Pathologie der Verdauung.

Einfluss cl. Störungen d. Harnapparats auf d. Gesammtorganismus. 46o
Systems? Unstreitig lag und liegt es noch heute am nächsten, den
zurückgehaltenen Harnbestandtheilen eine Art Gift Wirkung zuzuschreiben,
die um so mehr sich geltend macht, je mehr davon im
Blute sich anhäuft, je länger also die Retention dauert. Dass eine
solche Anhäufung in der That erfolgt, ist schon früh erkannt und
seitdem auch mit den verbesserten chemischen Untersuchungsmethoden
in positivster Weise wenigstens bei derjenigen Substanz bestätigt,
deren Menge überhaupt zuverlässige quantitative Schätzungen gestattet,
d. i. dem Harnstoff 5 . Sowohl nach der Nierenexstirpation als nach
der Ureterenligatur lässt sich bei Hunden und Kaninchen Harnstoff
in allen Organen und Flüssigkeiten des Körpers nachweisen, und
zwar um so mehr, je längere Zeit nach der Operation verstrichen.
Unter Umständen ist es sogar geglückt, annähernd ebensoviel Harnstoff
aus den Organen zu gewinnen, als das Thier in der gleichen
Zeit sonst mit dem Harn würde ausgeschieden haben 5 , und wenn ge­
wöhnlich die aufgespeicherte Menge hinter der voraussetzlich producirten
und nicht durch die Nieren entleerten mehr oder weniger zurückbleibt,
so erklärt sich dies sehr einfach daraus, dass mit dem Erbrochenen
und den Stühlen immer eine Quantität Harnstoff im unzersetzten Zustande
oder als kohlensaures Ammoniak entfernt wird. In voller
Uebereinstimmung hiermit ist der Nachweis des Harnstoffs im Blute
und den serösen Flüssigkeiten der Nephritiker, der Cholerakranken etc.
vielen Untersuchern gelungen. Von welcher Bedeutung aber diese
Aufspeicherung der Harnbestandtheile für das Befinden der operirten
Thiere ist, dafür scheint mir die ersterwähnte Thatsache einen sehr
deutlichen Fingerzeig zu bieten, dass die schweren nervösen Symptome,
welche immer den tödtlichen Ausgang einleiten, um so später eintreten,
je mehr von jenen per os et anum aus dem Körper entfernt
worden.
Doch war diese Deutung auch einem unmittelbaren Experiment
zugänglich, und dieses hat anscheinend gegen sie entschieden. Sind
es wirklich die zurückgehaltenen Harnbestandtheile, welche jene
Symptome, die man wohl im Allgemeinen als urämische" bezeichnet,
hervorrufen, so müssen dieselben sich auch durch directe Einführung
der betreffenden Substanzen ins Blut herbeiführen lassen.
Nun haben eine ganze Reihe von Autoren 6 sich davon überzeugt, dass
weder die Infusion von reinem filtrirten Harn selbst von einer andern
Species —, noch die Injection von Lösungen von Harnstoff oder
harnsaureni Natron irgend welche nachtheiligen Folgen hat oder