Pathologie der Verdauung.

Einfluss d. Störungen d. Harnapparats auf d. Gesammtorganismus. 437
weiter gehen. Wir dürfen es direct aussprechen, dass durch die
Ausscheidung der normalen Harn bestandtheile niemals, so
hoch auch die Grösse derselben gesteigert sein mag, ein Verlust
für den Organismus erwachsen kann. Es ist sicherlich nicht
bedeutungslos, dass der Harn eines Fiebernden mehr Harnstoff, eines
Leukämischen mehr Harnsäure enthält, als er es bei der Ernährungsweise
der betreffenden Kranken sollte; auch der Harnstoffreichthum
des Urins bei acuter Phosphorvergiftung, der Kalkreichthum desselben
bei multipler Knochencaries sind gewiss bemerkenswerthe Zeichen
krankhafter Vorgänge im Körper: aber die abnorm gesteigerte
Ausscheidung dieser Stoffe ist nicht das Krankhafte. Vielmehr
werden dieselben nur deshalb in solcher Menge ausgeschieden,
weil sie in solcher Menge in den Körpersäften vorhanden sind, und
dass sie nach aussen entfernt werden, ist nicht blos kein Verlust für
den Organismus, der ja den Harnstoff, die Harnsäure, die Salze doch
kaum zu seinem Vortheil hätte verwenden können, sondern sogar,
wie Sie bald hören werden, ein werthvoller Gewinn. Höchstens für
das Wasser könnte die Frage aufgeworfen werden, ob nicht eine sehr
beträchtliche Zunahme der Harnmenge den Organismus dadurch
schädigen könne, dass sein Wassergehalt unter die Norm erniedrigt
wird. Natürlich nicht die Polyurie der Biertrinker oder der Zuckerkranken;
denn diese hat ja lediglich ihren Grund in der hochgradig
gesteigerten Wasserzufuhr in den Körper. Wohl aber scheint diese
Ueberlegung gerechtfertigt zu sein für diejenigen Fälle des Diabetes
insipidus, von denen ich Ihnen wahrscheinlich zu machen versucht
habe (p. 309), dass sie auf einer aktiven Congestion der Nieren beruhen,
in denen mithin die Polyurie eine primäre ist. In der That
hat man die Häufigkeit, mit welcher die Diabetiker von käsiger Pneumonie
und sonstigen verkäsenden Entzündungen befallen werden, mit
den grossen Wasserverlusten durch die Nieren in Beziehung bringen
und ihre unmittelbare Ursache in der durch die Wasserverluste erzeugten
Neigung der etwaigen entzündlichen Infiltrate und Exsudate zu
Eindickung und Eintrocknung sehen wollen: eine Deutung, die freilich
auf einer missverständlichen Auffassung des Verkäsungsprocesses be­
ruhte. Aber nicht blos käsige Processe ist es unstatthaft in Abhängigkeit
von der Polyurie zu bringen, sondern es erwachsen aus
letzterer für den Organismus überhaupt keinerlei pathologische Folgezustände,
einfach weil derselbe, von der Durstempfindung gemahnt,
das durch den Harn dem Blute entzogene Wasser durch entsprechende