Pathologie der Verdauung.

Harnwege. 417
nicht rückhaltlos entsdiliessen. Sie leugnen natürlich die Möglichkeit
nicht, dass auch im menschlichen Körper stagnirender oder angestauter
Harn durch Organismen, die von aussen hineingelangt sind, in alkalische
Gährung versetzt werden kann; aber sie halten zugleich an der
älteren und früher durchaus begreiflichen Annahme fest, dass eben
diese Gährung lediglich durch die Stagnation, resp. unter dem fermentirenden
Einfluss des Blasenschleims oder der abgestossenen Epithelien
oder der Eiterkörperchen herbeigeführt werden könne. Und
doch ist diese Meinung völlig unhaltbar. Wenn Sie einem Hund mit
den nöthigen Kautelen einen Harnleiter ligiren, so tritt in dem Nierenbecken,
so lange Zeit auch seit dem Verschlusse vergangen sein mag,
niemals alkalische Harngährung ein, und auch in den menschlichen
hydronephrotischen Säcken kann der Harn viele Monate lang klar und
sauer bleiben, ja, es ist das sogar die Regel, wenn der Ureter vollständig
und dauernd verschlossen, d. h. wenn die Stagnation des Harns
im Nierenbecken eine vollkommene ist. Dass trotzdem jene Meinung
hat aufkommen können, erklärt sich unschwer daraus, dass die alkalische
Gährung mit ausgesprochener Vorliebe dann sich einstellt, wenn
aus irgend einem Grunde Harn irgendwo in den Harnwegen stagnirt,
d. h. in Hydronephrosen, hinter Harnröhrenstricturen und Prostatatumoren,
ferner in paretischen oder paralytischen Blasen, die nicht in
regelmässiger Weise entleert werden. Indess beruht diese Vorliebe
einzig und allein darauf, dass die alkalische Gährung, zu deren Ent­
wicklung es ausserhalb des Körpers in der Regel ja mehrerer Tage
bedarf, doch auch unter den günstigeren Verhältnissen unseres Organismus
nicht plötzlich eintritt, sondern eine gewisse, nicht zu kurze
Zeit zu ihrer Ausbildung gebraucht, die bei normaler Harnausscheidung
ihr nicht 'gewährt ist. Schon bei einer früheren Gelegenheit (I. p. 288)
erwähnte ich Ihnen, dass auf eine Einspritzung von bakterienhaltiger
Flüssigkeit in die Blase eines gesunden Hundes keinerlei Reaction
erfolgt, einfach weil die eingeführten Schizomyceten mit der nächsten
Harnentleerung wieder entfernt werden. Legen Sie aber unmittelbar
nach der Einspritzung jener Flüssigkeit eine feste Ligatur um den
Penis, so werden Sie in kurzer Frist und jedenfalls in wenigen Tagen
den Blasenharn neutral oder selbst alkalisch, d. h. in alkalischer
Gährung finden. Dieses einfache Experiment wirft ein helles Licht
auf die Erfahrung des Krankenbettes. Es ist ganz richtig, dass die
alkalische Gährung in der sehr grossen Mehrzahl der Fälle mit Stagna­
tion des Harns zusammentrifft, und es ist nicht minder richtig, dass
C o h n ii e i in . Allgemeine Pathologie. II. 2. AuH. •>•: