Pathologie der Verdauung.

Magen. 27
sie die verschiedenen Theile seiner Schleimhaut immer von Neuem in
innigen Contact mit den lngesten bringen, unter physiologischen Verhältnissen
das Beste für die reichliche und fortdauernde Absonderung
des Magensaftes während der Verdauung leisten! Dem entsprechend
muss Alles, was die Regelmässigkeit und Energie der Magenperistaltik
beeinträchtigt, auch von erheblichem Nachtheil für die Lebhaftigkeit
der Magensaftsecretion sein.
Auf die Ursachen näher einzugehen, durch welche die peristaltischen
Bewegungen des Magens beeinträchtigt werden, haben
wir aber um so mehr Grund, als eben diese Beeinträchtigung noch in
ganz anderer und nicht minder bedeutsamer Weise in die Magenverdauung
eingreift. Wenn wir vorhin als eine der Bedingungen der
normalen Verdauung formulirten, dass dem Magensaft die Möglichkeit
geboten sei, auf die lngesten gehörig einzuwirken, nun, so wissen Sie,
dass dies wesentlich vermittelt wird gerade durch die Magenperistaltik,
welche die Speiseballen fortwährend aufs Innigste mit dem von der
Schleimhaut ergossenen Magensaft durchmengt. Wie die Bewegungen
des Magens unter normalen Verhältnissen ablaufen, ist nun freilich in
allen Details noch nicht bekannt; doch ist klar, dass dieselben nicht
regelmässig vor sich gehen können, wenn Stellen der Magenwand
durch feste Verwachsungen, sei es mit der Bauchwand, sei es mit
Eingeweiden, als Leber oder Milz, auch Pankreas, fixirt sind. Ebenso
müssen tief in die Magenwand eingreifende Narben, resp. narbige
Stricturen, wie sie nach einem Ulcus simplex oder nach einer Vergiftung
mit Schwefelsäure, Salzsäure etc. zurückbleiben und die zuweilen
die natürliche Gestalt des Magens in eine ganz abnorme
Sanduhrform verwandeln, den regelmässigen Ablauf der Magenbewegungen
nothwendig stören; und Gleiches gilt von Tumoren der
Magenwand, gleichviel ob Adenome, Myome oder Carcinome, sobald
sie eine gewisse Grösse erreicht haben. Indess wollen Sie den nachtheiligen
Einfluss dieser localen Abnormitäten auf die Magenperistaltik
nicht überschätzen. Denn diesen auf einen bestimmten Bezirk der
Magen wand beschränkten Hindernissen vermag sich die übrige Musku­
latur sehr wohl zu accommodiren, bezüglich durch entsprechend ver­
stärkte Contractionen ihren Effect auszugleichen. Ein wirklich erheblicher
Schaden resultirt vielmehr für die Magenperistaltik erst aus
solchen pathologischen Processen, welche die gesammte Muskulatur
betreffen. In dieser Beziehung wäre zu erwähnen eine gewisse ver­
ringerte Erregbarkeit, Schwäche der Magenmuskulatur oder vielleicht