Pathologie der Verdauung.

32 Pathologie der Verdauung.
wenig sauren Magensaftes oder die Abstumpfung des bereits abgeson­
derten bewirken.
Das ist überhaupt für die Magenpathologie geradezu charakteristisch,
dass ein und dasselbe Moment in so vielfachen Beziehungen
die Verdauungsvor'gänge daselbst zu stören pflegt. In einem
Magen mit paretischer Muskulatur wird nicht die normale Quantität
Magensaft abgesondert und der abgesonderte nicht gehörig mit den
Speiseballen durchmengt; auch geschieht die Resorption der gelösten
und verdünnten lngesten nicht in normaler Weise, und nicht minder
leidet die Ueberführung des Mageninhalts ins Duodenum. Eine chronische
Gastritis benachtheiligt die Verdauung durch ihren schädlichen
Einfluss auf die Secretion eines wirksamen Magensaftes, durch die
Hindernisse, welche sie der Einwirkung des letzteren auf die lngesten
bereitet, und durch die so häufig in ihrem Gefolge sich einstellende
Schwäche der Magenmuskulatur. Ein Carcinom der Portio pylorica
schädigt zunächst die Magensaftsecretion quantitativ durch den Ausfall
an secernirender Substanz; entwickelt sich, wie so oft, unter
seinem Einflüsse ein ausgesprochener Katarrh des Magens, so kommen
dessen nachtheilige Wirkungen hinzu, und verengt jenes andererseits
den Pylorus, so wird nicht blos der Transport der lngesten ins Duodenum
erschwert, sondern auch die secundäre Muskelparese pflegt nicht
lange auszubleiben. Eben dieser Umstand aber, dass im Magen jeder
erhebliche pathologische Vorgang gewöhnlich störend in die Mehrzahl
der einzelnen Verdauungsacte eingreift, berechtigt uns, sogleich im
Allgemeinen die Untersuchung aufzunehmen, wie unter solchen Verhältnissen
die Verdauungsprocesse im Magen ablaufen.
In der That entsteht im Gefolge aller dieser, im Einzelnen besprochenen
Momente das, was man als Dyspepsie zu bezeichnen
pflegt. Der Ausdruck „Dyspepsie" bedeutet freilich nichts Anderes,
als eine schwere, mangelhafte Magenverdauung, und dass eine
solche unter diesen Umständen nothwendig eintreten muss, haben wir
ja mehrfach hervorgehoben. Denn mag der Fehler nun darin bestehen,
dass der Magensaft in zu geringer Menge und mit zu geringem
Säuregehalt abgesondert, oder dass seine peptische Action hintangehalten
wird, sei es durch mangelhafte Durchmischung mit den lngesten,
sei es durch Abstumpfung seiner Säure, sei es durch Ausfällung
des Pepsin, oder durch Anhäufung und Nichtentfernung der
gebildeten Peptone: immer wird der unausbleibliche Effect sein, dass
diejenigen Substanzen, welche unter physiologischen Verhältnissen Ob-