Pathologie der Verdauung.

Wärmeregulation. 509
langsamer oder rascher zu jenen excessiven Werthen ansteigt so z. B.
Meningitis cerebrospinalis oder ein Typhus mit sehr schweren Cerebralerscheinungen,
in anderen dagegen ist die Körperwärme bis zu der
agonalen Steigerung absolut normal, wie bei Hirnsklerose und Hirnhämorrhagie
etc. Weil es sich immer um Erkrankungen handelt, die
von vorn herein ihren Sitz im Centralnervensystem hatten oder in
deren Verlauf letzteres heftig betheiligt wurde, liegt es allerdings
nahe, diese Erfahrungen des Krankenbettes den soeben besprochenen
Experimenten an die Seite zu setzen, mit denen die erwähnten chirurgischen
Beispiele allerdings eine noch grössere Uebereinstimmung
darbieten. Wunderlich selbst und viele spätere Autoren legen dabei
grosses Gewicht auf den agonalen Eintritt dieser merkwürdigen
Temperaturerhöhung, sie sind der Meinung, dass die letztere abhängig
sei von der Agone, d. h. von der beginnenden Auflösung und dem
Erlöschen der Hirnfunctionen, und stellen sich damit auf einen verwandten
Standpunkt, wie von den Experimentatoren Naunyn und
Quincke. Indess liegt zu einer derartigen Annahme meines Erachtens
keine Nöthigung vor; im Gegentheil kann man mit Senator 42
den Zusammenhang auch so auffassen, dass die Menschen sterben,
wenn und weil ihre Körperwärme bis zu einer so bedeutenden, mit
dem Leben nicht mehr verträglichen Höhe gestiegen ist. Freilich
kommt man auch hiermit nicht über die Aufgabe hinweg, die excessive
und so ungewöhnliche Erhöhung der Körpertemperatur zu erklären,
eine Aufgabe, deren Lösung wir auch hier werden verschieben müssen,
bis wir über die Grösse des Stoffwechsels und der Wärmeabgabe
während der Agoniesteigerung verlässliche Daten besitzen.
Wenn wir vorhin nur auf die Möglichkeit hinweisen konnten,
dass die Temperaturzunahme nach Halsmarkquetschung ihren Grund
wenigstens zum Theil in der schweren Störung der Circulation in den
Hautgefässen, resp. der davon abhängigen Verringerung der Wärmeabgabe
habe, so giebt es in der Pathologie andere Gelegenheiten,
welche diesen Zusammenhang in klarer und unanfechtbarer Weise darthun.
Ich denke hier in erster Linie an die Cholera. In dieser
Krankheit gehört die Erniedrigung der Hautwärme besonders an den
Extremitäten, wenn der Anfall eine gewisse Höhe und Heftigkeit er­
reicht hat, zu den so constanten und charakteristischen Symptomen,
dass man dieser Periode eben deswegen den Namen des Stadium