Pathologie der Verdauung.

Einfluss d. Störungen d. Harnapparats auf d. Gesammtorganismus. 44 7
anderen Abnahme des Hydrops, Vermehrung der Harnmenge und Verkleinerung
des Quotienten aus Wasserzufuhr und -Abfuhr jedesmal
zusammentreffen. Aber — wollten wir auch ganz davon absehen,
dass solch ein gesetzmässiges Verhältniss zwischen Hydrops und Harnmenge
von andern Beobachtern nicht selten vermisst worden — folgt
daraus wirklich, dass die Veränderungen der Harnmenge dabei der
bestimmende Faktor sind? Dies ist so wenig der Fall, das vielmehr
der umgekehrte Schluss, dass das Wachsen und Schwinden der Wassersucht
das hierbei massgebende sei, mindestens dieselbe Berechtigung
hat: steigt der Hydrops, so nimmt caeteris paribus nothwendig die
Harnmenge ab, und schwindet jener, d. h. wird er resorbirt, so wächst
ebenso nothwendig diese. Aber nicht blos, dass es Bartels nicht
gelungen, die Abhängigkeit des Hydrops von der Wasserretention im
Blute plausibel zu machen, so fehlt es sogar nicht an Erfahrungen
aus der Pathologie, weiche einem solchen Abhängigkeitsverhältniss
direkt widersprechen. Ich will gar nicht daran erinnern, dass
ein Hund die Unterbindung beider Ureteren fast eine Woche überleben
kann, und trotz genügender Zufuhr von Getränken doch
niemals eine Spur von Wassersucht bekommt. Auch vom Menschen
bringt sogar Bartels selbst einen, übrigens schon von mir citirten
(IL p. 396) Fall einer mehr als fünftägigen vollständigen
Anurie in Folge von Ureterenverlegung bei, die kein Oedem zur
Folge hatte, und eine noch eclatantere Beobachtung einer completen
neuntägigen Anurie in Folge von Verschluss des rechten Ureter
durch ein Concrement bei Mangel der linken Niere, ohne dass der
5 7jährige Patient bis zu seinem Tode eine Spur von Anasarca oder
Höhlenhydrops bekam, hat kürzlich Schwengers 4 mitgetheilt; dass
ferner bei Hysterischen selbst noch viel länger dauernde Anurien oder
mindestens hochgradige Oligurien ohne jede Wassersucht gesehen
worden sind, habe ich Ihnen auch schon früher berichtet (I. p. 437).
Wenn aber in allen diesen Fällen jede Spur von Hydrops ausgeblieben,
so verlieren sie dadurch Nichts an Bedeutung für die uns beschäftigende
Frage, dass die Kranken während der Anurie oder Oligurie
wiederholt reichliche Mengen von Flüssigkeit, zumal Getränke, per
os, resp. per anum entleert haben. Denn an Erbrechen fehlt es auch
bei der acuten Nephritis nicht, und selbst wenn dasselbe fehlte, so
wäre damit noch nicht aufgeklärt, woher es kommt, dass der Orga­
nismus das retiniite Wasser an einer Stätte deponirte, welche er sonst
niemals zur Entfernung von Wasser aus dem Blute benutzt. Wie wenig
aber selbst die Combination von Hydrämie und Obligurie ausreicht,