Pathologie der Verdauung.

Einfluss d. Störungen cl. Harnapparats auf d. Gesammtorganismus. 461
der täglichen Production derselben entspricht, oder hinter dieser zurückbleibt?
Nephritis und Nephritis ist ja hinsichtlich der Harnab­
sonderung durchaus nicht dasselbe, und doch sollten die Wirkungen
aut den Gesammtorganismus dieselben sein? Nun, seit man in Bezug
auf die Nephritis zu differenziren und die Fragen zu präcisiren
gelernt hat, ist man sich bald darüber klar geworden, dass die grosse
Mehrzahl der eben erwähnten krankhaften Störungen nur bei denjenigen
Nierenleiden vorkommt, welche mit einer Verringerung
der Harnmenge und der Ausscheidung der festen Harnbestandtheile
einhergehen. Es sind dies die acute Nephritis,
ferner von den chronischen diejenigen, bei denen eine compensirende
Blutdrucksteigerung und Herzhypertrophie nicht zu Stande gekommen,
wie die amyloiden, oder wieder beseitigt ist, wie bei den Schrumpfnieren
mit Compensationsstörung; und weiter von den nicht entzündlichen
Nierenleiden die doppelseitigen Ureterenstenosen resp. Obturationen,
die inpermeablen Harnröhrenstricturen, überhaupt alle diejenigen
Processe, welche die Ausscheidung des secernirten Harns aus dem
Körper unmöglich machen oder doch wesentlich erschweren, endlich
auch die Cholera und die Eklampsie, welche beide ja das Gemeinsame
haben, dass die Harnsecretion dabei im höchsten Grade reducirt oder
selbst ganz aufgehoben ist.
So gross hiernach die Wahrscheinlichkeit ist, dass jene krankhaften
Symptome die Folgen der ungenügenden Entfernung des Harns
und seiner Bestandtheile aus dem Körper sind, so werden Sie doch
zu grösserer Sicherung dieses Schlusses den experimentellen Nachweis
verlangen, dass die Unterdrückung der Harnabscheidung auch
beim Versuchsthier anologe Folgezustände nach sich zieht. Ob
man die Retention der Harnbestandtheile durch die Ligatur der
Nierenarterien, durch Exstirpation beider Nieren oder durch
Unterbindung beider Ureteren, resp. durch Combination zweier
dieser Verfahren, bewirkt, verschlägt principiell nicht viel; denn es
kommt offenbar auf dasselbe hinaus, ob die Harnbestandtheile von
\orn herein im Blut verbleiben oder ob sie zwar abgesondert werden,
indess hernach wieder ins Blut zurückkehren. Mit Rücksicht auf die
Sicherheit des Erfolges steht, besonders beim Hunde, zu dessen Nieren
zuweilen recht ansehnliche collaterale Arterien von der Convexität
her treten, die Unterbindung der Nierenarterien den beiden andern
Methoden nach; und da andererseits die Exstirpation der Nieren ein
viel schwereres Trauma involvirt, als die Ureterenligatur, so scheint