fiebertypus ein remittirender. Allen diesen
Typen steht endlich noch der intermittirende gegenüber, für den es
charakteristisch ist, dass die Zeiten der hohen Temperaturen
mit solchen von normaler oder selbst subnormaler ab­
wechsein. Bei diesem Typus spielt sich in jeder einzelnen Fieberzeit
oder, wie man sich gewöhnlich ausdrückt, jedem Fieberanfall
oder Paroxysmus mit mehr oder weniger Prägnanz der ganze Verlauf
einer febrilen Temperaturänderung mit Initialperiode, Fastigium
und Defervescenz ab, während die fieberlose Periode oder Apyrexie
im Grunde gar kein dem Fieber eigenthümliches Symptom in Bezug