Pathologie der Verdauung.

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Pathologie der Verdauung.
ihrer motorischen Ganglienzellen, die zuweilen im Gefolge schwerer
fieberhafter Krankheiten, z. B. des Typhus, sich einstellt, häufiger
noch eine Begleiterscheinung allgemeiner chronischer Anämien bildet.
Dann kommen alle über den gesammten Magen ausgedehnten entzündlichen
Processe in Betracht, insbesondere die tiefsitzende Gastritis
phlegmonosa, dann aber auch die ausserordentlich viel häufigere
Schleimhautentzündung, der Magenkatarrh. Hier ist es für einmal
das von jeder einigermassen heftigeren Schleimhautentzündung unzertrennliche
entzündliche Oedem der xMuskularis, was ihre Leistungsfähigkeit
herabsetzt, in zweiter Linie die unter dem Einflüsse, besonders
des chronischen Katarrhs, eintretende starke Gasentwicklung im
Magen, welche durch übermässige und andauernde Dehnung desselben
die Muskulatur schwächt. Von wie nachtheiligem Einfluss solche Dehnung
auf die Leistungsfähigkeit gerade der Magenmuskulatur ist, erhellt
noch aus anderen Erfahrungen. Ich denke hierbei an die bis
zur wirklichen Parese sich steigernde Schwäche der Magenmuskulatur,
welche sich bei Leuten einzustellen pflegt, die häufig ihren Magen
überladen; ganz besonders, wenn hastig grosse Mengen von Speisen
und Getränken gewohnheitsmässig verschlungen werden, leidet das
Arbeitsvermögen der Magenmuskulatur fast ausnahmslos, wenn auch
beim Einen früher, beim Andern später. Noch sicherer bildet sich
allmälig eine Parese der Magenmuskulatur aus, wenn der regel­
mässigen Entleerung des Magens in das Duodenum beträcht­
liche Hindernisse entgegenstehen, so beim Carcinom des Pylorus
oder bei narbigen Stricturen desselben, so auch bei hochgradigen Verengerungen
der Lichtung des Duodenum durch Narben oder Tumoren etc.
Weshalb derartige Hindernisse beim Magen so gewöhnlich zu übermässiger
Dehnung und im Gefolge dieser zur Muskelparese führen,
dafür ist der Grund zweifellos in der besonderen Art zu suchen, wie
die peristaltischen Bewegungen im Magen ablaufen. Wenn das arterielle
Ostium einer Herzkammer verengert ist, oder wenn die Entleerung
der Harnblase durch einen Prostatatumor oder eine Harnröhrenstrictur
erschwert ist, so pflegt so wenig eine Schwäche oder gar Pa­
rese der Herz- oder Blasenmuskulatur sich einzustellen, dass vielmehr
im Gegentheil letztere regelmässig hypertrophisch wird. Aber bemerken
Sie auch die grosse Verschiedenheit in der Arbeit der Herz-
und Blasenmuskulatur einerseits und der des Magens andererseits!
Dort contrahirt sich die gesa mmte Muskulatur gleichzeitig, und jede
einzelne Faser erzeugt ein Theilchen der Bewegung, welche dem In-