Pathologie der Verdauung.

Harnwege. 421
Salzen mehrere enthält, welche durchaus nicht zu den leicht löslichen
gehören; ich erinnere Sic an die Urate, die Oxalate und —
bei schwach saurer Reaction — auch die Erdphosphate. Auf dieser
Schwerlöslichkeit beruht es bekanntlich, dass besonders die concentrirten
Harne schon beim einfachen Erkalten einen röthlichen Bodensatz
fallen lassen — das sogenannte Sedimentum lateritium —,
der beim Erwärmen des Urins sich wieder löst, und lediglich aus
den in der Kälte schwerer, als in der Wärme löslichen sauren harnsauren
Salzen, besonders harnsaurem Natron, besteht. Nun ist die
Aenderung der Temperatur freilich kein Factor, der bei der Abscheidung
von Concretionen innerhalb der Harnwege eine Rolle spielen
kann; auch muss jeder Gedanke daran, dass durch einfache Eindickung
des Urins in den Harnwegen Harnsalze zum Ausfallen gebracht
werden könnten, hier noch entschiedener, als bei der Bildungsgeschichte
der Gallenconcremente, zurückgewiesen werden. Denn wir
wissen überhaupt Nichts von blosser Wasserresorption innerhalb der
Harnwege, und wenn es auch keinem Zweifel unterliegt, dass alle in
den Harnconcretionen vorkommenden Substanzen zuvor Bestandtheile
des von den Nieren abgesonderten Urins gewesen sind, so gehören
auch hier mehr oder weniger eingreifende chemische Processe dazu,
um dieselben aus ihrer Lösung niederzuschlagen. Doch lehrt ebenfalls
die tägliche Erfahrung, dass der Harn einen sehr günstigen
Boden für solche Processe darbietet. Bei frisch gelassenem Harn
nimmt gewöhnlich in den ersten Stunden die saure Reaction zu, und
wenn man nach dieser Zeit das Sediment untersucht, so findet man
statt oder wenigstens neben den harnsauren Salzen Krystalle von
freier Harnsäure, zuweilen untermengt mit solchen von oxalsaurem
Kalk. Dass die krystallinischc Ausscheidung von Harnsäure ebensowenig,
wie das Sedimentum lateritium, irgend einen Schluss auf
die Menge der im Harn enthaltenen Urate gestattet, ist längst bekannt,
überdies von Bartels 3 durch zahlreiche vergleichende quantitative
Bestimmungen festgestellt; einzig und allein die stärkere Säuerung
des Harns ist es, welche die Harnsäure aus ihrer Alkaliverbindung
abspaltet und, schwerlöslich wie sie ist, alsbald auskrystallisiren lässt.
Was aber in dem entleerten Harn die sogenannte saure Gährung
bewirkt, das muss unter Umständen auch schon im Organismus
innerhalb der Harnwege vor sich gehen. Denn es giebt zahlreiche
Menschen, deren Harn schon bei der Entleerung Krystalle von
Harnsäure enthält. Zuweilen sind dieser Ausscheidungen so wenig,