Pathologie der Verdauung.

442 Pathologie des Harnapparats.
täten von 14—16 Grm. stossen, in der Regel aber kommt mehr
als 8—10 bis höchstens 12 Grm. pro die nicht heraus. Das aber
sind augenscheinlich keine Werthe, welche sich soweit von den vor­
hin angeführten entfernen, dass der sonst gesunde Organismus nicht
auch im Stande sein sollte, sie so gut auszugleichen, wie diese. Mit­
hin ist der Schluss sehr nahe gelegt, dass die Leistungsfähigkeit des
Organismus in diesen Fällen noch anderweitig beeinträchtigt sein
muss, oder, mit andaren Worten, dass die Albuminurie nur dann
zur Hydrämie führt, wenn der Körper nicht soviel Eiweiss
sich zu assimiliren im Stande ist, als zur Deckung des
physiologischen Eiwcissverbrauchs und der abnormen
Eiweissverluste erforderlich ist. Wirklich pflegt dies gerade
bei den Nephritikern in ausgesprochenem Maasse zuzutreffen. Denn
auch diejenigen unter ihnen, die an sich in der Lage sind, das Eiweiss-
quantum, welches sie ihrem Körper zuführen, beliebig zu vergrössern,
werden durch ihre Krankheit bald genug daran verhindert, das ge­
nossene Eiweiss sich zu assimiliren. Sie werden demnächst hören,
wie unter dem Einfluss der im Organismus zurückgehaltenen Harnbestandtheile
regelmässig bedeutende Verdauungsstörungen sich einstellen,
die an sich schon ausreichen würden, den Ernährungszustand
eines Menschen wesentlich zu benachtheiligen. Bei den Kranken
vollends mit den grossen Wachs- und Butternieren kommt dazu noch
die verderbliche Wirkung des über die Milz, die Leber, den Darm,
kurz so viele und so wichtige Organe verbreiteten Amyloids auf die
gesammte Ernährung, um es begreiflich genug erscheinen zu lassen,
dass gerade diese Kranken die höchsten Grade der Hydrämie darbieten.
Indess wird vielfach zur Erklärung der hydrämischen Blutbeschaffenheit
der Nephritiker noch ein Moment herangezogen, nämlich
die Zurückhaltung von Wasser im Blute. Wenn vornehmlich
von den Klinikern gerade auf dieses Verhältniss bedeutendes Gewicht
gelegt wird, so steht ihnen unzweifelhaft der Umstand zur Seite,
dass eine ausgesprochene Hydrämie sich immer nur im Verlaufe
solcher Nierenentzündungen entwickelt, bei denen die Harnmenge wesentlich
verringert ist. An sich sind dies allerdings auch immer die
schwereren Fälle, bei denen wegen der ungenügenden Ausscheidung
aller Harnbestancltheile Verdauungsstörungen am frühesten einzutreten
pflegen; immerhin ist es unleugbar, dass kein Harnbestandtheil in
gleichem Maasse von der Harnverniinderung betroffen wird, als das