Pathologie der Verdauung.

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Pathologie des Harnapparats.
blieb, wie bei einem gesunden und normalen Hund — obwohl der
arterielle Blutdruck sich stundenlang in den höchsten, überhaupt zur
Beobachtung gelangenden Normalwerthen hielt. Es ist eben, wie ich
Ihnen mehrmals hervorgehoben, nicht richtig, dass hydrämisches Blut
leichter durch gesunde Gefässe transsudirt, als solches von normaler
Zusammensetzung, und darin macht es auch keinen Unterschied aus,
ob der Arteriendruck hoch oder niedrig ist. Vollends haben wir gar
keine Veranlassung, die Traube'sche Anschauung hinsichtlich der Be­
theiligung des Gross- oder Mittelhirns auf ihre Richtigkeit zu prüfen,
und zwar schon deswegen nicht, weil auch die thatsächliche Basis
derselben keineswegs so sicher steht, wie der Urheber dieser Theorie
gemeint hat. Denn es ist allerdings ganz richtig, dass man mitunter
das Hirn von Menschen, die im urämischen Anfall erlegen sind,
feuchter findet, als gewöhnlich, aber wir brauchen über die Ursachen
und den Entstehungsmechanismus dieses Hirnödems nicht erst zu
discutiren — weil dasselbe bei den urämischen Individuen
durchaus nicht constant ist. Vielmehr kann ich Sie aufs Positivste
versichern, dass ich in den zwei Decennien, die seit der betreffenden
Traube'sehen Publikation verflossen sind, so manches Hirn
von Urämischen untersucht habe, das im Feuchtigkeitsgehalt von normalen
sich nicht im Geringsten unterschied. Somit kann das Hirnödem,
selbst, wenn es bereits intra vitam bestanden — worüber bekanntlich
der Sectionsbefund keinen zweifellosen Aufschluss giebt —,
höchstens eine Begleiterscheinung, aber nicht die Ursache der
Urämie sein.
Ist es denn aber in der That so ausgemacht, dass die Ueberladung
des Blutes mit Harnbestandtheilen ein durchaus unschädlicher
Zustand ist? Wird dies wirklich dadurch bewiesen, dass in's Blut
eingespritzter Harn oder injicirte Lösungen von Harnstoff etc. den
Körper ohne allen Nachtheil durchlaufen? Bei dieser Versuchsanordnung
kann es ja nie zu einer anhaltenden Ueberladung mit Harnbestandtheilen
kommen; und soll die Harnstoffinjection stringente
Schlüsse gestatten, so muss offenbar dem Organismus gleichzeitig die
Möglichkeit genommen sein, den eingeführten Harnstoff wieder auszuscheiden.
In der That ergaben die Experimente ein ganz anderes
Resultat, wenn den betreffenden Thieren zuvor der Hauptausschei­
dungsweg durch Ligatur der Ureteren verlegt worden war. Nach
Infusion von urämischem Blut zeigten Bernhardt's 7 Hunde sehr
bald schwere Krankheitssymptome und starben bedeutend früher, als