Pathologie der Verdauung.

Magen. 29
halt der Höhle ertheilt wird. Anders beim Magen! Die Zusammenziehungen
seiner Muskulatur sind eben peristaltische, und der Transport
der lngesten aus dem Magen in das Duodenum wird eigentlich
von keinem anderen Theile der Muskulatur bewerkstelligt, als von
der der Portio pylorica. Selbstverständlich kann unter dem Einfluss
der starken, häufigen und besonders lange andauernden peristal­
tischen Bewegungen auch die übrige Muskulatur des Magens zunehmen
und sich verdicken; aber die eigentliche und ausgesprochene Hyper­
trophie betrifft unter diesen Umständen doch gewöhnlich nur die Portio
pylorica, und es ist sogar durchaus nichts Seltenes, dass der übrige
Magen an der Massenzunahme gar keinen Theil nimmt, sondern in
Folge der abnormen Dehnung von vorn herein erlahmt,
Dass die Magen Verdauung erheblich darunter leiden muss, wenn
die lngesten wegen mangelhafter Energie der peristaltischen Bewegungen
nicht ordentlich mit dem Magensaft durchmischt werden, liegt auf
der Hand; doch giebt es noch Mancherlei sonst, was der Action des
abgesonderten Magensaftes hindernd in den Weg treten kann. So ist
Ihnen zweifellos bekannt, dass Alcohol, der in kleinen Dosen ein
so wirksamer Erreger der Magensaftsecretion ist, in grösserer Quantität
und stärkerer Concentration die peptische Wirksamkeit des Magensaftes
hochgradig beeinträchtigt. Auch der Uebertritt von Galle in
den Magen ist sicher für die Magenverdauung von Nachtheil, indem
sie einestheils die Quellung der Eiweisskörper hindert, andererseits
ihre Beimischung Anlass zu Niederschlägen von Glycocholsäure. Schleim
und Peptonen geben kann, mit welcher das Pepsin mechanisch nieder­
gerissen wird 10 In den sehr seltenen Fällen, wo in Folge einer ulcerativen
Cholecystitis eine abnorme Communication zwischen Gallenblase
und Magen eingetreten ist, kann jenes Verhältniss in der That
für die Magen Verdauung verhängnissvoll werden; für gewöhnlich wird
jedoch der Eintritt von Galle in den Magen immer nur ein rasch vorübergehender
und darum ihr Effect höchstens eine gewisse Verzöge­
rung der Magenverdauung sein. Viel nachhaltiger muss dagegen die
Störung sein, welche die peptische Action des Magensaftes durch jeden
Katarrh der Magenschleimhaut erfährt. Denn eine Gastritis führt
constant zu einer Ausscheidung eines mehr oder weniger reichlichen,
immer aber alkalischen Transsudates in die Magenhöhle und damit
zu einer Verminderung der sauren Reaction , ohne die ja Pepsinver­
dauung überhaupt nicht statt hat. Ist der Katarrh chronisch, so
kommt dazu noch die öfters sehr beträchtliche Produktion eines nicht