Pathologie der Verdauung.

Fieber. 517
das Fieber auf seiner Hohe. Nicht als ob die Körpertemperatur nicht
noch über den am Ende der pyrogenetischen Periode erreichten Stand
hinausstiege, oder als ob sie während des Fastigium anhaltend auf
eben dieser Höhe sich hielte! Im Gegentheil, es ist sogar die Regel,
dass während des Fastigium die Körperwärme immer noch wächst,
einen oder auch selbst mehrere akmeartige Gipfelpunkte erreicht,
hinter und zwischen denen ein mehr oder weniger beträchtliches Sinken
Platz greift; und selbst wenn sie in dieser Periode sich durch
kürzere Zeit auf einer gewissen, gleichartigen Höhe hält, so fehlt es
auch dann nicht an gewissen Schwankungen, die mitunter gering,
andere Male auch ganz ansehnlich ausfallen können. Trotzdem er­
scheint es gerechtfertigt, von einem Höhestadium des Fiebers zu reden,
so lange die Temperatur sich über der Grenze hält, welche das
Ende des Initialstadium bezeichnete. Das Fastigium ist die Periode,
in der auch die Kranken subjectiv die Empfindung der abnormen
Hitze haben und während dessen die Haut sich nirgend kühl,
durchschnittlich sogar überall heiss anfühlt. Bezüglich der Dauer
bietet das Fastigium in den diversen Krankheiten noch viel grössere
Unterschiede dar, als das pyrogenetische Stadium; in einem Malariaanfall,
einer Ephemera erstreckt sich das Höhestadium nur über eine
Anzahl Stunden, während bei einem Abdominaltyphus, einem acuten
Gelenkrheumatismus ebensoviel Wochen darüber vergehen können.
Wie aber gerade das Verhalten des Fastigium von entscheidender
Bedeutung für den Gesammtverlauf einer fieberhaften Krankheit ist,
das bedarf keiner näheren Ausführung. Steigt im Fastigium die
Körperwärme nicht über 39 °, so wird dadurch die Krankheit als eine
leichte oder massig febrile gekennzeichnet, und andererseits kommt
es gerade im Fastigium zu jenen hochfebrilen und hyperpyretischen
Temperaturen, welche so häufig dem tödtlichen Ende vorausgehen.
An das Fastigium schliesst sich bei günstigem Verlauf die dritte
Periode der Entfieberung oder Defervescenz, während welcher
die Körperwärme wieder zur Norm zurückkehrt. Der Verlauf und die
Dauer dieses Stadium zeigt, gleich den früheren, die grösstmöglichen
Verschiedenheiten. Am reinsten tritt es in die Erscheinung, wenn
unmittelbar auf das Fastigium mit seinen hohen Temperaturen der
Abfall folgt, sei es ein rapider oder, wie man sagt, kritischer, sei
es ein protrahirter, lytischer. Bei kritischer Defervescenz geht in
mehr oder weniger continuirlichem Zuge binnen einer Anzahl von
Stunden und jedenfalls in einem oder anderthalb Tagen die Tempe-