Pathologie der Verdauung.

30 Pathologie der Verdauung.
blos alkalisch reagirenden, sondern überdies dem Magensaft völlig
unzugänglichen Schleimes, der die Speiseballen förmlich nach Art
einer schützenden Hülle umzieht und dem Magensaft das Eindringen
in jene erschwert.
Weiterhin wissen Sie, dass in einer Flüssigkeit, die beträchtliche
Mengen von Pepton in Lösung enthält, die Pepsinverdauung nur sehr
langsam vor sich geht, und dass deshalb der regelmässige Fortgang
der Verdauung der lngesten während ihres mehrstündigen Aufenthaltes
im Magen ungemein gefördert wird durch, die successive Wegschaffung
der bereits gebildeten Peptone. In erster Linie sorgt hierfür die Resorption
der letzteren, die unter physiologischen Verhältnissen ja
schon im Magen beginnt 11 , und folgerichtig muss Alles, was die Resorption
im Magen beeinträchtigt, auch die Magenverdauung benachtheiligen.
Nun sind wir freilich über alle Einzelheiten des Resorptionsvorganges
und die dabei mitspielenden Kräfte im Magen nicht besser unterrichtet,
als im übrigen Darmkanal; indess hat neuerdings eine im Ludwigschen
Laboratorium von Schmidt-Mülheim 12 ausgeführte Arbeit
uns darüber aufgeklärt, einen wie bedeutenden Antheil gerade die
Blutgefässe an der Resorption der Eiweissstoffe nehmen. Hinsichtlich
dieser kann es nun keinem Zweifel unterliegen, dass jede Gastritis
•— auch ganz abgesehen von dem zuweilen sehr massigen Schleimbelag
auf der Oberfläche der Mucosa — schon wegen der verlangsamten
Strömung des Blutes in den Gefässen der entzündeten Schleimhaut
für die Resorption ungünstige Bedingungen schafft, Immerhin
resorbirt auch eine entzündete Schleimhaut noch, und es möchte deshalb
vielleicht eine noch grössere Erschwerung der Resorption aus
jeder einigermassen bedeutenden venösen Stauung im Magen resultiren,
wie sie im Gefolge der Lebercirrhose oder ungenügend compensirter
Herzfehler so häufig vorkommt und so beträchtliche Grade erreichen
kann. Sollte man dem gegenüber Abhülfe von den Chylusgefässen
erwarten, deren Strom bei der Stauung im Pfortadergebiet
verstärkt sein kann 13 , so scheint es, als ob es zur Aufnahme
in diese noch der Mithülfe besonderer Kräfte bedürfe. Wenigstens
steht fest, dass die Resorption im Magen ganz ausserordentlich verringert
ist, wenn die Muskulatur des Magens leistungsunfähig, paretisch,
und die peristaltischen Bewegungen schwach und unausgiebig
sind. Unter welchen Umständen dies der Fall ist, das haben wir
soeben erst erörtert. Von einem Theil der Peptone wird der Magen
des Weiteren dadurch entlastet, dass dieselben mit den stossweisen