Pathologie der Verdauung.

Magen. 31
Entleerungen, die ja schon kurze Zeit nach der Nahrungsaufnahme
beginnen, in das Duodenum transportirt werden. Sofern also eine
Stenose des Pylorus der Entleerung des Magens bedeutende Hindernisse
entgegensetzt, muss sie auch den Verdauungsprocess im Magen
beeinträchtigen, und das um so mehr, als ja, wie wir vorhin gesehen,
unter ihrem Einfluss sich gar leicht eine Parese der Magenmuskulatur
entwickelt, und nun auch die Resorption Seitens der Magenwandung
leidet.
Ihren regelrechten physiologischen Abschluss erhält endlich die
Magenverdauung durch die vollständige Entleerung des Mageninhalts
in das Duodenum. Denn während damit einerseits die
bisher im Magen noch nicht angegriffenen Bestandteile der Nahrung
der Einwirkung der übrigen Verdauungssecrete des Darms überliefert
werden, bekommt andererseits der nunmehr leer gewordene Magen
Ruhe und kann sich gewissermassen vorbereiten für die Arbeitsansprüche
der nächsten Mahlzeit. Werfen wir jetzt die Frage auf, ob
es pathologische Verhältnisse giebt, welche diese Entleerung der
lngesten ins Duodenum erschweren, so begegnen wir wesentlich wieder
den gleichen, uns schon wohlbekannten Momenten. Denn wenn der
Transport anstandslos geschehen soll, so muss vor Allem die Pforte
offen sein, oder, mit anderen Worten, jede, wodurch auch immer
bedingte Stenose des Pylorus muss die Ueberführung der lngesten
behindern, und zwar um so mehr, je hochgradiger sie ist. Da aber
die Hinausbeförderung des Mageninhalts nicht spontan, etwa der
Schwere nach, sondern lediglich unter dem Einfluss der drängenden
und pressenden Bewegungen des Magens erfolgt, so ist mit der Wegsamkeit
des Pylorus allein noch nicht viel geholfen; vielmehr bedarf
es dazu der energischen Thätigkeit der Magenmuskulatur. Letztere
muss für einmal arbeitsfähig sein, sie bedarf aber auch starker
Erregung, um die energischen Contractionen auszulösen. Sie sehen,
wir stossen von Neuem auf die Parese der Magenmuskulatur, resp.
auf die Reihe der Momente, welche die Magenperistaltik beeinträchtigen;
und wenn, wie wohl mit Brücke 14 jetzt allgemein angenommen
wird, es die mit der Dauer der Magenverdauung continuirlich, wenn
auch vermuthlich nur relativ zunehmende Menge der Säure ist,
welche die verstärkten Contractionen am Schlüsse derselben erregt,
nun, so liegt auf der Hand, dass die Promptheit und Regelmässigkeit
der Magenentleerungen beeinträchtigt werden muss durch alle die
vorhin besprochenen Umstände, welche die Absonderung eines zu