Pathologie der Verdauung.

468 Pathologie des Harnapparats.
zwar, dass ein Hund, dem er nach Ligatur der Ureteren, seine dreitägige
Harnmenge in condensirtem Zustande in die V- femoralis einbrachte,
mit Unruhe, Erbrechen, Pulsbeschleunigung etc. erkrankte,
bald auch von furchtbaren Krämpfen befallen wurde und 100 Minuten
nach der Injection im Coma zu Grunde ging; dagegen vermochte er
durch Injection von Harnstoff, selbst in enormen Quantitäten,
keinerlei urämische Erscheinungen hervorrzurufen; lediglich zu Erbrechen
und Durchfall kam es, aber auch diese erst ziemlich spät,
und der Tod wurde weder dadurch, noch durch Einspritzung von
Kreatinin beschleunigt. Für viel verderblicher, als diese Substanzen,
hält Astaschewsky nach seinen Versuchen die mineralischen
Bestandtheile des Harns, insbesondere die Kalisalze, auf deren Be­
deutung für die urämische Blutvergiftung übrigens auch schon Voit
hingewiesen hatte. Unter diesen Umständen, so lange die Frage nach
dem im engeren Sinne wirksamen Princip der Urämie noch nicht abgeschlossen,
ja sogar die Möglichkeit offen gelassen ist,- dass es nicht
in allen Fällen die gleiche Substanz ist, welche unheilvoll wirkt, wird
es offenbar zweckmässig sein, nicht den oder jenen Bestandtheil des
Harns, sondern ganz allgemein die Retention aller festen Bestandtheile
desselben für die uns hier beschäftigenden Erscheinungen verantwortlich
zu machen. Welches Moment es ist, das der Ausscheidung
hinderlich wird, darauf kommt es wenig an. Was im Voitschen
Versuche der Mangel an Wasser bewirkt, ohne das eine
Abscheidung des Harnstoffs durch die Nieren nicht geschehen kann,
führt in nahezu analoger Weise die Eindickung des Blutes im Choleraanfall
herbei; andere wieder sind die Ursachen der Anurie oder Oli­
gurie im eklamptischen Anfall, in der acuten und chronischen Nephritis,
bei den verschiedenartigen Hindernissen innerhalb der Harnwege: indess
hinsichtlich der Wirkung auf die Anhäufung der Harnbestandtheile
im Blut ist das Resultat immer das gleiche. Auch wenn, wie nicht
so selten beobachtet wird 16 , diaphoretisch behandelte Nierenkranke
nach sehr rapider Resorption grosser hydropischer Ergüsse plötzlich
urämische Symptome bekommen, so erklärt sich dies wohl am einfachsten
durch die rasche Ueberladung des Blutes mit den in den hydropischen
Flüssigkeiten enthaltenen Harnbestandtheilen; denn sobald
hinterher die Harnsekretion reichlich wird, verschwinden die bedrohlichen
Erscheinungen bald.
Die eigentliche Probe auf ihre Richtigkeit würde aber die hier
entwickelte Anschauung erst dann bestehen, wenn es gelingt, die ge-