Pathologie der Verdauung.

Einfluss d. Störungen d. Harnapparats auf d. Gesammtorganismus. 439
gesteigerte Zufuhr von Kohlehydraten lediglich eine erhöhte Ausscheidung
von Zucker im Harn zur Folge hat. Bis zu einem gewissen
Grade gilt dies auch von dem Harnfett; wenigstens wird in etlichen
Fallen von chylösem Harn ausdrücklich berichtet, dass die Menge
des Fetts einige Zeit nach der Mahlzeit am grössten war. Indess
kann von einer erheblichen Bedeutung dieser Fettverluste überhaupt
nicht die Rede sein. Sind es doch immer nur wenige Gramm, die
binnen 24 Stunden im chylösen Harn entleert werden, d. h. ein Quantum,
dessen Ausfall in der Fettzufuhr überhaupt nicht in Betracht
kommen würde. Deutlich genug beweist ja der Umstand, dass die
Chylurie viele Jahre und Jahrzehnte hindurch ohne Beeinträchtigung
des Allgemeinbefindens und der Körperernährung vertragen wird, die
völlige Unerheblichkeit dieser Fettverluste, die überdies mit Rücksicht
auf die grosse Seltenheit der Chylurie in Europa für uns ein
eigentliches praktisches Interesse kaum haben dürften. Um so grösser
ist dasjenige, welches der Albuminurie beiwohnt.
Wenig pathologische Symptome giebt es, die im Publikum und
bei den Aerzten in so üblem Ruf stehen und so gefürchtet sind, wie
die Albuminurie, hinter der in der Vorstellung der grossen Mehrzahl
immer das Schreckbild der Anämie und Hydrämie mit der Wassersucht
und den anderweiten Folgezuständen lauert. Hat es doch lange
genug gedauert, bis man selbst nur die vorübergehende Albuminurie,
wie sie bei Fiebernden und unter so mancherlei Umständen sonst auftritt,
in ihrer Bedeutungslosigkeit erkannt, und bis man würdigen gelernt
hat, wie viel auch hier von den quantitativen Verhältnissen
abhängt. Denn da das Eiweiss doch kein mit besonderen mystischen
Eigenschaften ausgestatteter Körper ist, so kann es offenbar nicht
gleichgiltig sein, ob der tägliche Verlust an demselben einen oder ein
paar Gramm nicht übersteigt, oder ob um das Zehnfache grössere
Mengen davon entleert werden. Wir kennen ja freilich die physiologische
Geschichte und Folge dessen auch die Bedeutung der Eiweisssubstanzen
des Blutserum nicht so gut, wie es wünschenswerth wäre;
indess kann es doch keinem Zweifel unterliegen, dass auch sie im
Stoffwechsel des Organismus continuirlich verbraucht und ebenso continuirlich
wieder ersetzt werden. Ist dem aber so, so muss augen­
scheinlich bei der Beurtheilung der Folgen des Eiweissharnens auch
dem Faktor der Eiwcisszufuhr Rechnung getragen werden, oder mit
anderen Worten, es können abnorme Eiweissverluste erst dann eine
Verarmung des Blutes an Eiweiss, eine Avirkliche Hypalbuminose,