Pathologie der Verdauung.

488 Pathologie des Wärmehaushalts.
nöthigt sind, ferner bei höchstgradig anämischen Kranken pflegt die
Temperatur nicht unter die niedrigen Normalwerthe zu sinken, und
wenn während eines suffocativen Respirationsleidens ein, übrigens geringfügiges
Sinken der Körperwärme beobachtet wird, so ist der Grund
dafür nicht in der Verringerung der Oxydationsvorgänge, sondern in
Störungen der Hautcirculation zu suchen, auf die wir bald zu sprechen
kommen werden. Auf der anderen Seite mag ein Diabetiker noch so
gewaltige Quantitäten von Nahrungsstoffen aller Art zu sich nehmen,
er wird darum doch nicht heisser, als ein Gesunder; und dass gar
irgend eine profuse Drüsensecretion die Körperwärme über die Norm
erhöhen könnte, das steht völlig ausser Frage. Einzig und allein sehr
heftige Muskelcontractionen scheinen hiervon eine Ausnahme zu machen.
Im epileptischen und urämischen Insult und zumal beim Te­
tanus, dem traumatischen sowohl als auch dem rheumatischen, sind
von zahlreichen Beobachtern ganz ungewöhnliche Temperaturen, 42,5
bis 43, ja selbst bis 44° C. gemessen worden, Temperaturen, die mit­
unter nach dem Tode noch eine weitere Steigerung bis nahezu 45° erfahren.
Hier liegt es unstreitig nahe, diese excessive Wärmesteigerung
von den verbreiteten und intensiven Muskelcontractionen abzuleiten,
und zwar um so mehr, als bei diesen tetanischen Contractionen fast
Nichts in mechanischen Effect umgesetzt wird; auch scheint ein viel
citirter Versuch Leyden's 9 , dem es gelang, durch häufig wiederholte
Tetanisirung binnen zwei Stunden die Temperatur eines Hundes von
39,6 auf 44,8°, mithin um 5,2° zu erhöhen, dieser Auffassung entschieden
das Wort zu reden. Nichtsdestoweniger dürfte es fraglich
sein, ob nicht auch hier eine Störung der Wärmeregulation mitspielt.
Denn die Haut der Tetanischen ist allerdings gewöhnlich heiss und
oft genug mit Seh weiss bedeckt; indess wissen wir nicht, ob bei dieser
Krankheit die Erweiterung der Hautgefässe denselben Grad erreicht,
wie bei angestrengter willkürlicher Muskelarbeit, und ob nicht ander­
weite Momente, vielleicht gleichzeitige Erregung der Hautvasomotoren
oder Verringerung der Erregbarkeit der Hemmungsnerven, hier störend
eingreifen. Soviel steht jedenfalls fest, dass auch die forcirteste und
anhaltendste'willkürliche Muskelaction die Körperwärme eines gesunden
Menschen in der Regel nur um Bruchtheile eines Grades, höchstens
um etwa einen ganzen Grad, und auch das nur sehr vorübergehend,
zu erhöhen vermag 10 . Calberla 11 überzeugte sich, dass während
einer mehrstündigen Bergbesteigung die Eigenwärme — entgegen
früheren Angaben — nahezu constant blieb, und Voit ,2 hat sogar bei