Pathologie der Verdauung.

414 Pathologie des Harnapparats.
düng der Harnwege Nichts secernirt und dem Harn beigemischt wird,
so lange die Schleimhaut mit ihrem Epithel, ihren Gefässen, Drüsen
etc. sich normal verhält und normal functionirt; was aber die Re­
sorption anlangt, so vermag zwar die normale Blasenschleimhaut jede
wässrige Lösung zu resorbiren, mit der sie in Berührung kommt 1 ,
indess bedarf es dazu einer sehr viel längeren Zeit, als diejenige, während
welcher für gewöhnlich die betreffenden Harnportionen in der
Blase verweilen, und wenn auch die Resorptionsfähigkeit der Harn­
röhrenschleimhaut die der Blasenschleimhaut bedeutend übertrifft, so
verhindert auch hier die Schnelligkeit der Passage des Harns jede
Aufsaugung.
Dagegen ist auf die unveränderte Beschaffenheit des Urins nicht
mehr zu rechnen, sobald unter pathologischen Verhältnissen die Schleimhaut
ihre Integrität eingebüsst hat. Dass bei abnormen Communicationen
der Harnwege mit anderen Hohlräumen fremde Dinge in den
Harn gelangen können, erwähnte ich schon. Wenn Galle aus der
Gallenblase in das rechte Nierenbecken oder in die Harnblase überfliesst,
so muss der Harn alle Charaktere des icterischen annehmen,
und auf diese Weise kann es auch vorkommen, dass ein Gallenstein
per urethram ausgestossen oder als Kern eines Blasensteins gefunden
wird. Aber noch viel absonderlichere Dinge, wie Fleischstückchen,
Rosinenkerne etc. können in Folge von Communicationen mit dem
Darm oder gar Magen mit dem Harn abgehen. Entschieden interessanter
als solche, freilich sehr auffällige Beimischungen des Harns,
sind eigentlich pathologische Produkte, die unter Durchbrechung
der Schleimhaut in die Harnwege eingedrungen sind, z. B. weiche,
zerfiiessende oder selbst cystische Geschwulstmassen, aus deren Inhalt
flüssiges Fett, Hämatoidin- und andere Krystalle 2 , pigmentirte Zellen
und Schollen, kurz allerlei Dinge dem Harn sich zumischen können,
die man sonst niemals in demselben trifft. Auch von weichen, zottigen
oder zerfallenden Carcinomen der Harnblase werden mitunter
Fetzen und Bröckel im Urin entleert, die freilich nur selten charakte­
ristisch genug sind, um daraus eine sichere Diagnose zu stellen.
Damit berühren wir schon das Gebiet der eigentlichen Schleimhaut-
erkrankungen der Harnwege, durch welche bei Weitem am häufigsten
die Zusammensetzung des Urins beeinflusst wird. Ein grosser
Theil der Blutharne beruht auf Hämorrhagien in den Harnwegen; be­
sonders wenn Sie neben sehr vielen rothen nur vereinzelte farblose Blutkörperchen
im Sediment des Urins finden, Cylinder dagegen ganz