Pathologie der Verdauung.

516 Pathologie des Wärmehaushalts.
heiten, mehrere Perioden unterscheiden, die in mehr oder weniger
scharfer Ausprägung bei allen wiederkehren. Die erste derselben,
die Periode der Ausbildung des Fiebers oder das pyrogenetische
oder Initialstadium, erstreckt sich vom Beginn der Erkrankung
bis zur Erreichung der niedrigsten für die betreffende Krankheit auf
ihrer Höhe charakteristischen Durchschnittstemperatur. Die Zeitdauer
dieser Periode kann ungemein verschieden sein, insbesondere giebt es
Krankheiten mit einem sehr kurzen und solche mit einem längeren
Initialstadium. Im ersten Fall steigt die Körperwärme rasch und continuirlich
und erreicht in wenigen Stunden, jedenfalls innerhalb eines
Tages diejenige Höhe, welche für das zweite Stadium charakteristisch
ist. Je kürzer diese Initialperiode währt und je mehr während derselben
die Körperwärme zunimmt, desto sicherer stellt sich der Symptomencomplex
ein, der Ihnen als Fieberfrost wohlbekannt ist.
Während desselben empfinden die Kranken ein ausgesprochenes und
heftiges Kältegefühl, die Haut des Gesichtes und der Extremitäten,
zumal ihrer periphersten Theile, zeigt eine cyanotische Blässe und
ihre Temperatur ist unter die Norm erniedrigt, so dass sie sich kühl
anfühlt; weniger auffällig ist dies am Rumpf, der sogar zur selben
Zeit schon über die Norm erwärmt sein kann. Wie so häufig mit
starker Kälteempfindung, sind auch hier unwillkürliche Bewegungen
damit verbunden, von leichtem Zittern und Zähneklappern bis zu heftigstem
Schütteln. Die Dauer eines solchen peinvollen Schüttelfrostes ist
glücklicher Weise nur kurz, eine halbe bis höchstens zwei Stunden, sehr
selten noch länger: ein Zeitraum, der trotzdem genügt hat, die Körperwärme
um ein zuweilen sehr Beträchtliches, 2, selbst 3 ° und mehr in
die Höhe zu treiben; und indem sich hernach der Frost allmälig verliert,
schliesst sich hieran unmittelbar das folgende Stadium. Je grösser
die Zahl der Stunden wird, die bis zu letzterem Zeitpunkt vergehen,
um so massiger werden auch bei kurzem Initialstadium die Frosterscheinungen,
und gänzlich pflegen sie zu fehlen, wenn die pyrogenetische
Periode sich über mehrere Tage hinzieht. In Fällen dieser Art geht
die Körperwärme allmälig in die Höhe, in der Regel mit geringen
Tagesschwankungen in dem Sinne, dass sie in den Morgenstunden sich
ermässigt, um am nächsten Abend wieder und nun höher, als am
vorhergehenden Tage, zu steigen. So dauert es bis zum vierten, fünften
Tage und noch länger, bis die Initialperiode unmerklich in das folgende
Stadium übergeht.
In diesem zweiten Stadium, dem sogenannten Fastigium, ist