Pathologie der Verdauung.

436 Pathologie des Harnapparats.
Punkte für die Diagnostik und die ärztliche Würdigung der einzelnen
Krankheiten dieser Organe; aber sie haben mit der eigentlichen Auf­
gabe des Harnapparates Nichts zu thun. An diese allein hat die
pathologische Physiologie sich zu halten; sie muss erwägen, ob
und nach welcher Richtung irgend eine Functionsstörung den phy­
siologischen Aufgaben der Harnorgane Eintrag thut, und des Weiteren
feststellen, welchen Einfluss die eventuelle Beeinträchtigung auf den
Organismus ausübt.
Die Aufgabe des Harnapparates ist bekanntlich die Ausscheidung
aller nicht gasförmigen Zersetzungsproducte des
Stoffwechsels aus dem Körper. Vor Allem kommen hier die Endproducte
der Oxydation stickstoffhaltiger Substanzen in Betracht,
die fast ausschliesslich durch die Nieren den Körper verlassen; demnächst
sind es die löslichen Salze und nicht minder das Wasser,
welche zum grössten Theil auf diesem Wege entfernt werden, der Art,
dass man die Nieren als die wichtigsten Regulatoren des Wassergehalts
des Organismus ansehen darf; endlich gelangen auch etliche
mehr weniger zufällig in unseren Körper eingeführte Substanzen im
Harn wieder aus demselben heraus. Anderes, als diese Dinge, soll
physiologischer Weise durch die Harnwege nicht ausgeschieden werden,
und insbesondere möchte ich nochmals mit Nachdruck betonen,
dass nur End producte des Stoffwechsels und nicht höher organisirte
Stoffe irgend welcher Art mit dem Harn entleert werden sollen. Nun
habe ich Sie verschiedentlich darauf aufmerksam gemacht, wie ausserordentlich
wechselnd unter physiologischen Verhältnissen die binnen
24 Stunden ausgeschiedenen Mengen von Harnstoff und Harnsäure,
von Wasser und Salzen sein können, habe Ihnen indess auch nicht
verhehlt, dass die nackten Zahlenwerthe an sich völlig bedeutungslos
sind. Einen Werth erlangen sie erst dadurch, dass man sie in vergleichende
Beziehung bringt zu dem, was das betreffende Individuum
in dem gleichen Zeitraum in seinen Körper an stickstoffhaltigen Stoffen,
Salzen und Wasser eingeführt hat, und bei solcher Vergleichung hören
gar oft Ziffern, die an sich überraschend genug klingen, auf, pathologisch
zu sein. Nur wenn die Ausscheidung der mehrgenannten
Substanzen erheblich über diejenigen Werthe hinausgeht oder hinter
denjenigen zurückbleibt, welche man bei der gleichen Diät bei gesunden
Menschen gewöhnlich zu constatiren pflegt, sind wir genöthigt,
an irgend welche regelwidrige Vorgänge im Organismus zu denken.
Aber wir können hinsichtlich des Harnapparats noch einen Schritt